大家好 我是秋葉。經(jīng)?？次覄討B(tài)的人可能已經(jīng)早就知道我的這個病了，就前倆月剛確診的。

最近終于忙的差不多了閑下來整理總結(jié)一下確診這個病的全部經(jīng)過，算是給我自己寫一個病歷總結(jié)吧，后來查詢了相關(guān)的資料和論文，才知道我這大概算是一個教科書式的病歷，希望出現(xiàn)類似癥狀的人可以去風(fēng)濕科檢查一下。

本文不構(gòu)成任何醫(yī)療建議、指導(dǎo)。請遵守正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)囑

1 AS概述

強(qiáng)直性脊柱炎( AS) 是一種慢性進(jìn)行性免疫性 疾病,其病理特征是骶髂關(guān)節(jié)的骨侵蝕、附著點(diǎn)炎及后期的骨性強(qiáng)直[1]。 嚴(yán)重的 AS 可顯著影響患者的生活質(zhì)量，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 AS 的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜 ，目前認(rèn)為與免疫、感染以及遺傳因子 HLA-B27 相關(guān)，但具體的發(fā)病機(jī)制并不完全明確。

2 個人癥狀

仔細(xì)回想了一下，我是去年八月底到九月初第一次產(chǎn)生相關(guān)癥狀的。

• 2022年8月底~9月初，出現(xiàn)踩地板時候偶發(fā)的右側(cè)大腿根內(nèi)部刺痛（現(xiàn)在知道是這地方確切來說是骶髂關(guān)節(jié)）。

當(dāng)時以為是久坐的椅子太硬導(dǎo)致的，還特意去買了個挺貴的坐墊，結(jié)果沒有任何用，越發(fā)嚴(yán)重。

• 2022年9月，第一次前往某三甲醫(yī)院骨科檢查。一個老大夫，簡單按了幾下并沒有讓我拍片子，說查體沒問題，就開了點(diǎn)膏藥去貼。當(dāng)時沒什么效果，但是后來癥狀緩解了就沒在意。

• 2022年10月底~12月期間，再次出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)踩地、躺下時疼痛，出現(xiàn)頸椎疼痛、右臂抬手疼痛、并且在早晨起床的時候非常嚴(yán)重（后來知道這個叫晨僵）

• 2023年1月~2月期間全部癥狀有所緩解

• 2023年2月再次出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，并且腰部有一些累。于是再次前往同一家醫(yī)院骨科，換了一個醫(yī)生。經(jīng)過X光檢查仍然是說沒什么問題，藥也沒開就回來了。

• 2023年4月再次前往同一家醫(yī)院骨科，在我不斷追問下大夫告訴我這個問題有可能是強(qiáng)直。開了風(fēng)濕檢查，以及一個基因檢測，HLA-b27

這檢查還蠻貴的，加起來得六七百吧。現(xiàn)在想來應(yīng)該是不喜歡給人隨便開檢查，所以才一直沒開出這個單子，還是在我耗了半天問醫(yī)生還有什么可能最后才給我開了這個單子。

• 2023年4月。過了幾天出結(jié)果，b27陽性。但是其他風(fēng)濕的檢測都比較正常（血沉等）于是掛了風(fēng)濕科再次檢查。

• 風(fēng)濕科大夫一眼強(qiáng)直，但是開了CT檢查。

• CT結(jié)果出了，基本確診。

治療方案是常規(guī)藥物，柳氮+非甾體消炎藥。醫(yī)生建議有條件使用生物制劑

• 2023年5月，前往協(xié)和，同樣一眼確診

• 2023年6月，補(bǔ)充做了核磁，完全確診。

目前來說就是這個樣子，自從4月開始一直在醫(yī)院跑跑跑，每周都要去個幾次，做一堆檢查，一抽好幾管血。因?yàn)橛行z查要空腹抽血，甚至說有幾天早上五六點(diǎn)起床連著去醫(yī)院。其實(shí)別人總覺得我好忙，結(jié)果是去醫(yī)院，哈哈

現(xiàn)在還是在普通藥物治療，不過一直吃消炎藥貌似對胃有很大損傷，加上查找過很多文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)人類確實(shí)太菜，免疫類的疾病人類是一個也沒研究明白發(fā)病機(jī)理，現(xiàn)在最先進(jìn)的也就是得整點(diǎn)生物制劑治標(biāo)不治本。所以最后還是想用生物制劑。

最開始得知這個病的時候確實(shí)有些驚慌失措，依稀記得高中生物課中了解過這個病，如果不治療的話老年時候的照片還是蠻嚇人的。

后來也就慢慢平淡了，該怎么樣還怎么樣吧。周杰倫同款高級病情

引用

[1] 齊堃, 溫偉強(qiáng). 基于腸道菌群治療強(qiáng)直性脊柱炎的研究進(jìn)展[J]. 風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎, 2020, 9(12): 72–76.