上期我們講到局部激素療法，那么今天繼續(xù)來(lái)和大家分享光療法是如何運(yùn)用的，都有哪些注意事項(xiàng)。

　　光療法目前運(yùn)用較為廣泛，可以阻止白癜風(fēng)的早期進(jìn)展，有效促進(jìn)白斑復(fù)色，且不良反應(yīng)少，主要包括窄譜中波紫外線(NB-UVB)、308nm準(zhǔn)分子激光。

　　NB-UVB 每周治療2-3次，根據(jù)不同部位選取不同的初始治療劑量，或者在治療前測(cè)定最小紅斑量(MED)，起始劑量為70%MED。

　　下一次的照射劑量，根據(jù)前次照射后出現(xiàn)紅斑反應(yīng)情況而定。若未出現(xiàn)紅斑，或紅斑持續(xù)時(shí)間<24h，治療劑量提高10%-20%，直至單次照射劑量達(dá)到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮膚)。

　　二、全身NB-UVB治療

　　使用方法與局部NB-UVB類同，適用于皮損散發(fā)或泛發(fā)全身的非節(jié)段型或混合型白癜風(fēng)。

　　療效與照光次數(shù)、頻率、紅斑量和光耐受(平臺(tái)期)的出現(xiàn)都有關(guān)系。

　　需要注意的是，光的累積劑量越大，皮膚干燥、瘙癢、光老化等不良反應(yīng)的發(fā)生概率越高。

　　三、308nm準(zhǔn)分子激光

　　308nm準(zhǔn)分子激光波長(zhǎng)接近NB-UVB，但能量高其5-10倍，可以激活毛囊及皮膚黑素干細(xì)胞分化成熟遷移，誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞死亡，促進(jìn)白斑復(fù)色。

　　308nm準(zhǔn)分子激光是目前治療白癜風(fēng)最先進(jìn)的光療技術(shù)，也是目前唯一通過美國(guó)食品藥品管理局(FDA)認(rèn)證批準(zhǔn)的治療白癜風(fēng)的光療設(shè)備。

　　308nm準(zhǔn)分子激光適用于所有年齡段的患者，也適用于孕婦等特殊人群，可以安全用于眼瞼、嘴唇、外生殖器、肛周等特殊部位的治療，但患有光敏性疾病的患者不適宜照射。

　　建議每周照射2-3次，治療后局部可能會(huì)產(chǎn)生紅斑，一般持續(xù)約24-48小時(shí)可自行消退。

　　最后需要說(shuō)明的是，光療聯(lián)合療法效果要優(yōu)于單一療法，聯(lián)合療法根據(jù)不同情況可分為：聯(lián)合口服或外用激素、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、外用維生素D3衍生物、外用光敏劑;聯(lián)合移植治療、口服抗氧化劑、點(diǎn)陣激光治療、皮膚磨削術(shù)等。