要為牙齒疼痛選好藥，首先要清楚引起牙齒疼痛的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙齒疼痛的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

1、牙髓炎：牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物通過細小的根尖孔才能到達，不少牙髓炎患者牙齒疼痛時病急亂投醫(yī)，那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開點抗生素給患者用，結(jié)果完全不起作用。對于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。當發(fā)生牙髓炎時，牙醫(yī)對病牙根據(jù)情況進行治療和處理。

2、根尖周炎：一般情況下，牙髓炎進一步發(fā)展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎，早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強調(diào)局部引流和局部用藥，醫(yī)生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。

根尖周炎患者如果沒有得到及時治療，炎癥范圍擴大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。

3、冠周炎：冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和百分之二雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日一至三次，再用洗必泰口液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。

無論根尖周炎或者冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，這時還可考慮靜脈注射抗生素，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者牙齒疼痛的情況選擇藥物，如青霉素等。

4、溫馨提示：對于牙齒疼痛用藥是根據(jù)患者的實際情況進行對應(yīng)處理是非常重要的，一定不能隨意的給患者開一些止痛藥就了事。