天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主，集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞專科。住院部開設男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復治療，采用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復發(fā)，收到了良好的效果。

『嚴重精神障礙』是指精神疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整認識，或者不能處理自身事務的精神障礙。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等疾病。

隨著社會的發(fā)展和進步，嚴重精神障礙患者的生存狀況及住院期間享受的護理質(zhì)量逐漸被關注。如何提高護理服務水平，改善患者及家屬的護理滿意度是當前工作中的重點。

為此，天津河北安怡醫(yī)院住院部實施優(yōu)質(zhì)護理服務舉措，包括轉變護理觀念、強化護理技能、美化病區(qū)環(huán)境、重視護理記錄、改變排班模式等。從環(huán)境、態(tài)度、宣教、心理等多方面入手，體現(xiàn)護士對患者的關懷，提高患者的護理滿意度，改善整體護理服務質(zhì)量。

轉變護理觀念

要求護士一切工作以患者的安全和滿意度為中心，實行責任制護理。組織全科護士進行有關“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”知識的學習，領會優(yōu)質(zhì)護理精神，通過模擬演練等方式明確各個崗位護士的護理工作內(nèi)容。

要求護士從患者角度來評價自身的工作行為，同時從崗位職責出發(fā)去分析患者的護理需求。學會換位思考，確保護士能夠樹立一個良好的護理服務理念，將患者的需求放在第一位，主動思考患者的需求，盡可能滿足患者的需求，通過護理觀念的轉變，從以往的被動護理轉為主動護理。

強化護理技能

護士的護理技能水平是反映護理質(zhì)量的基礎，要求全體護士參與衛(wèi)生部頒布的55項基礎技能操作培訓，重點練習臨床常用的11項基礎護理措施，對整個流程進行演練。

隨機選出護士進行配合練習，扮演患者角色的護士要對護理措施實施者進行打分，指其不足之處，相互溝通加強技能訓練效果，確保每個護士都能夠嚴格按照流程，對患者實施基礎護理。

每月進行專題講座，對病情觀察、交流溝通、風險管理等方面的內(nèi)容集中討論，確保每個護士都能夠養(yǎng)成良好的工作習慣，掌握更多的綜合知識。

每季度評選一次優(yōu)秀護士，將優(yōu)秀護士的名字、照片、行為公布在光榮欄，樹立明星效應，鼓勵其他護士學習、 競爭，同時也向患者展示良好的護理形象。

美化病區(qū)環(huán)境

良好的病區(qū)環(huán)境能加速患者的康復，減少風險事件的發(fā)生。嚴格按照國家《精神?？漆t(yī)院建筑設計規(guī)范》設計施工，無障礙應急設施健全，裝修安全防護。

避免長期封閉式的治療影響患者心理健康，對病區(qū)布局進行合理調(diào)整。環(huán)境布置上貼近正常家居設計，增加綠植、電視、閱讀區(qū)等有生活氣息的設施，盡可能消除患者的陌生感、焦躁感。

重視護理記錄

在護理記錄方面，要求盡量避免重復記錄病歷中已有的情況，且要求所有需要交接班的患者都應當進行護理記錄。

為了確保連續(xù)性，從患者入院起到出院，每個自然日都需要詳細記錄患者的病情變化，尤其是對患者進行各類情況的評價結果。

記錄方式仍采用描述性記錄的方法，盡可能客觀反映患者的病情及護理措施，但要求對內(nèi)容進行精煉，避免長篇累牘的記錄患者的日?，嵤?。

改變排班模式

將以往的固定排班轉為彈性排班，護士長根據(jù)當天的患者人數(shù)及病情程度，來安排護理人的數(shù)量。

同時安排好備班人員，節(jié)假日安排資深護士值班，做好病區(qū)的管理工作。一方面減少護理工作壓力，一方面避免護理工作由于人手不足而出現(xiàn)安全隱患。