經(jīng)常在自媒體上看到這樣的新聞——《自閉癥發(fā)生率近年來爆發(fā)式增長？是真的嗎？》、《最新研究發(fā)現(xiàn)，在過去的16年內(nèi)，兒童自閉癥發(fā)病率提升了2倍》

　　一看到這樣的標(biāo)題，再看看自己家還不會(huì)說話的寶寶，家長就非?？只?、焦慮。

　　很多家長總是用外在的表現(xiàn)特征，來給孩子下結(jié)論。比如：不說話，不應(yīng)答的得了自閉癥，活潑好動(dòng)的得了多動(dòng)癥，遲遲不說話的得了語遲癥，說話太多是威廉姆斯綜合癥，不好好吃飯是進(jìn)食障礙癥，不好好睡覺是睡眠障礙，動(dòng)作不協(xié)調(diào)是感覺統(tǒng)合失調(diào)癥。

　　兒童發(fā)育障礙的名單很長，每一個(gè)都能嚇人一跳，尤其是【自閉癥】，這三個(gè)字足夠吸引所有家長眼球，引起神經(jīng)緊張。

　　人類的進(jìn)化不是完美的，一直都存在先天缺陷的概率。比如：像腦癱兒、唐氏綜合癥等這樣有明確基因缺陷的先天殘疾，像智力低下，語言發(fā)育遲緩、聽力障礙等等。但不管什么先天性缺陷，其發(fā)生率都不會(huì)高到離譜。如果說某種先天疾病突然莫名其妙地成為大面積爆發(fā)的流行病，那一定是某種外部原因促成的。

　　盡管不同渠道公布的“自閉癥”發(fā)病率五花八門，相差甚遠(yuǎn)，總體調(diào)調(diào)是越來越高，某些媒體甚至陳述為“爆發(fā)式增長”，敢這樣報(bào)道的媒體當(dāng)然不會(huì)進(jìn)行科學(xué)分析，它要抓眼球，就不需要深入和理性。

　　實(shí)際上，自閉癥的發(fā)生率，只有少數(shù)幾個(gè)國家具備完備的系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，迄今為止，我國尚沒有權(quán)威的兒童自閉癥流行病學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)告，沒有任何人、任何機(jī)構(gòu)對此有過大規(guī)模調(diào)研和統(tǒng)計(jì)。所以盡管是如此嚇人的高發(fā)病率，卻幾乎看不到權(quán)威機(jī)構(gòu)或權(quán)威學(xué)者站出來說話。

　　說說自閉癥的診斷

　　“自閉癥”診斷和常規(guī)醫(yī)學(xué)診斷不同，常規(guī)醫(yī)學(xué)診斷必須依病人的生理事實(shí)來下結(jié)論，“自閉癥”診斷卻是純行為觀察+主觀判斷。當(dāng)一個(gè)醫(yī)生認(rèn)定某個(gè)兒童是“自閉癥”患者時(shí)，他并不知道兒童哪個(gè)器官或哪個(gè)生理指標(biāo)出了問題，只是依據(jù)“核心癥狀”或“診斷量表”進(jìn)行綜合判斷。

　　目前公認(rèn)的“自閉癥核心癥狀”是：社會(huì)交往障礙、語言交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。診斷量表主要圍繞這幾個(gè)方面設(shè)計(jì)。

　　量表中的各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)沒全部是行為判斷。這些行為，即所謂的“癥狀”，有些可以用教育學(xué)或心理學(xué)解釋，有些可能是兒童個(gè)體差異所致，甚至是兒童遇到環(huán)境困擾后不同程度的扭曲表現(xiàn)。換句話說，任何兒童，尤其是早期遭遇錯(cuò)誤撫養(yǎng)的兒童，都有可能符合量表中的大部分癥狀。

　　另外，與自閉癥相似的發(fā)育障礙非常多，比如全面發(fā)育遲緩、注意力缺陷、多動(dòng)癥、兒童崩解癥等等，這些都可能成為共患病，并發(fā)癥，在自閉癥孩子身上同時(shí)存在，因此導(dǎo)致自閉癥誤診、漏診的情況非常多。有專家猜測，自閉癥誤診率達(dá)到20%可能都是一個(gè)保守的估計(jì)。

　　那么問題來了，請家長們思考一下，在這種背景下，你們敢相信【自閉癥發(fā)生呈上升趨勢】的結(jié)論嗎？是因?yàn)闈M大街的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)越來越多嗎？

　　有人說，國外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，這些年篩查出的自閉癥兒童確實(shí)在增長啊，難道是假的？作為一個(gè)從事過醫(yī)學(xué)研究的老師，我特意去查了國外的資料，我來告訴你原因。

　　以美國為例，這十年間，自閉癥發(fā)病率統(tǒng)計(jì)數(shù)字確實(shí)急劇上升，主要是由于人們對自閉癥的認(rèn)識(shí)提高了，診斷工具的使用更普遍了，最重要的是，他們對自閉癥篩查的指標(biāo)也更寬泛了。44個(gè)兒童中，就有1個(gè)被診斷為自閉癥譜系障礙。如果回到40年前，這44個(gè)兒童中，只有最嚴(yán)重的孩子才會(huì)被診斷出來。

　　最后，提醒家長們，再看到這樣的言論，一定不要驚慌，更不必焦慮，做好早期預(yù)防和觀察，時(shí)刻保持理性，多向醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的專家咨詢，這比網(wǎng)上文字診斷靠譜的多。