安宮牛黃丸常見(jiàn)妙用淺析
安宮牛黃丸成方于清代,源自《溫病條辨》。1793年,京城瘟疫肆虐,很多達(dá)官貴人和平民百姓死于庸醫(yī)之手。溫病學(xué)家吳瑭(字鞠通)使用牛黃清心丸加減化裁,創(chuàng)制了安宮牛黃丸,救活了很多危重病人,從此名聲大振。
安宮牛黃丸已被列入臨床急重病癥用藥名單,突出特點(diǎn)是高效,能夠?yàn)閾尵融A得時(shí)間,降低死亡率,減輕后遺癥。那么,安宮牛黃丸具備哪些功效呢?
一、腦卒中(出血性)
全球每年新發(fā)腦卒中1220 萬(wàn)例,其中 27.9% 為出血性腦卒中,包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,2019 年我國(guó)出血性腦卒中患病率為 306/10 萬(wàn)(年齡標(biāo)化率 215/10 萬(wàn))。出血性卒中對(duì)大腦以及胃腸道、肝臟、心臟等腦外器官均有嚴(yán)重?fù)p害。
近年來(lái),多項(xiàng)針對(duì)安宮牛黃丸的隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí),其應(yīng)用于出血性卒中具有良好臨床效果——可提高患者治療有效率、日常生活活動(dòng)能力,改善神經(jīng)功能缺損癥狀,降低氧化應(yīng)激反應(yīng),且安全性較好。
二、腦卒中(缺血性)
缺血性腦卒中是各種原因?qū)е碌哪X組織血液供應(yīng)障礙,并由此產(chǎn)生缺血缺氧性壞死,進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的一組臨床綜合征。
臨床上多以突然出現(xiàn)一側(cè)肢體(或面部)無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不利或理解困難及意識(shí)障礙等為首發(fā)癥狀,是臨床常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,中醫(yī)學(xué)屬“中風(fēng)”范疇,急性期以風(fēng)、火、痰、瘀等標(biāo)實(shí)證候?yàn)橹?,恢?fù)期及后遺癥期則表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜或本虛之證。
藥理研究證實(shí),安宮牛黃丸能減少氧化應(yīng)激引起的損傷,保護(hù)血腦屏障,清除氧自由基,提高腦組織對(duì)缺血缺氧的耐受性,改善腦細(xì)胞代謝,從而保護(hù)腦細(xì)胞、減少缺血性腦卒中面積;
同時(shí)安宮牛黃丸能調(diào)節(jié)乙酰膽堿和兒茶酚胺的活性,調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),恢復(fù)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活功能,從而達(dá)到恢復(fù)腦組織正常生理功能的作用。

三、感染性疾病
系統(tǒng)藥理學(xué)分析發(fā)現(xiàn),安宮牛黃丸的作用靶點(diǎn)及藥物有效活性成分主要集中在甾體、黃酮和多酚類,而甾體和黃酮類等成分具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒功能 。
因此,安宮牛黃丸可以治療感染性疾病,并可作用于炎性反應(yīng)及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能 。
1)病毒性腦炎
醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示,在抗病毒基礎(chǔ)上加用安宮牛黃丸能提高臨床療效,縮短退熱時(shí)間、抽搐控制時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)清醒時(shí)間等,可能通過(guò)抗腦部感染、抗炎解熱、 減輕腦水腫、促清醒、調(diào)控腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝、 促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等多元化的藥理作用,達(dá)到治療病毒性腦炎的目的。
2)病毒性肺炎
而病毒性肺炎屬中醫(yī)學(xué)“溫病”范疇,安宮牛黃丸清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅,可用于熱陷心包,神昏閉竅危癥的搶救,對(duì)重癥病毒性肺炎免疫功能有很好的改善作用,可通過(guò)抑制炎性反應(yīng)、 減弱病毒活性、保護(hù)組織等方面來(lái)緩解細(xì)胞因子風(fēng)暴以減輕肺部損傷。安宮牛黃丸聯(lián)合抗感染藥物可用于小兒急性病毒性肺炎,能改善患兒神志及免疫狀態(tài),提高臨床治療效果。
3)小兒手足口病
聯(lián)合應(yīng)用安宮牛黃丸治療腸道病毒感染手足口病,可抗驚解痙,促進(jìn)蘇醒,增強(qiáng)脫水劑降顱壓、糖皮質(zhì)激素清除腦內(nèi)自由基和改善腦細(xì)胞代謝的藥物作用,對(duì)控制高熱、抽搐有獨(dú)特的療效。
4)急性盆腔炎
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,女性的急性盆腔炎主要由熱毒、瘀、濕 所致,故治療應(yīng)以活血化瘀、清熱解毒為主。安宮牛黃丸的清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅之功效可明顯改善急性盆腔炎患者的臨床癥狀。