今日上午，在2023大灣區(qū)科學論壇生物醫(yī)藥與健康分論壇上，共和國勛章獲得者、中國科學院院士鐘南山透露，能覆蓋XBB變異株的疫苗有2個已經(jīng)初步被批準，很快能面世。

?

鐘南山表示，根據(jù)多方面材料判斷，4月底、5月初有一個新冠病毒感染的小高峰，“這是我們預料到的”。在分論壇上，鐘南山分享了基于SEIRS模型對全國2023年新冠第二波疫情的趨勢預測結(jié)果。模型預測本輪疫情于4月中旬起峰，5月底出現(xiàn)一個小高峰，波峰感染數(shù)量約4000萬每周。而到6月底預測將出現(xiàn)本輪疫情的高峰，感染數(shù)量約6500萬每周?！拔覀兊模ㄒ咔椋┓揽貞?zhàn)略已經(jīng)從過去的預防感染調(diào)整為現(xiàn)在的預防重癥，因為感染是很難預防的?！?/p>

?

鐘南山表示，研發(fā)針對XBB變異株有更好保護能力的疫苗非常重要。他透露，目前已經(jīng)有2種針對XBB的疫苗被初步批準，還有三四種很快能被批準。“研究更加有效的疫苗，我們是能走在國際前面的?！?/p>

?

鐘南山介紹，無論有癥狀還是沒有癥狀，如果體內(nèi)新冠病毒對應的抗體增高，就說明人體曾被感染過。從這個角度看，根據(jù)測定，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人。根據(jù)相關實驗室研究和新加坡等地的真實世界研究，新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4-6個月的時間內(nèi)起到保護人體的作用；但如果面對變異株XBB，其保護力可能會減弱，“從去年12月算起，實際看現(xiàn)在已經(jīng)是到了這個時間了?！?/p>

?

鐘南山透露，下一步應對新冠病毒感染，一方面還需要研發(fā)能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴重基礎病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，應給予及時藥物治療，能大大降低死亡率。

?

近幾年來，大家對各類疫苗已經(jīng)耳熟能詳，那么疫苗研發(fā)有哪些技術路線呢？

?

滅活疫苗

滅活疫苗，即在體外培養(yǎng)病毒，然后將其滅活，使之沒有毒性，但這些病毒的蛋白等仍能刺激人體產(chǎn)生抗體，使免疫細胞記住病毒的“模樣”。滅活疫苗的優(yōu)點是制備方法簡單快速、安全性較高，它是應對急性疾病傳播通常采用的手段之一。滅活疫苗很常見，我國常用的乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗、乙腦滅活疫苗、百白破疫苗等都是滅活疫苗。但滅活疫苗也有缺點，如接種劑量大、免疫期短、免疫途徑單一等，而它最大的缺點是可能會造成抗體依賴增強效應（ADE），反倒使病毒感染加重，這是一種會導致疫苗研發(fā)失敗的嚴重不良反應。

?

腺病毒載體疫苗

腺病毒載體疫苗是用經(jīng)過改造后無害的腺病毒作為載體，裝入病毒的S蛋白基因，制成腺病毒載體疫苗，刺激人體產(chǎn)生抗體。S蛋白是某些病毒入侵人體細胞的關鍵，無害的腺病毒結(jié)合S蛋白后讓人體產(chǎn)生免疫記憶。腺病毒載體疫苗的優(yōu)點是安全、高效、不良反應少。以重組新冠疫苗為例，該疫苗以5型腺病毒作為載體，但絕大多數(shù)人成長過程中曾感染過5型腺病毒，體內(nèi)可能存在能中和腺病毒載體的抗體，從而可能攻擊載體、降低疫苗效果。

?

核酸疫苗

核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗，是將mRNA或者DNA疫苗直接注入人體，利用人體細胞在人體內(nèi)合成S蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體。簡言之就是把病毒傳遞給人體的免疫系統(tǒng)。核酸疫苗的優(yōu)點是研制時不需要合成蛋白質(zhì)或病毒，流程簡單，安全性相對較高。

?

重組蛋白疫苗

重組蛋白疫苗，也稱基因工程重組亞單位疫苗。它是通過基因工程方法，大量生產(chǎn)部分病毒最有可能作為抗原的S蛋白，把它注射到人體，刺激人體產(chǎn)生抗體。相當于不生產(chǎn)完整病毒，而是單獨生產(chǎn)很多病毒的關鍵要素，將其交給人體的免疫系統(tǒng)認識。重組亞單位疫苗的優(yōu)點是安全、高效、可規(guī)模化生產(chǎn)。這種方法有成功先例，比較成功的基因工程亞單位疫苗是乙型肝炎表面抗原疫苗。重組亞單位疫苗的缺點是需要找到一個好的表達系統(tǒng)，這很困難。它的抗原性受到所選用表達系統(tǒng)的影響，因此在制備疫苗時就需對表達系統(tǒng)進行謹慎選擇。

?

減毒流感病毒載體疫苗

減毒流感病毒載體疫苗是用已批準上市的減毒流感病毒疫苗作為載體，攜帶目標病毒的S蛋白，共同刺激人體產(chǎn)生針對兩種病毒的抗體。簡單地說，這種疫苗就是低毒性流感病毒結(jié)合目標病毒S蛋白后形成的融合病毒，既能防流感又能防其他疾病。由于減毒流感病毒容易感染鼻腔，所以這種疫苗僅通過滴鼻的方式就可以完成疫苗接種。減毒流感病毒載體疫苗的優(yōu)點是一苗防兩病，接種次數(shù)少，接種方式簡單。病毒減毒活疫苗是非常重要的一類疫苗，我們平時常見的減毒活疫苗有乙型腦炎減毒活疫苗、甲型肝炎減毒活疫苗、麻疹減毒活疫苗等。但減毒活疫苗的缺點是研發(fā)過程漫長。