Vasudevan, Aishwarya, and Elizabeth Ford. "Motivational factors and barriers towards initiating and maintaining strength training in women: a systematic review and meta-synthesis."?Prevention Science?23.4 (2022): 674-695.

（節(jié)選了部分內(nèi)容，主要是關(guān)于基于性別的污名和社會污名造成的阻礙）

Abstract

最常見的障礙是基于性別的污名、沮喪和負(fù)面評論，尤其是對于目前已經(jīng)在進(jìn)行ST(Strength Training?力量訓(xùn)練) 的女性。 其它與堅(jiān)持性差相關(guān)的其他因素包括無聊、對 ST 知識匱乏、健身房可達(dá)性差、缺乏監(jiān)督或日?；顒右约半y以平衡工作和家庭生活。

來自朋友和家人的社會支持、肯定的話語和陪伴促進(jìn)了 ST，尤其對于老年女性。 看到減肥等預(yù)期結(jié)果的女性有動力繼續(xù) ST。 旨在提高婦女參與科學(xué)技術(shù)的干預(yù)措施應(yīng)側(cè)重于婦女重視的具體好處以及傳播準(zhǔn)確的信息以消除誤解并增加知識。 調(diào)整健身房環(huán)境以使其更歡迎女性并減少針對性別的批評尤為重要。

Introduction

ST 對女性特別有益。與男性相比，絕經(jīng)后荷爾蒙的變化使女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)流失，并出現(xiàn)骨質(zhì)減少、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、更嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎和其他肌肉骨骼疾病。ST 增加骨礦物質(zhì)密度，降低骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)減少的風(fēng)險。

(Haines et al. (2008) 發(fā)現(xiàn)在健身房使用自由重量器械的男女比例為 27:1 ，Dworkin (2003)?還認(rèn)識到，由于強(qiáng)烈的性別歧視，女性主要使用有氧機(jī)器(cardiovascular machines)而不是 ST 設(shè)備。訓(xùn)練習(xí)慣和對舉重或器械的信心是隨著時間的推移和早期干預(yù)而建立的，力量訓(xùn)練的開始有利于成年女性一生中發(fā)展和維持肌肉質(zhì)量、力量和骨密度（Gardner et al.,?2012）。對女性，ST 可能有不同于其他身體活動的特定動機(jī)和障礙（Burton et al.,?2017）。這些因素在不同年齡組、社會文化背景以及殘疾人或疾病個體之間也可能存在很大差異。

以前的研究發(fā)現(xiàn)，與ST參與相關(guān)的人口學(xué)決定因素包括：男性、教育程度提高、年齡較小和白種人背景，參與的最強(qiáng)預(yù)測因素是參與其他體育活動和感知到的健康狀況良好。?定量研究報告女性ST的障礙包括：時間消耗、疲憊、顯得虛弱、愚蠢或不協(xié)調(diào)、害怕看起來 "大而笨重"、肌肉酸痛、朋友的評判、單獨(dú)或在男人身邊或在擁擠的健身房中不適感、以前經(jīng)驗(yàn)不足或失敗、缺乏ST的知識、需要的自律水平和愿望?(Peters et al., 2019; Hurley et al., 2018; Salvatore & Marecek, 2010)。之前的研究發(fā)現(xiàn)，激勵因素包括使 ST 成為日常活動的一部分、獲得監(jiān)督、享受 ST 以及發(fā)現(xiàn) ST 有助于體重管理和身心健康（Viljoen & Christie,?2015; Harne & Bixby,?2005）。

之前的綜述試圖綜合幾項(xiàng)研究的結(jié)果。關(guān)鍵的系統(tǒng)評價已經(jīng)確定了老年人進(jìn)行 ST 的動機(jī)和障礙，發(fā)現(xiàn)沒有時間/誘發(fā)心臟病的風(fēng)險或中風(fēng)/對肌肉過于發(fā)達(dá)的擔(dān)憂是對老年群體的特殊障礙。一項(xiàng)針對所有成年人的審查發(fā)現(xiàn)，教育水平低和健康狀況不佳一直是 ST 的障礙。一些研究了女性參與任何身體活動的因素（而不僅僅是 ST）的綜述發(fā)現(xiàn)，對于女性來說，從家務(wù)中抽出時間可能會被看作是自私的。一些女性在男女混合設(shè)施中感到不舒服，同時宗教原因或缺乏家庭/社區(qū)支持也會是障礙(Babakus & Thompson, 2012; Resurrección et al., 2017; Harrison et al., 2018)?。

從女性的角度全面了解 ST 障礙和激勵因素，將有助于提供有效的干預(yù)措施，幫助改善 ST 環(huán)境和計(jì)劃，使其對女性更具吸引力，從而提高女性對這項(xiàng)重要體育活動的接受度。

Studies

系統(tǒng)檢索返回 2534 篇論文?？偣灿?20 篇論文被發(fā)現(xiàn)符合所有資格標(biāo)準(zhǔn)，并報告了女性開始或維持 ST 的動機(jī)和障礙。所有選定的研究均源自美國、英國、澳大利亞或加拿大。九項(xiàng)研究探討了目前滿足 ST 建議的女性的促進(jìn)因素和障礙。

Thematic Synthesis Findings

20 篇符合條件的論文中出現(xiàn)了 6 個不同的主題。這些主題分為障礙和激勵因素，其中 4 個主題既適合障礙又適合激勵因素。確定了障礙中的 12 個子主題和激勵因素中的 8 個子主題（表2）。

Social Barriers

Gender-based and Social Stigma?基于性別的污名和社會污名

各項(xiàng)研究中出現(xiàn)的主要社會障礙是基于性別和社會污名。許多目前沒有進(jìn)行ST的女性指出了與外表有關(guān)的障礙，特別是不想 "看起來像個男人"(Bopp et al., 2004)。舞者強(qiáng)調(diào)他們的運(yùn)動具有高度的審美性質(zhì)，不想 "長出笨重的肌肉"，他們的教練不鼓勵他們這樣做(Bopp et al., 2004)。

進(jìn)行ST的女性還指出了健身房內(nèi)阻礙她們進(jìn)行ST運(yùn)動的多種因素，特別是來自其他人的評論。

“在健身房里，有陌生人徑直走過來對我說：‘你是個女人，女人不應(yīng)該肌肉發(fā)達(dá)。 女性健美運(yùn)動員看起來很惡心”，“她看起來像個男人”，“如果你繼續(xù)這樣訓(xùn)練，你就會看起來像個男人”。（Bopp et al., 2004）

ST 女性還發(fā)現(xiàn)，健身房中有氧設(shè)備和 ST 設(shè)備的隔離阻礙了女性跨越“界限”。 女性專用健身房嚴(yán)重缺乏 ST 設(shè)備，這被認(rèn)為是“女性不需要這些重量”(Coen et al., 2018)。

‘A separation where women are supposed to be and where men are supposed to be’. (Coen et al.,?2018)

如果女性做了ST，如果她們也用有氧設(shè)備，她們覺得被視作'公主'，或者是'有氧運(yùn)動兔子'(Coen et al., 2018)。一些女性甚至因此而'討厭'使用有氧設(shè)備。

女性還認(rèn)為男性不成比例地'占用空間'，傾向于'霸占一件設(shè)備'，并在健身房的ST區(qū)'哼哼唧唧地呻吟'，這讓女性感到被排擠或不'想堅(jiān)持那么久'（所有引文來自?Coen et al., 2018）。Bopp等人（2004）也強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。

......我以前也試過在其他健身房舉重，多年來，我總是發(fā)現(xiàn)它們充滿了這些惡心的男人在哼哼唧唧地運(yùn)動......嗯，嗯，他（教練）向我保證了健身房的氣氛，它不是那種哼哼唧唧的呻吟，基本上讓女性在健身房感到不受歡迎。(Bopp等人，2004)

如果女性確實(shí)留下了，她們在嘗試女性通常不使用的運(yùn)動時，會引起 "注意"(Coen et al., 2018)。一些女性還經(jīng)歷了來自男性的不必要的關(guān)注，將其描述為 "職業(yè)危險"，并偶爾收到 "不請自來的建議"，這使她們因害怕男性的批評而無法堅(jiān)持ST(Coen et al., 2018)。

通常是男人會上來說，"不要那樣做"，......我認(rèn)為這是女性不喜歡去舉重的原因，因?yàn)樗齻兒ε?.....男人會審視她們，喜歡批評她們的技術(shù)，去給不請自來的建議。(Coen et al., 2018)

一些ST女性經(jīng)歷了來自其他男性健身者的言語勸阻，特別是女性健美運(yùn)動員經(jīng)歷了收到關(guān)于她們的體質(zhì)是通過使用類固醇獲得的評論。

'你一走進(jìn)健身房，就會被人看著，只要你開始拿起重量，那些人就會感到害怕......他們會走過來，把桿子裝錯，[或說]"這對你來說太大了。" 小心，你可能會傷到自己。女孩的重量在那邊。諸如此類的事情。這完全是對你性能力的貶低。他們是男人，所以對他們來說是真的，但因?yàn)槟闶且粋€女孩，你只是在玩，他們從來沒有認(rèn)真對待你。他們會說 "哦，她在吃類固醇"。(Bopp et al., 2004)

在做ST的時候，一些女性覺得自己是個'討厭鬼'，覺得有必要為了尊重他人而犧牲自己的鍛煉節(jié)奏，'不擋他們[男性]的路'，不'耽誤設(shè)備'，以及'幾乎為自己在ST道歉'（Coen等人，2018）。這往往導(dǎo)致女性感覺她們的鍛煉是'倉促的'（Coen等人，2018）。盡管設(shè)備是由其他人使用的，但女性感到男性給出的要離開設(shè)備的壓力（Coen等人，2018）。女性認(rèn)為，與健身房里的男性相比，她們?nèi)狈ψ孕牛齻儫o法在“指出”男性在 ST 期間無組織性或破壞性的行為的同時，避免收到諸如'婊子'之類的負(fù)面評價（Coen等人，2018）。如果在他們的ST期間發(fā)生沖突，一些女性完全避免對抗。

男性]將我的重量和健身椅移到一邊，并為自己安排了這個區(qū)域。我走過去，說我正在做循環(huán)運(yùn)動--他的回答是他有時間限制，他的運(yùn)動比我的運(yùn)動更重要--去在健身房里找另一個地方做我的女孩運(yùn)動......我沒有大吵大鬧，而是搬到了另一個地方。(Coen et al., 2018)

Lack of Support?缺乏支持

來自家庭成員、朋友和其他重要人士的不支持、沮喪和基于性別的恥辱也是缺乏參與 ST 的常見障礙。一些家庭成員質(zhì)疑女性通過 ST“試圖證明”什么（Bopp et al.,??2004）。

“你需要減肥……而不是增肥”。(O'Brien et al.,?2008)

一些家庭成員對女性健美運(yùn)動員的外表表達(dá)了非常強(qiáng)烈和令人反感的負(fù)面情緒。

“女性健美運(yùn)動員看起來病態(tài)且令人厭惡。他們是變性人。為什么有人想看起來像那樣？誰認(rèn)為女性健美運(yùn)動員有吸引力？男同性戀者？女同性戀者？WHO？（一位女性健美運(yùn)動員的兄弟詢問）”（Bopp et al.,??2004）

一些女性發(fā)現(xiàn)融入社交聚會具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)榧彝コ蓡T不支持她們的生活方式。

“家庭聚餐和聚會已經(jīng)成為一場噩夢。我盡可能地避開他們……他們希望我吃他們準(zhǔn)備的高脂肪食物，如果我?guī)ё约旱氖澄?，就會感到被拒絕，但我從來沒有教導(dǎo)他們吃得更健康，因?yàn)樗麄兂亍麄儾粫邮芪业纳罘绞竭x擇所有……他們似乎認(rèn)為如果我結(jié)婚、安定下來并生孩子，我會更幸福。?(Bopp et al.,?2004)

Psychological Barriers 心理障礙

Lack of Progression of Unexpected Results?缺乏進(jìn)展的意外結(jié)果

沒有看到預(yù)期的進(jìn)展和意想不到的結(jié)果是停止 ST 的常見原因。無法“立即看到結(jié)果”（Fleig 等，??2016）也是 ST 的另一個障礙。

'我感覺自己很笨重[y]。。。我覺得自己又硬又胖，而不是又瘦又強(qiáng)壯?！?(Fleig et al.,?2016)

超重或肥胖的女性通常預(yù)計(jì) ST 后體重會減輕，如果體重增加，盡管知道這可能是肌肉質(zhì)量增加的結(jié)果，但她們會感到特別沒有動力繼續(xù) ST。

“你實(shí)際上可能會增加體重，因?yàn)槟憧赡軙黾蛹∪狻竽憧赡軙艞墶也荒苓@樣做，我不會被打擾?！?(Guess,?2012)

Misconceptions and Gender-based Stigmas?誤解和基于性別的恥辱

一些評論是基于基于性別的恥辱，例如認(rèn)為女性“并不真正需要體重”（Guess，??2012）。

“我認(rèn)為它 [ST] 在女性健康中發(fā)揮的作用不如在男性健康中發(fā)揮的那么大……”（Nazaruk 等，??2016）

女性還提出了一些誤解，例如 ST 只能改善“身體外觀”（Nazaruk 等，??2016）而不是健康，并且停止 ST 可能導(dǎo)致肌肉變得“松弛和脂肪”（Doherty 等，??2018?） ）。女性還普遍對 ST 后女性身體的外觀存在誤解。

“與我交談并說‘我是舉重運(yùn)動員’的人十分之九都會說‘哦，你看起來不像舉重運(yùn)動員’?！?“你認(rèn)為舉重運(yùn)動員是什么樣子？”?[他們說]，“或多或少是個大塊頭、肌肉發(fā)達(dá)、肥胖的人。”?我說：“這就是問題所在?！?我們有一些體重 43 公斤、能夠舉起巨大重量的女孩，她們是世界冠軍。他們只是不知道，因?yàn)槲覀冇邢褙惙颉じダ饰魉购蜕w爾·馬丁這樣的人，他們推動了舉重運(yùn)動的發(fā)展。”?（博普等人，??2004）

時間-精力障礙

時間的可用性和工作與生活的平衡

缺乏時間是開始或維持 ST 的一個反復(fù)出現(xiàn)的障礙，甚至是在家鍛煉。出差和長時間不在家對于適應(yīng) ST 時間表來說是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，并將其描述為“太多”（Tulloch 等人，2013 年?）。

“現(xiàn)在我的工作日程是，我要前往[地點(diǎn)]，所以我的日程安排非常繁重，……沒想到這一切……要求更高?！?我每個月都會離開一個半星期”（Tulloch et al.,??2013）

職業(yè)女性強(qiáng)調(diào)，缺乏“動力”、“精疲力盡”、“無精打采”以及必須回家“做飯、洗碗”是她們脫離 ST 的原因（O'Dougherty 等人，2008 年?）。女性提到，“有規(guī)律的作息時間”使 ST 易于維持；然而，假期或生活習(xí)慣的喪失是導(dǎo)致 ST 停止的原因（O'Brien 等，??2008）。

家庭承諾和其他義務(wù)

“家庭限制”（Doherty 等，??2018）也常被認(rèn)為是 ST 參與度不佳的原因。一些擔(dān)任看護(hù)者或負(fù)有其他義務(wù)的人甚至將管理自己的時間并試圖將所有事情納入其中描述為“壓倒性”（O'Brien 等人，??2008）和“不切實(shí)際”（Fleig 等人，??2016），并且經(jīng)常不得不變通其他人的日程安排（O'Brien 等人，??2008）。

“我喜歡來這里，它要與你周圍發(fā)生的所有其他人和事打交道，就好像他們拉著你不讓你來?！?（奧布萊恩等人，??2008）

有些女性覺得生活中發(fā)生了很多事情，導(dǎo)致她們對 ST 失去了動力。

“最大的障礙是我生活中的壓力源，但我經(jīng)常去，所以我沒有讓它們成為障礙，但肯定是挑戰(zhàn)。有時候你的大腦只是不想知道它。你必須非常努力才能集中注意力……如果我做得不好……而且我們正處于一個充滿壓力的時期，對我來說最困難的事情就是真正集中注意力并關(guān)閉一個小時而不是被這些事情分散注意力”（多德等人，??2006）

社會激勵因素

心理動機(jī)

身體形象和進(jìn)展

身體形象和改善體質(zhì)也是開始力量訓(xùn)練的常見動機(jī)。女性表示，力量訓(xùn)練使她們的體形“更有吸引力”、“更女性化”和“更有氣質(zhì)”（Nazaruk 等，2016??）。

一些接受常規(guī) ST 的女性以積極的態(tài)度看待性別污名。

“變得強(qiáng)壯是她的目標(biāo)的一部分，但我仍然喜歡擁有強(qiáng)壯的身體的概念。我為此感到自豪。我為此付出了努力。如果有人誤把我當(dāng)成男人（這種情況經(jīng)常發(fā)生），我會感覺很好，因?yàn)樗麄兂姓J(rèn)我有一個強(qiáng)壯的身體。其他人則感到被冒犯了。為什么要被冒犯呢？你剛剛打破了一種刻板印象，你必須預(yù)料到人們會有那樣的反應(yīng)。（博普等人，??2004）

其他女性提到 ST 也給了她們“信心”，讓她們感到“有力量”（Worthen & Baker，??2016）。老年女性和患有多發(fā)性硬化癥的女性尤其感覺更“正常”（Dodd 等，??2006）。ST 還為一些女性注入了信心，讓她們能夠更進(jìn)一步。

“她們（女性）覺得自己可以做得更多……因?yàn)樗齻兣e起了一些重量……她們只是感到自信……”（Nazaruk 等，??2016）

多項(xiàng)研究中，女性還表示，明顯的進(jìn)步也是繼續(xù) ST 的動力。

“看到我現(xiàn)在的樣子和一開始的樣子之間的差異。”?（多德等人，??2006）

在多項(xiàng)研究中，力量的提高和“感覺更強(qiáng)”被認(rèn)為是持續(xù) ST 的原因（O'Dougherty 等，??2008）。超重或肥胖的女性特別愿意減少體重秤上的數(shù)字、跟蹤自己的進(jìn)展并看到“最快的好處”，例如改善肌肉張力（Guess，2012??）。

“看看規(guī)模……我正在失敗……我需要繼續(xù)前進(jìn)，這對我來說是一種激勵。”?（猜猜，??2012 年）

老年人經(jīng)常表示，對自己進(jìn)步的衡量會激勵他們；某些形式的進(jìn)展包括骨密度掃描。

“我希望在接下來的八周結(jié)束時再次進(jìn)行測量，測量部分是一個巨大的動力。”?（奧多爾蒂等人，??2008）

“我進(jìn)行了骨密度掃描，因?yàn)槲一歼@種病已經(jīng)很長時間了，我很興奮，有史以來第一次，它增加了，雖然不是很多，但確實(shí)增加了。這對我來說是最重要的事情，非常令人興奮。”?（奧多爾蒂等人，??2008）

老年人經(jīng)常強(qiáng)調(diào)參加 ST 后日常生活活動的變化。

“我現(xiàn)在可以蹲下來，然后又可以站起來，這太棒了。我可以爬上斜坡……我現(xiàn)在可以上下臺階，而且不需要抓住任何東西”。（奧多爾蒂等人，??2008）

義務(wù)感

一些女性之所以受到激勵，是因?yàn)樗齻冇X得有義務(wù)完成研究的 ST 干預(yù)部分。其他人指出的原因包括“奉獻(xiàn)”而不是“作弊”（O'Dougherty 等人，??2008 年）自己或研究以及“自我激勵”（Dodd 等人，??2006 年）繼續(xù) ST。

“我做出了承諾，簽署了一項(xiàng)義務(wù)，我沒有想到不來；我報名參加了這個項(xiàng)目，就像我在健身俱樂部付費(fèi)參加課程一樣?！?（奧多爾蒂等人，??2008）

心理健康益處

多項(xiàng)研究中的許多女性表示，她們“感覺更好”（O'Dougherty 等人，??2008 年）、“更快樂”（Dodd 等人，??2006 年）和“精力充沛”（Dionigi，??2007 年），有“成就感” 、“更高的能量水平”（Dodd 等人，??2006 年）和“更加意識和警覺”（Doherty 等人，??2018 年）作為 ST 的激勵因素，特別是老年女性和患有其他健康狀況的女性。

曾經(jīng)是運(yùn)動員或健美運(yùn)動員的女性給出的理由包括“有競爭力”（Worthen & Baker?2016）或“成績優(yōu)異”（Gilson 等人，??2008）、想要“獲勝”（Gilson 等人，??2008）以及擁有渴望“身體上”挑戰(zhàn)自己（Worthen & Baker，??2016），這促使他們繼續(xù) ST。

Discussion

在對女性發(fā)起和維持力量訓(xùn)練的探索中，主要障礙和促進(jìn)因素是社會因素，最常見的探索因素是基于性別的恥辱感。當(dāng)朋友和家人通過表揚(yáng)她們并陪她們?nèi)ソ∩矸縼碇С峙詴r，這會激勵女性繼續(xù) ST；然而，當(dāng)朋友和家人勸阻他們時，他們發(fā)現(xiàn)繼續(xù) ST 具有挑戰(zhàn)性。訓(xùn)練的結(jié)果也影響ST的維持。當(dāng)女性看到進(jìn)步時，這是一種激勵，但當(dāng)進(jìn)步緩慢或出乎意料時，這就是一個障礙。與堅(jiān)持不良相關(guān)的其他因素包括無聊和重復(fù) ST 練習(xí)、對 ST 的了解不足、健身房的可達(dá)性較差、缺乏監(jiān)督或日?；顒右约半y以平衡工作、時間、家庭生活、

Strengths and Limitations

盡管一些研究包括了來自不同種族背景的女性樣本，但獲得的女性樣本均來自以白人背景為主的西方發(fā)達(dá)國家。少數(shù)民族群體，尤其是亞洲人的鍛煉率總體較低（Saffer 等人，??2013 年）），并且需要在未來的研究中解決確定這些群體力量訓(xùn)練的動機(jī)和障礙的定性研究，這可能是由于先前研究中發(fā)現(xiàn)的語言障礙所致。進(jìn)一步的研究還可以集中于詢問女性從哪里獲得主要鍛煉信息，以便開始鍛煉計(jì)劃，這將使干預(yù)措施能夠針對需要解決的知識收集方面。對健康女性和已有健康狀況的女性的激勵因素和障礙差異進(jìn)行敏感性分析也將有助于針對正確的目標(biāo)群體采取正確的干預(yù)措施。進(jìn)一步研究肉眼看不見或無法追蹤的運(yùn)動益處也可能有所幫助，例如糖化血紅蛋白 (HbA1c)、膽固醇、肌肉質(zhì)量、2018）。除了體重、感知的身體脂肪和測量值之外，跟蹤這些標(biāo)記可能對未來的計(jì)劃有益。

Conclusions

這項(xiàng)研究確定了女性接受和維持力量訓(xùn)練的主要障礙和動機(jī)，包括社會、知識和時間努力障礙。我們提出了多種方法，讓 HCP、社區(qū)、健身房和健身專業(yè)人士能夠克服這些障礙并提高女性對 ST 的吸收。將減少 ST 方面普遍存在的基于性別的恥辱的努力納入健身房設(shè)計(jì)以及課程和健身計(jì)劃結(jié)構(gòu)中，將有助于讓女性在健身房環(huán)境中感到更受歡迎。使 ST 計(jì)劃以小組為基礎(chǔ)、減少重復(fù)性、適合家庭、提供家庭鍛煉選擇、補(bǔ)貼健身房會員資格以及改善殘疾人通道，將有助于減少心理、時間投入和外在障礙。

增加女性接受 ST 的機(jī)會將顯著改善她們的肌肉骨骼、代謝和心理健康，尤其是隨著年齡的增長。培訓(xùn)習(xí)慣、信心和知識是隨著時間的推移而建立起來的，解決年輕和老年女性的問題將使更多女性能夠在生命的早期接受 ST 并在以后的生活中繼續(xù) ST，有助于提高女性的生活質(zhì)量并減少肌肉骨骼疾病給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來的負(fù)擔(dān)。