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萎縮性胃炎會(huì)演變成胃癌嗎?醫(yī)生:事實(shí)是這樣

2022-06-29 16:45 作者:北京脾胃科王碧輝醫(yī)生  | 我要投稿

提起萎縮性胃炎,大眾對(duì)萎縮性胃炎有較多的誤解甚至過度的恐慌。萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,是一種常見病,部分患者可發(fā)展為胃癌,是指胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或不典型增生。用老百姓聽的懂的話來說,就是胃黏膜變薄后能分泌消化液的腺體少了變萎縮了,有可能逆轉(zhuǎn),癌變幾率低;還有些細(xì)胞長(zhǎng)相變了,像是腸細(xì)胞的樣子變了(腸化),也有可能逆轉(zhuǎn),癌變幾率依然存在;甚至有些細(xì)胞長(zhǎng)著長(zhǎng)著跑偏了,越來越像癌細(xì)胞(不典型增生),一般認(rèn)為逆轉(zhuǎn)困難,癌變幾率相對(duì)增高。有數(shù)據(jù)顯示,55歲以上的人群超過半數(shù)的人胃鏡檢查都患有萎縮性胃炎。如何阻斷萎縮性胃炎的癌變之路呢?今天,用最通俗的語言給大家解毒一下,希望對(duì)您有所幫助。

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對(duì)于萎縮性胃炎的治療。主要是對(duì)癥治療,根據(jù)不同的癥狀,采取不同的治療措施。

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1、首先要消除致病因素。主要是根除幽門螺桿菌及抗感染策略。目前普遍認(rèn)為,萎縮性胃炎的發(fā)病主要與幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、酗酒、刺激性及高鹽飲食等因素有關(guān)。因此消除或減少這些致病因子可減少萎縮性胃炎的發(fā)生和進(jìn)展。有報(bào)道80%中重度萎縮性胃炎患者體內(nèi)可檢測(cè)到幽門螺桿菌抗體。因此對(duì)于萎縮性胃炎患者,一旦查出幽門螺桿菌感染,要毫不猶豫地徹底清除,如果在腸化前根除,還有可能逆轉(zhuǎn),當(dāng)然任何階段根除都會(huì)受益。

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2、其次可使用增強(qiáng)胃黏膜防御,延緩胃黏膜萎縮的藥物。胃黏膜防御能力降低是引起胃黏膜萎縮的重要原因。對(duì)于萎縮性胃炎主要采用胃黏膜保護(hù)劑、胃黏膜營(yíng)養(yǎng)劑以及中成藥治療。藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍,兼有抗酸和膽鹽吸附作用的鋁碳酸制劑和粘膜保護(hù)作用的硫糖鋁等。

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3、重視生活飲食的調(diào)理。萎縮性胃炎的發(fā)生與不良生活方式密切相關(guān)。長(zhǎng)期進(jìn)食高脂、高糖、高鹽、油炸、腌熏、辛辣、刺激的食物和長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒都會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān),破壞胃分泌的節(jié)律性,加重黏膜損傷,誘發(fā)黏膜癌變。所以,飲食上避免過饑過飽,盡量多吃新鮮蔬菜、水果、谷物、魚類、瘦肉等可增加胃黏膜細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)黏膜再生。

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4、定期復(fù)查胃鏡非常重要。萎縮性胃炎是“胃病”惡變的溫床,判斷萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度及發(fā)現(xiàn)胃癌的癌前病變最重要的途徑就是定期隨訪和觀察,隨訪需立即復(fù)查內(nèi)鏡和活檢病理檢查。一般建議的復(fù)查頻率為:

⑴對(duì)于萎縮性胃炎伴腸化生和異性增生的患者需要1-2年隨訪一次;

⑵對(duì)于輕度異型增生(低級(jí)別內(nèi)瘤變)的患者需要每6個(gè)月隨訪一次;

⑶對(duì)于中至重度萎縮或伴腸生化的患者需要每年隨訪一次;

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萎縮性胃炎的進(jìn)展與演變受多種因素的影響。如果你正患有萎縮性胃炎,請(qǐng)不要恐慌,立即找到專業(yè)醫(yī)生,進(jìn)行正規(guī)治療和隨訪,醫(yī)患合作,遠(yuǎn)離胃癌。


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