糖尿病作為一種代謝性疾病，其并發(fā)癥高達(dá)100多種，而發(fā)生在眼部的糖尿病性視網(wǎng)膜病變往往極易為大家忽視。眼底視網(wǎng)膜血管的滲漏、出血、增生，乃至視力下降、眼睛失明，都與一個(gè)甜蜜的名字有關(guān)，那就是——“糖網(wǎng)”！

“糖網(wǎng)”到底是什么？“糖網(wǎng)”又有什么癥狀？今天就請(qǐng)武漢普瑞眼科醫(yī)院眼底病專家許澤駿副院長(zhǎng)來(lái)講解一下這個(gè)大家“熟悉的陌生病”。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變不僅是一種常見的糖尿病微血管并發(fā)癥，也是一種影響視力甚至致盲的慢性、進(jìn)行性疾病。

武漢普瑞眼科醫(yī)院眼底病專家許澤駿副院長(zhǎng)指出，糖尿病患者由于長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)造成血管壁受損，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列改變的眼底病變，就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，也稱為糖網(wǎng)。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分類

糖尿病性視網(wǎng)膜病變根據(jù)視網(wǎng)膜是否有新生血管分為非增殖型和增殖型糖網(wǎng)。非增殖型是相對(duì)早期的病變，包括有視網(wǎng)膜出血、微血管瘤、滲出；增殖型包括有視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離。

在增殖性視網(wǎng)膜病變中，視網(wǎng)膜損害刺激新生血管生長(zhǎng)。新生血管生長(zhǎng)對(duì)視網(wǎng)膜有害無(wú)益，其會(huì)引起纖維增生，有時(shí)還可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

當(dāng)新生血管長(zhǎng)入玻璃體，會(huì)引起玻璃體出血。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比，增殖性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的危害性更大，其會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的癥狀

視力的改變?yōu)樘悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變的主要臨床表現(xiàn)，視力變化與視網(wǎng)膜病變的程度和部位有關(guān)。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙跓o(wú)任何癥狀，隨著病變的發(fā)展，視力逐漸減退，這是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)常伴有眼底的黃斑水腫和出血。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要癥狀表現(xiàn)為視力減退、視物有閃光感、視野缺損、視物遮擋、眼前黑影飄動(dòng)、飛蚊癥等。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變作為一種慢性進(jìn)行性的疾病是可防、可控的，早篩查、早治療，對(duì)延緩病變進(jìn)展、減少視力喪失至關(guān)重要。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的預(yù)防

對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诘幕颊撸?strong>首要的是控制好血糖、血壓、血脂等全身指標(biāo)，并嚴(yán)格遵循健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，減少高鹽、高油、高熱量食物攝入，控制每日攝糖量，減少吸煙，控制飲酒等。

同時(shí)，在控制好血糖的基礎(chǔ)上，許澤駿副院長(zhǎng)建議糖尿病患者不論有無(wú)視力減退，每年都需要定期進(jìn)行眼底檢查一次，定期進(jìn)行眼底檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變，降低失明風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)于病情較為嚴(yán)重，血糖控制不佳的患者，眼底檢查的頻次建議更為頻繁，可以半年檢查一次。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療

當(dāng)糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)展到后期時(shí)，及時(shí)治療除掉現(xiàn)有的新生血管，防止新生血管形成，使病情得到控制并防止其他并發(fā)癥發(fā)生，以保持患者現(xiàn)有有用的視力，降低糖尿病性視網(wǎng)膜病變失明率的重點(diǎn)。

目前臨床上治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方式主要包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、眼內(nèi)注射抗VEGF藥物和玻璃體切割術(shù)等。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變作為常見的致盲性眼病，“未病先防、既病防變”是防治的關(guān)鍵。

許澤駿院長(zhǎng)提醒糖尿病患者：定期檢查眼底，及早發(fā)現(xiàn)病變，使糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诜窃鲋称诩茨艿玫娇茖W(xué)的干預(yù)治療。

同時(shí)，當(dāng)糖尿病患者覺得眼前有黑影飄動(dòng)或視力下降時(shí)，一定要及時(shí)到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診，以免因延誤而耽誤病情，造成視力不可逆的損傷。