腰椎骨質(zhì)增生癥,亦稱腰椎肥大性脊椎炎、腰椎退行性脊椎炎、腰椎
腰椎骨質(zhì)增生癥,亦稱腰椎肥大性脊椎炎、腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎和腰椎骨關(guān)節(jié)病等。其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變,并在椎體邊緣有骨贅形成。退行性變發(fā)生在椎體、椎間盤和椎問關(guān)節(jié)。椎體邊緣的唇形變或骨贅形成,是中年以上腰痛患者在X線片上常見病理現(xiàn)象,也是本癥的診斷依據(jù)。本病多見于中老年人,是一種生理性保護(hù)性改變,可以增加脊椎的穩(wěn)定性,代替軟組織限制椎間盤的突出,所以一般無癥狀。但有的患者出現(xiàn)慢性腰痛,多是由于脊椎的退行性變使各椎骨之間穩(wěn)定性受到破壞,是韌帶、關(guān)節(jié)囊和神經(jīng)纖維組織受到過度牽拉或擠壓的結(jié)果。 腰椎骨質(zhì)增生癥依癥狀表現(xiàn)屬中醫(yī)'腰痛'及'痹證'范疇,其基本病機(jī)為久痛入絡(luò),血脈瘀阻,病久累及腎或復(fù)受外邪致虛實(shí)夾雜之證,治療當(dāng)以活血化瘀,通絡(luò)止痛為主?;罱j(luò)效靈丹是常用處方之一。 活絡(luò)效靈丹加減:當(dāng)歸15克,丹參15克,制乳香15克,制沒藥15克,威靈仙10克,白芥子15克,骨碎補(bǔ)15克,杜仲12克,木瓜10克。 寒濕者,加制川烏10克(先煎1小時),獨(dú)活12克,薏苡仁30克;風(fēng)寒者,加獨(dú)活10克,細(xì)辛6克,秦艽10克,防風(fēng)10克;肝。腎不足者,加續(xù)斷12克,熟地18克,狗脊15克,桑寄生15克;腎陽虛者,加制附子10克,鹿角霜10克,淫羊藿10克;日久痛甚者,加地鱉蟲6克,蜈蚣2條,地龍10克。