頸筋膜
1.淺層 investing layer 圍繞整個頸部,包繞斜方肌和胸鎖乳突肌,形成兩肌的鞘;向后附著于項韌帶及第7頸椎棘突,向前在正中線兩側彼此延續(xù);向上附于頸上界的骨面;向下附于頸、胸交界處的骨面。頸筋膜淺層又稱封套筋膜,在下頜下三角和腮腺區(qū)分為兩層,分別包繞下頜下腺和腮腺,形成兩腺的筋膜鞘。此二鞘為莖突不頷動帶所分隔。在胸骨柄的上方,此層筋膜分為兩層形成胸骨上間隙。
2.氣管前層 pretracheal fascia?又稱氣管前筋膜或內臟筋膜。緊貼在舌骨下肌群的后面,經甲狀腺及其血管、氣管頸部及頸動脈鞘的前方;兩側于胸鎖乳突肌的深面與頸筋膜淺層相連;上方附于舌骨,下方續(xù)于纖維心包。此筋膜于甲狀腺左、右側葉的后外方分為前、后兩層,包繞甲狀腺,形成甲狀腺鞘。在甲狀腺與氣管、食管上端鄰接處,腺鞘后層增厚形成甲狀腺懸韌帶。
3.椎前層即頸筋膜深層 prevertebral fiscia,又名椎前筋膜。此層位于椎前肌及斜角肌前面,上起自顱底,下續(xù)前縱韌帶及胸內筋膜。頸交感神經干、隔神經、臂叢及鎖骨下動脈等行經其后方。該筋膜向下外方包繞腋血管及臂叢,形成腋鞘,又名頸腋管。
4.頸動脈鞘 carotid sheath是頸筋膜在頸部大血管和迷走神經周圍形成的筋膜鞘。上起自顱底,下續(xù)連縱隔。內有頸總動脈、頸內動脈、頸內靜脈及迷走神經等。


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