《金貴要略玉函經(jīng)》讀
雜病治療程序:病因病邪、病癥、脈癥、推理、治法治方、核查藥物。
五行五臟世界觀


病因匯總分析

面色望診分析
干血證=血瘀證+血虛證=目眼角黑+身膚甲錯(cuò)。皆是血傷,血出脈外則為水,久干血為黑色,不榮身膚者死血也。

脈關(guān)前主表為陽(yáng)經(jīng),關(guān)后主里為陰經(jīng)

病因、病癥類分思想、病邪分類

百合病,百合病是情志病,是神勞病

滑石代赭湯 3味
百合七枚,擘,滑石三兩,碎,綿裹,代赭石如彈丸大一枚,碎,綿裹 右先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;后合和重煎,取一升五合,分溫服。
滑石(調(diào)水下火)代赭石(鎮(zhèn)定心氣,安益血脈)百合(暢調(diào)血脈,寧神安心)
百合雞子湯 2味
百合七枚,擘,雞子黃一枚 右先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內(nèi)雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。
雞子黃(大養(yǎng)陰血,調(diào)虛清熱)
百合地黃湯 2味
百合七枚,擘,生地黃汁一升 右以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,出其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內(nèi)地黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病,勿更服,大便當(dāng)如漆。
地黃(百脈病初俱,地黃入血脈之廣大)
17、栝樓牡蠣散 2味
栝樓根,牡蠣熬,等分 右為細(xì)末,飲服方寸匕,日三服。
(水火,陰陽(yáng)之征兆。火多而水消,渴不止,是心之火穿于肺金參水。)
狐惑病是衛(wèi)生病蟲菌病

苦參湯 1味
蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。
苦參一升 以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三服。(苦參殺蟲抗菌,清風(fēng)木之熱)
雄黃散
蝕于肛者,雄黃熏之。
雄黃 右一味為末,筒瓦二枚合之,燒,向肛熏之。
膿癥
何以排膿之藥,是通水瀉熱藥,此是血分也,血出脈外,則為水,是名血分。
13、病者脈數(shù),無(wú)熱,微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥一本此有黃字黑,若能食者,膿已成也。赤豆當(dāng)歸散主之。
赤豆當(dāng)歸散
利熱排膿方(治內(nèi)外膿,面部膿瘡)
2味 赤小豆三升,浸令芽出,曝干,當(dāng)歸三兩 右二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
赤豆當(dāng)歸散 2味
赤小豆三升,浸令芽出,曝干,當(dāng)歸三兩 右二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
又方:赤小豆 金銀花 連翹 槐花
<下焦虛寒無(wú)子不育>
男子脈浮弱而澀,為無(wú)子,精氣清冷一作冷。
天雄散 4味
天雄三兩,炮,白術(shù)八兩,桂枝六兩,龍骨三兩 右四味,
杵為散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。
脫氣證=活動(dòng)則氣喘+手足冷+服滿+便溏+少食+消化不佳+脈沉小遲→氣虛(更高級(jí))+寒+陰證(體質(zhì)級(jí))→人參湯(白術(shù) 人參 干姜 炙甘草)

<元?dú)馓撽幓饎僮C是形氣俱不足>

<虛損,腎氣丸是補(bǔ)下焦形氣不足證>
木能疏水,肝有不足,則水邪勝,邪勝則腎氣虛,即肝生不足,血少氣弱。腰酸痛者(營(yíng)虛有水),腎傷,火自勝即干肝腎,即作府中酸痛,若有干血,面見(jiàn)焦斑。(子能救母,肝旺能補(bǔ)腎)

<肺萎肺癰兩分別>

<肺癰主要癥狀,凡邪干中營(yíng)衛(wèi)可以見(jiàn)寒熱>

<肺癰胸上甲錯(cuò),煩滿發(fā)熱咳嗽,瀉熱排膿方>
千金葦莖湯
葦莖二升 ?薏苡仁半升 桃仁五十粒 瓜瓣(冬瓜子)半升
<肺癰喘不休>
58、葶藶大棗瀉肺湯
葶藶熬令黃色,搗丸如彈丸大,大棗十二枚 右先以水三升,煮棗取二升,去棗,內(nèi)葶藶,煮取一升,頓服。
<咳嗽唾濁痰不能睡覺(jué)>
皂莢煎丸
皂莢八量用棗和
<肺癰吐濁如米粥腥臭排膿>
桔梗湯方
桔梗一兩 甘草一兩
<論肺腎金水關(guān)系,升降制水>
這是一種上和下的升降關(guān)系。金和水之間,用升降之氣維系。所以會(huì)有上虛不能制約下,下盛反能迫害金


<咳嗽匯總>
<咳嗽脈浮在表在上焦>
厚樸麻黃湯 9味
厚樸五兩,麻黃四兩,石膏如雞子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二兩,
細(xì)辛二兩,小麥一升,五味子半升
右九味,以水一斗二升,先煮小麥?zhǔn)?,去滓,?nèi)諸藥,煮取三升。溫服一升,日三服。
<咳嗽脈沉在里不能制水>
澤漆湯
半夏半升,紫參五兩。一作紫菀,
澤漆三斤,以東流水五斗,煮取一斗五升,
生姜五兩,白前五兩,
甘草,黃芩,人參,桂枝各三兩
右九味,?咀,內(nèi)澤漆汁中,煮取五升。溫服五合,至夜盡。
<火郁咳嗽,咽痛咽干咽喉不利>
麥門冬湯
麥門冬七升,半夏一升,人參二兩,
甘草二兩,粳米三合,大棗十二枚
右六味,以水一斗二升,煮取六升。溫服一升,日三、夜一服。
<肺脹肺不制水咳喘上氣脈浮大發(fā)汗方>
越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯
<奔豚病是驚嚇病,奔豚的五行義>
心肝是血?dú)?,是神魂之所在?/p>
12、邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?;血?dú)馍僬邔儆谛模臍馓撜?,其人則畏,合目欲眠,夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽(yáng)氣衰者為狂。

<從奔豚湯方義看制方方法>
東方色青,入通肝,開竅于目,藏精于肝,其病發(fā)為驚駭。今腎受邪,精不藏,與肝共作奔豚。傳入少陽(yáng),木與火動(dòng),發(fā)為寒熱,氣上,腹中痛,黃芩、生葛、李根白皮兩清木火,則熱止火息,芍藥、當(dāng)歸、川芎柔肝血?jiǎng)t痛止氣疏,半夏、生姜、川芎辛溫散水。


短氣不足以息當(dāng)兩分別有虛實(shí)

<胸痹水氣塞多、從金火與水悟出治法:上虛則制下,下虛則實(shí)上>
上虛不能制下,是肺和腎在對(duì)水液代謝的關(guān)系,上虛不能制約下實(shí)際上是由于肺腎的陽(yáng)的方面的不足導(dǎo)致水的無(wú)法進(jìn)入代謝途徑中去,因而也可以說(shuō)是下虛不能制上,也即是水本來(lái)是最為被消化而下行的一方,現(xiàn)在由于肺腎之氣的弱勢(shì),水因而上逆,再次基礎(chǔ)上形成了胸塞、咳喘上逆等證。
<胸痹脈陽(yáng)微陰弦,微是宗氣虛也>
胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。
茯苓杏仁甘草湯 3味
茯苓三兩,杏仁五十個(gè),甘草一兩
右三味,以水一斗,煮取五升。溫服一升,日三服。
橘枳姜湯 3味
橘皮一斤,枳實(shí)三兩,生姜半斤
右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服?!吨夂蟆贰ⅰ肚Ы稹吩疲褐涡乇?,胸中愊愊如滿,噎塞習(xí)習(xí)如癢,喉中澀燥,唾沫
<胸痹心痛寒多大痛>
78、烏頭赤石脂丸 5味
蜀椒一兩。一法二分,烏頭一分,炮,附子半兩,炮。一法一分,干姜一兩。一法一分,赤石脂一兩。一法二分
右五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三服。不知,稍加服。
<胸痹心痛心虛空虛而痛>
桂枝生姜枳實(shí)湯 3味
桂枝,生姜各三兩,枳實(shí)五枚 右三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。
<胸痹心痛急性發(fā)作救急>
薏苡附子散 2味
薏苡仁十五兩,大附子十枚,炮
(注意用量)
右二味,杵為散,服方寸匕,日三服。
<胸痹心痛徹背結(jié)痰寒水>
栝樓薤白半夏湯 4味
栝樓實(shí)一枚,薤白三兩,半夏半斤,白酒一斗,
右四味,同煮,取四升。溫服一升,日三服。
<胸痹心虛悶痞>
人參湯、枳實(shí)薤白桂枝湯
<躁動(dòng)有死證,躁而不煩不渴者死>

<中寒打噴嚏伸欠>

若是外傷風(fēng)寒噴嚏用:防風(fēng) 荊芥 辛夷 細(xì)辛 (麝香)
若是外傷風(fēng)溫噴嚏濁涕用:蔓荊子 薄荷 蒼耳子 桑葉 (冰片)
<胃強(qiáng)氣滯腹?jié)M證 多食而便少脈實(shí)>

<寒厥、寒氣厥逆>
赤丸 4味
茯苓四兩,烏頭二兩,炮,半夏四兩,洗。一方用桂枝,細(xì)辛一兩?!肚Ы稹纷魅藚?/p>
右四味,末之,內(nèi)真朱(朱砂)為色,煉蜜丸如麻子大。先食酒飲下三丸,日再、夜一服;不知,稍增之,以知為度。
<三焦死癥>
上焦氣絕,打嗝噫氣不止死(上焦受氣中焦,中焦胃氣?。?/p>
下焦氣絕,大小便不禁死(不能自禁制水液糟粕)
<積聚、積與聚>

<口燥、口渴、不欲飲水>
口燥表示津液虧虛
口渴表示沒(méi)有水飲
不欲飲水表示有飲
<胃陰虛、消渴與厥陰病的匯合>

<腎氣絕則水不藏,土氣盛則水自利>
<火與水相博,即小便不利而渴>
<陰氣不通骨痛是陰柔養(yǎng)骨>
<胃虛是不能食,脾虛是不能消>
<客熱發(fā)熱是土虛冷火來(lái)治,當(dāng)火去則死>
<咽為少陰之地>

<凡病痛者,必有邪結(jié),觀其脈癥,通之>
<虛寒便難>

<噴嚏,欲嚏不能是里虛>

<三焦各有其氣,上焦有宗氣,中焦有谷氣,下焦有化氣,上焦受氣于中焦>

<腹?jié)M時(shí)減,腹?jié)M不減>

<陽(yáng)反在外,陰獨(dú)居于里,為陰結(jié)>

<陽(yáng)脈虛陰脈乘,寒厥>


<寒疝脈當(dāng)沉弦緊>

<脈陽(yáng)中有陰者,陽(yáng)氣實(shí),可下之>

<宿食是胃強(qiáng)脾傷,脈寸浮大尺中微澀>

可知食傷脾也,多食則傷。(所以牛羊肉粉面可以盡呼?)
<咽干不渴脈數(shù),咽干口渴脈無(wú)熱>
咽干不渴脈數(shù),是熱在血脈絡(luò)脈中,甚者成膿。
咽干口渴有熱狀,脈反無(wú)熱,是瘀血、陰伏故也。
<酸與肝>

<谷氣作痛,谷氣強(qiáng)也,按住愈,復(fù)又發(fā)>
<關(guān)于喝水,飲水>

黑疸

本章關(guān)于明·趙以德注本金匱玉函經(jīng)讀本。