作者：白小白

切膽囊發(fā)生離奇事

最近，武漢一位38歲的袁女士，需要做一個(gè)小小的膽囊切除手術(shù)，離奇的事情卻接連發(fā)生了。多家大醫(yī)院對她做完各種檢查后，都表示不能給她做手術(shù)，你可能感到很迷惑，這種小型手術(shù)，為什么多家大醫(yī)院都不敢接招呢？

原來，問題出現(xiàn)在袁女士自己身上！袁女士是因左上腹疼痛入院檢查的，很快就被確診為膽囊結(jié)石引起的急性膽囊炎，由于結(jié)石較大并在膽囊炎急性期，需馬上開刀手術(shù)取出結(jié)石，否則可能造成極為嚴(yán)重的后果。但檢查結(jié)果卻讓醫(yī)生卻退縮了，因?yàn)樵康膬?nèi)臟全都“長反了”，左邊的長到右邊，右邊的長在了左邊，是一個(gè)內(nèi)臟完全逆位的“鏡像人”，人類中出現(xiàn)的比例是極為罕見的百萬分之一。

給鏡像人做手術(shù)面臨著極大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橥饪漆t(yī)生的手術(shù)操作習(xí)慣和思維模式，都建立在正常的人體解剖學(xué)上，而袁女士五臟六腑全部對調(diào)，根本無法按常規(guī)操作！手術(shù)過程中除了站位不同，還要克服反向進(jìn)鏡、反向操作、反位放射圖像等問題，并調(diào)整手術(shù)習(xí)慣、技巧、器材，稍有不慎就可能傷到正常器官引發(fā)后遺癥，不信你左手拿刀、拿剪刀試試？

那么鏡像人究竟是怎么一回事？急需手術(shù)的袁女士該怎么辦呢？

為何會(huì)出現(xiàn)鏡像人？

同樣都是精子配卵子，怎么好好的人就長反了？到底是哪一環(huán)出錯(cuò)了呢？

“鏡像人”即內(nèi)臟各器官的位置與正常人左右相反，醫(yī)學(xué)上稱之為臟器逆位（situs inversus），是一種先天性的結(jié)構(gòu)缺陷。研究發(fā)現(xiàn)，器官逆位一般與常染色體隱性基因有關(guān)聯(lián)，約25%臟器逆位的鏡像人有原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙（PCD）的潛在疾病，患有原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙的胚胎有一半的幾率會(huì)發(fā)生器官位置逆位。

為什么纖毛運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致器官逆位呢？原來小小的纖毛在胚胎早期發(fā)育中，決定了人體內(nèi)臟器官的位置，包括你的心臟是在左邊還是右邊。這是因?yàn)榕咛ド嫌幸粋€(gè)叫腹側(cè)節(jié)點(diǎn)（node）的結(jié)構(gòu)，node細(xì)胞表面有許多纖毛，這些纖毛都在反時(shí)針擺動(dòng)，讓細(xì)胞表面的液體向左流動(dòng)，導(dǎo)致胚胎左側(cè)信號蛋白濃度高于右側(cè)，胚胎細(xì)胞受這些信號蛋白調(diào)控就發(fā)育成了不同的臟器。如果發(fā)生纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，就可能導(dǎo)致身體左右不分乃至內(nèi)臟逆位的情況發(fā)生。

專家認(rèn)為，“鏡像人”器官逆位是在人體胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)的，與父母體內(nèi)基因的一個(gè)位點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)突變有關(guān)，這種突變是隱性遺傳，需父母雙方的突變基因同時(shí)遺傳給孩子，才可能成為“鏡像人”，遺傳幾率為百萬分之一?！扮R像人”內(nèi)臟的位置是胚胎發(fā)育過程中決定的，不同內(nèi)臟發(fā)育時(shí)間不同，但在孕期八周之內(nèi)，各個(gè)內(nèi)臟的原基已確認(rèn)，八周之后開始發(fā)育長大，因此內(nèi)臟逆位早在母親懷孕的八周之內(nèi)就已確定，而非后天離奇改變。

Rose Marie Bentley

鏡像人生活會(huì)受影響嗎？

有人可能就在想，器官都鏡像逆位了，是不是會(huì)對人體造成嚴(yán)重影響呢？答案是影響不大，照樣可以福壽雙全！

2018年，美國俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)（Oregon Health and Science University）的學(xué)生在人體解剖課上，解剖一位99歲高齡老婦人（Rose Marie Bentley）的尸體，打開后發(fā)現(xiàn)老婦人的臟器左右翻轉(zhuǎn)，是一位典型的“鏡像人”。據(jù)了解，老婦人兒孫滿堂有5個(gè)孩子、14個(gè)外孫、31個(gè)曾孫、11個(gè)玄孫，其家人表示，除了關(guān)節(jié)炎之外她沒有其他任何慢性疾病，健康順利地活到99歲。雖然，早年間也經(jīng)歷過摘除了闌尾、膽囊和子宮的手術(shù)，主刀醫(yī)生也只是說闌尾位置比較難找，其他的并沒有任何異樣。

所以“鏡像人”內(nèi)臟左右顛倒，雖然位置發(fā)生改變，但器官相互間的關(guān)系不會(huì)變，生理功能和正常人幾乎一樣，對日常生活并不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。

其實(shí)，像武漢袁女士一樣的“鏡像人”并不在少數(shù)，西班牙著名歌手恩里克·伊格萊西亞斯（Enrique Iglesias）、加拿大裔美國女演員凱瑟琳·奧哈拉（Catherine O'Hara）、美國NBA籃球運(yùn)動(dòng)員蘭迪·弗耶( Randy Foye)都是鏡像人，他們也沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，除了內(nèi)部器官長反之外，生活如常人，職業(yè)生涯照樣紅紅火火。

女鏡像人判死刑行刑后復(fù)活，嚇壞劊子手

臟器逆位雖然極為罕見，但對本人來說卻可能稀松平常，波瀾不驚，因?yàn)楹芏嗳艘恢钡嚼峡赡芏疾恢雷约菏晴R像人，但在藝術(shù)創(chuàng)作中，鏡像人卻經(jīng)常被用來展開戲劇性的沖突。比如在《007之諾博士》電影的經(jīng)典橋段中，就有諾博士被擊中心臟鮮血長流的場面，所有觀眾都以為他會(huì)立刻掛掉，諾博士卻告訴邦德不用擔(dān)心，自己異于常人，心臟長在右邊，沒那么容易GAME OVER。

這種情節(jié)在小說中已泛濫成災(zāi)，你可能就以為統(tǒng)統(tǒng)都是編故事，然而泰國卻發(fā)生了一個(gè)真實(shí)的案例。一個(gè)名叫Ginggaew Lorsoongnern的女人因?yàn)橹\殺兒童被判處死刑，行刑后將其尸體運(yùn)送至停尸房，萬萬沒想到死尸復(fù)活，停尸房傳來陣陣尖叫，令人毛骨悚然，行刑隊(duì)員火速趕往現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)女尸正試圖從床上站立起來，嚇得出了一身冷汗。好在工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)Ginggaew是鏡像人，子彈沒有穿過心臟，于是又被拉去第二次處決，才終于死掉了，為自己的罪惡付出了代價(jià)。所以，內(nèi)臟逆位雖然不影響正常生活，但可能會(huì)影響正常執(zhí)法。

回到武漢袁女士身上，她幾經(jīng)周折后，最終在武漢市蔡甸區(qū)協(xié)和江北醫(yī)院找到了不怕風(fēng)險(xiǎn)的肝膽?zhàn)扪芡饪仆踅◤?qiáng)主任，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為她在腹腔鏡下實(shí)施了膽囊切除手術(shù)，最終有驚無險(xiǎn)，順利完成，留院觀察4天后成功出院。

有的人可能在體檢中發(fā)現(xiàn)自己異于常人，有的人卻可能到步入天堂的那一天都沒把自己搞明白?？吹竭@兒，你是不是也下意識地摸了摸自己的心臟，究竟是在左邊還是在右邊呢？