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解除深覆頜的幾種方法(阜陽(yáng)金陽(yáng)光口腔-合肥美歐口腔總院)

2023-04-11 11:03 作者:合肥美歐口腔  | 我要投稿

深覆頜是上下牙弓和(或)上下頜骨垂直向發(fā)育異常所致的錯(cuò)頜畸形,即前牙區(qū)及牙槽高度發(fā)育相對(duì)或絕對(duì)過(guò)度或(和)后牙區(qū)及牙槽高度發(fā)育相對(duì)或絕對(duì)不足。牙齒深覆頜是指上切牙切緣蓋過(guò)下切牙切緣1/3以上,嚴(yán)重時(shí)下切牙咬傷上切牙腭側(cè)牙齦。


深覆頜的危害


顳下頜關(guān)節(jié),下頜處于遠(yuǎn)中位置,髁突后移,前伸運(yùn)動(dòng)障礙。張口和咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)周圍發(fā)生疼痛,開閉口時(shí)關(guān)節(jié)雜音彈響;


牙周組織健康:引發(fā)齲齒或牙周炎癥;


口腔功能:咀嚼功能,腸胃功能;


容貌:面下部變短,面部比例不協(xié)調(diào);


正畸過(guò)程中其他目標(biāo)位的實(shí)現(xiàn):例如關(guān)閉間隙,內(nèi)收上下頜。


正畸治療中常用的打開咬合的方法:托槽位置、搖椅弓、平導(dǎo)、J鉤頭帽、種植釘、多用途弓、壓低輔弓、細(xì)絲技術(shù)。


機(jī)制:壓低切牙、升高磨牙、直立舌傾的下切牙、直立磨牙。


調(diào)整托槽位置


方絲弓技術(shù)對(duì)于深覆頜患者粘結(jié)托槽時(shí)通常的做法是,前牙托槽較后牙更近切緣。弓絲入槽后使牙齒自然的得以整齊。


缺點(diǎn):后牙缺乏足夠支抗的情況下,會(huì)使后牙伸長(zhǎng),造成垂直向失控。


搖椅型唇弓


作用是升高后牙,壓低前牙(壓低前牙的成分部分為冠唇向傾斜性移動(dòng))。適用于垂直向?yàn)檎9切吞貏e是水平骨性及前牙舌向傾斜性深覆頜。


缺點(diǎn):方絲上彎制,前牙會(huì)產(chǎn)生冠唇向轉(zhuǎn)矩;壓低前牙同時(shí),后牙伸長(zhǎng),垂直向失控。


上頜平面導(dǎo)板


主要作用是升高后牙,壓低前牙。適用于后牙牙槽高度過(guò)低引起的深覆頜,即水平向骨型低角病例。


缺點(diǎn):升高后牙,不利于高角深覆頜病例;下前牙唇傾,增加前牙的往復(fù)移動(dòng);前牙的咬合創(chuàng)傷。


Rickeets多用途弓


主要是壓低切牙達(dá)到整平牙弓的目的。適用于垂直向生長(zhǎng)型的高角骨性深覆頜病例。


缺點(diǎn):弓絲彎制較為困難;頰側(cè)鋼絲容易壓迫牙齦;力量不易控制,過(guò)大易導(dǎo)致牙根吸收。


Burstone片段弓


主要是壓低切牙達(dá)到整平牙弓的目的。利用穩(wěn)定的后牙段控制前牙段,用壓低輔弓實(shí)現(xiàn)對(duì)前牙的壓低。適用于高角深覆頜病例,比多用途弓對(duì)后牙的控制好。


缺點(diǎn):后牙仍有一定程度升高;彎制麻煩;需要腭弓或舌弓加強(qiáng)后牙支抗。


第二磨牙納入矯治


可以使牙弓充分整平,打開咬合。


缺點(diǎn):對(duì)II類錯(cuò)頜矯治不利;高角病例慎用;應(yīng)防止上頜第二磨牙伸長(zhǎng)導(dǎo)致下頜旋轉(zhuǎn)。


J鉤頭帽


適用于因上頜前牙伸長(zhǎng)和上頜前部齒槽骨生長(zhǎng)過(guò)度導(dǎo)致的前牙深覆頜。高位牽引,向上向后,壓低上前牙及齒槽骨;適用于前牙嚴(yán)重深覆頜及改善露齦微笑。


缺點(diǎn):依賴患者的良好配合;弓絲彎制復(fù)雜;延長(zhǎng)矯治時(shí)間。


種植支抗釘


適用于成人較嚴(yán)重的前牙過(guò)長(zhǎng)和上頜前部齒槽骨生長(zhǎng)過(guò)度導(dǎo)致的前牙深覆頜。類似J鉤的作用,但不依賴患者過(guò)多的配合。可在后牙區(qū),也可在前牙區(qū)。


缺點(diǎn):增加患者的恐懼感;種植釘可能松動(dòng)脫落,需要二次植入;種植體周圍炎癥

總院:合肥市濱湖區(qū)萬(wàn)年埠路與杭州路交口寶能城3期1號(hào)商業(yè)樓(美歐口腔)

分院1:阜陽(yáng)市潁州區(qū)市醫(yī)院南區(qū)往東200米紅堡城南門

分院2:阜陽(yáng)市潁州區(qū)新華學(xué)府莊園錦鯉街?


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