又稱為波浪熱，長期發(fā)熱、多汗、乏力、消瘦、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大和慢性化為特征的傳染病；

流行病學(xué)：

傳染源：

主要為病畜，牛、羊、豬；

傳播途徑：

病畜或其分泌物通過體表粘膜接觸進(jìn)入人體（如屠宰），人之間不傳染；

易感性：

普遍易感，感染后有一定的免疫力；多見于牧區(qū)；

發(fā)病機(jī)制：

??? 侵入人體后被PMN和巨噬細(xì)胞吞噬，未被殺滅者可在細(xì)胞內(nèi)繁殖，破壞巨噬細(xì)胞后釋放出來，引流到淋巴結(jié)局部繁殖，通過胸導(dǎo)管入血后被全身MPS的巨噬細(xì)胞吞噬，部分被殺滅部分在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致全身MPS增生，在細(xì)胞內(nèi)不易被消滅是慢性化和復(fù)發(fā)的原因；

臨床表現(xiàn)：

急性期：

發(fā)熱-熱型無規(guī)律，典型的波浪熱少見；高熱時無明顯不適，熱退后自覺癥狀明顯；可有相對緩脈；

多汗-發(fā)熱或不發(fā)熱都可多汗；

肌肉和腰背疼痛；

關(guān)節(jié)疼痛-多發(fā)于大關(guān)節(jié)，膝、肩、髖、腰；

肝脾淋巴結(jié)腫大-經(jīng)口感染者頸部、咽部、下頜淋巴結(jié)腫大；接觸感染者腋下、腹股溝淋巴腫大明顯；

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀-神經(jīng)痛多見，坐骨神經(jīng)痛；

10%于急性期后數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)；

慢性期：

病程大于1年，發(fā)熱、疲乏無力、多汗、固定或反復(fù)的關(guān)節(jié)肌肉酸痛；

輔助檢查：

病原體檢查-血或骨髓培養(yǎng)，肝脾淋巴結(jié)活檢組織培養(yǎng)，需要特殊培養(yǎng)基，生長緩慢3-4w；

血清學(xué)檢查-布氏桿菌凝集試驗(yàn)，特異性IgM>1:160或4倍升高有意義；2-巰基乙醇凝集試驗(yàn)檢測IgG，≥1:160提示近期感染或慢性感染活動；

皮內(nèi)試驗(yàn)-類似PPD；

治療：多西環(huán)素+利福平；6周

預(yù)后：有自愈傾向，1-3月內(nèi)自行康復(fù)，但易復(fù)發(fā)；治療后可縮短病程；