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馬尾神經(jīng)損傷典型特征都在這里了!

2023-06-12 17:06 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

在當(dāng)今社會大數(shù)據(jù)的追蹤調(diào)查中,經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷的發(fā)病概率近些年越來越高。馬尾神經(jīng)損傷又稱為馬尾綜合征,它并不是單一的一種特征表現(xiàn),而是由多種癥狀組合而成的癥候群。

如果更好的區(qū)別是否屬于馬尾綜合征的表現(xiàn),可以從會陰區(qū)的麻木感,疼痛感,下肢感覺出現(xiàn)異樣和二便功能的減退或異常來進行識別。除此以外,由于每個病人病因不同,體質(zhì)不同,病情嚴(yán)重程度自然也有很多區(qū)分。而馬尾綜合征由于本身就屬于復(fù)雜性疾病,所以一些癥狀表現(xiàn)帶來的并發(fā)癥也是容易讓大家進行分辨的。

馬尾綜合征病人的下肢癥狀通常是從單側(cè)開始,逐漸發(fā)展成雙側(cè)不對稱的癥狀表現(xiàn)。感覺感知異常一般以麻木感,疼痛感最為常見,有的病人還可能因為麻木感和疼痛感導(dǎo)致自己行走不便,無法長期久坐或久站,只有在平躺后才能夠感覺到緩解和減輕。由于人體脊椎本身就有一個正常的S型生理彎曲,而當(dāng)人們久站和久坐時,腰椎的受累程度是比較大的,所以一些病人可能在走路一段時間后或者久坐一段時間后就感覺身體異常勞累,需要休息一下才能緩過來。也正是因為這些原因?qū)е铝瞬糠植∪俗呗返淖藙莶綉B(tài)也出現(xiàn)異常,甚至有不協(xié)調(diào)的情況發(fā)生,少數(shù)的病人可能會有足下垂的表現(xiàn)。

因為活動量達不到正常的一個水平,有些病人可能就會造成下肢局部肌肉萎縮的情況發(fā)生了,這也是馬尾綜合征疾病中較為難纏的一個特點,因為馬尾綜合征的合并癥狀是非常多的,而當(dāng)病人出現(xiàn)無法運動就只能依靠家屬或護理人員照料生活了。

馬尾綜合征影響折磨病人最典型的就屬大小便的功能障礙,而排便排尿的問題在后期也是非常嚴(yán)重的。因為有些病人可能會陰區(qū)完全沒有支配功能,導(dǎo)致需要長期以來導(dǎo)尿管來進行排尿。有的病人屬于間歇性導(dǎo)尿,經(jīng)常反復(fù)的插拔導(dǎo)尿管,拔導(dǎo)尿管,過程是非常疼痛的。再加上排尿方面的問題非常繁多,很容易不小心造成了尿潴留,尿反流從而出現(xiàn)更嚴(yán)重的腎積水等情況。
大便更不用說,有些病人可能吃了6、7天飯,才能排1次2次等,宿便在腸道堆積過多,引發(fā)黑色素導(dǎo)致腸道癌,或者其他的病變發(fā)生。嚴(yán)重影響病人的身心健康。在這些癥狀困擾病人的同時,病人的情緒方面如果沒有得到及時的疏通,開導(dǎo),還能讓本身嚴(yán)重的病情再次“雪上加霜”!嚴(yán)重的病人可能需要造瘺來進行輔助排便。

所以想要避免疾病發(fā)展到這一步,在早期了解清楚疾病的嚴(yán)重性后,我們就應(yīng)該及時樂觀的應(yīng)對治療!

中醫(yī)認(rèn)為馬尾神經(jīng)損傷的主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯,治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。王大夫借古人記載醫(yī)藥典籍結(jié)合現(xiàn)代臨床經(jīng)驗,創(chuàng)“生 經(jīng)益氣 湯”治療神經(jīng)損傷、痿癥、痹癥屢獲奇效。

姜女士,66歲,長沙人,術(shù)后醫(yī)生推薦治療,2021年4月來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題,后預(yù)約來院面診。

治療前:排尿稍困難,需使勁排,有尿意但排尿無力,排出尿量少,尿滴瀝且尿不成線,一天排兩三次。排便困難,有便意排不出,多為一周排一次,排出來是一粒一粒干硬的球狀,多借助開塞露,腹部脹滿,肛門墜、憋脹,雙腿無力麻木僵硬沉重,不能站,需有人攙扶或借助助行器稍站立幾分鐘,不能走路,右腿稍肌肉萎縮。

治療后:排便順暢,自主排,一天一兩次,可成型,不再需要任何藥物輔助。排便伴隨輕微肛門憋脹感。排尿順暢很多,自主排,排尿能控制尿流,尿量多少據(jù)病人喝水量而定,醫(yī)生囑咐多喝溫?zé)崴?,尿量?00ml/天左右,尿液多呈清水色。偶爾起夜排尿,但不影響睡眠。二便基本趨于正常。腹部憋脹感消失。下肢麻木感減輕很多,麻木范圍縮小,小腿上的麻木感基本消散,僵硬感沉重感均有不同程度的減輕,右腿更加明顯些。下肢力量感改善很多,能自主站立,站時間久下肢僵硬沉重感稍明顯,右腿肌肉萎縮情況減輕些。能走行走路,走路緩慢,稍跛行,每天能堅持走路半小時,不會出汗,不累人?;颊弑硎臼中老玻指屑めt(yī)生。

囑其改善離不開自己的堅持、對醫(yī)生的信任,對自己的信心,病情改善情況已達到鞏固階段。生 經(jīng)益氣 湯 加減一療程,期間回訪下肢麻木程度減輕些,僵硬沉重感減輕,下肢肌力持續(xù)提升走路越來越穩(wěn)。

后因家庭因素不得已停藥。最終除去少許下肢感覺異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作,治療7個療程,回歸健康生活。后續(xù)半年內(nèi)跟蹤回訪兩次,無復(fù)發(fā),恭喜!

王醫(yī)生認(rèn)為,在病理的基礎(chǔ)上,從病根入手,運用滋補肝腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)的方法進行治療,促進疾病的康復(fù)。遵循《內(nèi)經(jīng)》提出的“治痿獨取陽明”的原則,在馬尾神經(jīng)損傷治療的各個階段都兼顧脾胃。

只有脾胃功能強了,飲食增加了,胃液恢復(fù)了,臟腑氣血的功能才會強,筋脈也就更容易得到滋養(yǎng)。一是滋補肝腎,從體內(nèi)滋養(yǎng)經(jīng)絡(luò)、筋脈得到藥物的滋補營養(yǎng),從而促進神經(jīng)因子的再生速度,加速康復(fù)。其次,對于肢體麻木、疼痛、冰冷的癥狀,采用溫陽化瘀法,用紅花、桂枝、細(xì)辛、牛膝、黃芪等。運動代謝恢復(fù)性疾病,療效確切。最后用益氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)的方法,可以疏通整個經(jīng)絡(luò)環(huán),穩(wěn)定病人的病情。


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