近幾年,巨大兒增多、產(chǎn)婦怕痛等各種因素,選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在逐年增加，然而剖腹產(chǎn)后，有那么一部分人的切口瘢痕不但沒(méi)有消退，反而越來(lái)越明顯，發(fā)紅發(fā)硬，有的像一條蜈蚣，不但特別難看，有時(shí)還有瘙癢、刺痛等不適感，甚至影響日常生活。

作為一名省婦幼的醫(yī)生，很多產(chǎn)后媽媽會(huì)問(wèn)能完全祛除干凈嗎?答案是“不能”，瘢痕是無(wú)法完全祛除，但可以在傷口愈合早期進(jìn)行瘢痕干預(yù)，盡量做到不明顯狀態(tài)。

一、剖腹產(chǎn)的瘢痕是怎么形成的？

剖腹產(chǎn)瘢痕是手術(shù)傷口留下的痕跡。手術(shù)切口愈合脫痂后，傷口內(nèi)部的變化并未停止，組織還在修復(fù)改善。術(shù)后1-3個(gè)月，是瘢痕的增生期，瘢痕局部發(fā)紅，部分人的瘢痕可能會(huì)略微突出于皮膚表面。臨床上引起剖腹產(chǎn)瘢痕輕重、大小的因素，除了遺傳因素外，還和手術(shù)切口方向、瘢痕部位、活動(dòng)時(shí)傷口受牽拉的程度、有無(wú)感染、異物殘留等有關(guān)，比如切口反復(fù)感染，更容易引起瘢痕增生。

二、怎么干預(yù)剖腹產(chǎn)的瘢痕？

早期瘢痕的干預(yù)

• 外用硅凝膠敷料或美皮膚 剖腹產(chǎn)術(shù)后，拆線(xiàn)的3-4天開(kāi)始涂抹，一般使用半年至一年。

• 彈力壓迫減張治療 在不影響子宮恢復(fù)的情況下，可通過(guò)戴腹帶或穿彈力衣等，有效預(yù)防瘢痕增生。具體使用方法請(qǐng)遵醫(yī)囑。

• 激光治療 在拆線(xiàn)后的一個(gè)月可以通過(guò)二氧化碳點(diǎn)陣激光、染料激光等方式改善瘢痕早期的增生或充血狀態(tài)。

• 瘢痕局部注射治療 如果發(fā)現(xiàn)自己的剖腹產(chǎn)瘢痕有變紅增生的趨勢(shì)，可以遵醫(yī)囑使用瘢痕外用藥膏治療。若不在哺乳期，必要時(shí)可以嘗試瘢痕內(nèi)注射治療，抑制瘢痕增生。 陳舊性瘢痕的干預(yù)

• 如果患者對(duì)瘢痕皮膚的膚質(zhì)和顏色有更高的要求，可考慮用激光或光子的方式加以改善，以使其接近正常皮膚顏色的效果。

• 如果患者的瘢痕比較寬，或者已經(jīng)突出于皮膚表面，可以將瘢痕手術(shù)切除，重新進(jìn)行美容縫合，使瘢痕盡量變窄、變平。術(shù)后遵醫(yī)囑長(zhǎng)時(shí)間使用祛疤藥、物理加壓、激光治療等措施，來(lái)減少瘢痕再次增生的幾率。

• 如果疤痕長(zhǎng)時(shí)間處于增生狀態(tài)，需要實(shí)施系統(tǒng)的、規(guī)范化綜合治療方案，如手術(shù)切除結(jié)合放射治療、藥物注射治療或激光治療等。