有一晚睡覺頭左側(cè)枕著一個比較硬的抱枕上，晚間有明顯感到左側(cè)枕骨發(fā)生右移+上移，待第二天起床脖子無法向左扭轉(zhuǎn)，左側(cè)的脖子肌肉處于僵硬地拉伸狀態(tài)，向左扭的最大角度應該只有5-10°，再大些角度向左轉(zhuǎn)動就會發(fā)生肌肉撕裂的疼痛，中間好幾天我都無法扭轉(zhuǎn)脖子，直到我將左邊的頂骨下移后，落枕癥狀消失。這時又讓我意識是顱骨的移動帶動肌肉群造成落枕。從這個角度看，落枕有一種原因是由于顱骨移動引起。

我去找了相關落枕的文章，下面這是篇對落枕從形成機理和針對治療方法比較完整的介紹文章。

落枕或稱“失枕”，是一種常見病，好發(fā)于青壯年，以冬春季多見。落枕的常見發(fā)病經(jīng)過是入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到項背部明顯酸痛，頸部活動受限。這說明病起于睡眠之后，與睡枕及睡眠姿勢有密切關系。"落枕"為中醫(yī)學病名，在現(xiàn)代醫(yī)學方面屬于"急性頸痛"范疇內(nèi)。

西醫(yī)認為本病的發(fā)病機制現(xiàn)代醫(yī)學認為，急性頸痛多是由于夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置:或因睡眠時枕頭不合適(過高、過低、過硬) ，使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)，從而造成頸部的一側(cè)肌肉過度緊張，使頸推小關節(jié)扭錯，長時間的小關節(jié)錯位會導致靜力性損傷的發(fā)生，使傷處肌筋強硬不和，氣血運行不暢，引起局部疼痛不適，動作受限。

除此之外，某些頸部外傷，也可導致肌肉保護性收縮以及關節(jié)扭錯，再逢睡眠時頸部姿勢不良，氣血塞滯，筋脈拘孿，也可導致本病。對于素有頸推病等頸肩部筋傷，稍感風寒或睡姿不良，即可引發(fā)本病，甚至可反復"落枕"。

西醫(yī)目前對于急性頸痛的治療手法多種多樣，主要采用各種手法、關節(jié)松動術、功能鍛煉、按摩等非手術療法配以各種現(xiàn)代診療儀器聯(lián)合治療。

中醫(yī)治療本病現(xiàn)狀目前采用中醫(yī)治療落枕的臨床方法多種多樣，有單穴針刺療法、多穴針刺療法、針刺配合其他療法(包括推拿、拔罐、刮師、中藥湯劑、灸法等)、其他針法、推拿手法、中藥湯劑配合其他療法、灸法、火罐法等，這些治療方法都取得了較好的臨床療效。筆者針對近五年的針灸與按摩治療落枕的臨床研究進展進行總結(jié)。 [1]

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落枕又稱失枕，為頸部軟組織扭傷或炎癥改變，以斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌等急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛以致轉(zhuǎn)側(cè)不利為主要癥狀。該病好發(fā)于青壯年，輕者１ ｗ 左右即可自愈，重者數(shù)周不愈。中醫(yī)認為該病的發(fā)生一方面與風寒等外邪客于項背部的經(jīng)絡有關，繼而導致局部氣血運行不暢，化為瘀滯，不通故而疼痛；另一方面由于睡眠時的不良體位和姿態(tài)長期未變，導致頸背部局部氣血受阻所致。[2]

從文章可見，落枕大多數(shù)是和睡姿有關。這樣睡姿和顱骨的關系，從之前分析文章可以知曉，顱骨的移動主要是來自人類臉部朝上的睡姿引起的，這樣落枕和顱骨移動的關系邏輯就很變得很清楚。

睡姿引起顱骨的移動，顱骨移動帶動頸部肌肉群的拉伸，而顱骨的移動方向是無序性，只要一夜的移動結(jié)果會導致頸部肌肉拉伸的所有移動都會帶來落枕的感受。

這樣會導出一個新的問題，頸部的肌肉群這么豐富，是不是顱骨移動都會拉伸肌肉呢，我去找了頸部的肌肉群，發(fā)現(xiàn)是斜方肌是連著顱底部，這個和第[2]篇文章中的描述也能對應上。

下圖是斜方肌的圖示位置及介紹：

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斜方肌是位于上背及中背的表層肌肉，并根據(jù)其肌纖維走向分成上、中、下三部分。斜方肌起自上項線、枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突，止于鎖骨外1/3、肩峰、肩胛岡的肌。

作用為拉肩胛骨向中線靠攏，上部纖維提肩胛骨，下部纖維降肩胛骨。

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所以當我們遇到落枕的時候，首先要想到是否發(fā)生了顱骨移動的現(xiàn)象，要是由于顱骨移動造成的落枕，要知曉如何處理。當然從文章[1]中可以看出，推拿按摩等傳統(tǒng)手法是解決了肌肉的問題，并不能恢復顱骨的位置，沒有找到問題的根源。?

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參考文獻：

[1] 袁港，宋柏林. 落枕的中西醫(yī)臨床研究進展. 長春中醫(yī)藥大學學報，2019,35（1）:188-192

[2蔡慧芳，羅凜，周純祎，周艷，伍華兵. 動伸推拿治療落枕臨床療效觀察與分析. 新疆醫(yī)科大學學報，2017,40(1):51-54