什么是圓錐角膜？
什么是圓錐角膜？
圓錐角膜是一種表現(xiàn)為角膜局限性圓錐樣突起，伴突出區(qū)角膜基質(zhì)變薄的先天遺傳性疾病。通常為雙眼發(fā)病，常造成高度不規(guī)則散光，晚期視力顯著下降而致盲；部分患者會(huì)出現(xiàn)急性角膜水腫，水腫消退后遺留瘢痕。
圓錐角膜在群體中的發(fā)病率為0.04%~0.6%，但是因?yàn)槎喟l(fā)于青壯年，對社會(huì)造成的健康危害遠(yuǎn)高于發(fā)病率和臨床癥狀所表現(xiàn)的嚴(yán)重程度。因此，圓錐角膜是我國重要的致盲性眼病之一。
疾病進(jìn)展
根據(jù)臨床表現(xiàn)，圓錐角膜分為以下四期。
潛伏期：當(dāng)一眼已確診為圓錐角膜，另一眼出現(xiàn)角膜散光時(shí)，應(yīng)當(dāng)診斷為潛伏期，角膜地形圖表現(xiàn)為角膜明顯散光或輕度后圓錐；
初期：表現(xiàn)為近視，角膜曲率增大，逐漸發(fā)展成為規(guī)則或不規(guī)則散光，角膜中央厚度變薄，角膜地形圖表現(xiàn)明顯后圓錐；
完成期：出現(xiàn)典型的圓錐角膜癥狀，視力下降明顯，框架眼鏡或硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）不能矯正，主要原因是角膜明顯前凸造成不規(guī)則散光，有四個(gè)臨床體征：
瘢痕期：角膜中央后彈力層破裂，表現(xiàn)為視力突然下降，角膜中央明顯水腫，混濁，自愈后形成白色瘢痕，視力下降不能矯正。
圓錐角膜是什么引起的？
1、6%~10%有家族史，常染色體顯性遺傳較多，有些遺傳病都伴發(fā)圓錐角膜，如唐氏綜合征、馬凡綜合征、阿佩爾綜合征等
2、圓錐角膜表現(xiàn)為角膜逐漸變薄，發(fā)病原因也可能為膠原合成減少、降解過多，膠原之間相互作用力下降
3、過敏性疾病患者中，圓錐角膜發(fā)生率高達(dá)35%，如春季卡他性結(jié)膜炎
4、全身性疾病的圓錐患病率也較高，如Down綜合征
5、角膜屈光手術(shù)如保留的角膜床太薄，可能導(dǎo)致繼發(fā)性圓錐角膜
15歲至35歲是圓錐角膜高發(fā)人群
對于部分人來說，圓錐角膜聽起來很陌生，但其實(shí)這種眼病的發(fā)病率并不低。圓錐角膜多發(fā)生于青春期，15歲至35歲的少年和青年人群是主要的患病群體。
圓錐角膜主要表現(xiàn)為：視力的進(jìn)行性下降，早期可以通過戴框架眼鏡來矯正視力，所以一開始很多人都以為是單純的近視加深，并不知道是圓錐角膜導(dǎo)致的視力下降。
后期隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，近視或散光加重，逐漸不能用眼鏡矯正，這時(shí)患者及家長往往才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。
正因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯，容易被忽略，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)給視力帶來不可逆性損害，所以又被稱為青少年視力的“隱形殺手”。
圓錐角膜怎么治療？
圓錐角膜是能夠治療的，目前國際上公認(rèn)的治療圓錐角膜的四種方法分別是：
1. RGP（角膜硬性接觸鏡）；適用圓錐角膜初發(fā)期或完成期患者，配戴框架眼鏡不能獲得滿意視力，建議使用硬性透氣性角膜接觸鏡（RGPCL）。除外以下情況：不耐受RGPCL；曾經(jīng)有角膜接觸鏡感染病史；RGPCL矯正視力不滿意。須告知患者，使用角膜接觸鏡并不能減緩或阻止角膜擴(kuò)張進(jìn)展。
2.Intacs角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)；適用于圓錐角膜完成期患者。其原理是使中央角膜變平、減少散光，從而提高視力
3、CXL（角膜膠原交聯(lián)治療）：適用于圓錐角膜初發(fā)期或完成期的臨床進(jìn)展性圓錐角膜。通過增加角膜膠原纖維之間的化學(xué)鏈接，提高角膜基質(zhì)的硬度和強(qiáng)度，從而控制或延緩圓錐角膜或角膜屈光手術(shù)后角膜異常膨隆等擴(kuò)張性病變進(jìn)展。
4. 角膜移植手術(shù): 適用于圓錐角膜完成期或瘢痕期患者
西安愛爾眼科角膜眼表科提醒您：
一、圓錐角膜重在早診斷、早干預(yù)、早治療。
二、不要揉眼！不要揉眼！不要揉眼！
其實(shí)人的角膜非常脆弱，劇烈揉眼會(huì)因炎癥、機(jī)械損傷、眼壓升高等原因?qū)е聢A錐角膜的發(fā)生。另外，除了要避免揉眼以外，還應(yīng)該避免側(cè)睡或趴著睡等壓迫眼球的睡覺姿勢喔~
三、如果發(fā)現(xiàn)視力持續(xù)下降，且散光不斷增大時(shí)，應(yīng)引起高度警惕，及時(shí)到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診檢查。
