小耳畸形是一種發(fā)病率很高的遺傳性疾病，約為1/4000-1/10000。以遼寧省4000萬人來計算，小耳畸形的患者就會有4000- 10000人。多年來在我國耳再造手術都分為3-4期進行，其中第一期手術差不多都是埋置擴張器，以致人們普遍認為只有埋置擴張 器才能進行耳再造。其實擴張器法在國內(nèi)很流行，但在國外很多醫(yī)生用的是非擴張的Nagata法和Blent法耳再造。

　　非擴張法與擴張法相比有哪些優(yōu)點呢?

　　1、耳再造的最佳手術時間在患兒的9-11周歲，這時患者的肋軟骨發(fā)育較好，可以提供相對較多的軟骨量?；純哼^小，難以提 供充足的軟骨量，所謂巧婦難為無米之炊。患兒大一些，比如18歲，軟骨會出現(xiàn)骨化，取下來的軟骨不少，但軟骨內(nèi)有鈣化的硬 芯不利于雕刻成型。9-11歲正好處于學齡期，采用擴張方法，每隔5-7天要給擴張器內(nèi)注水，對于外地患者確實增加不少困難，有 的患者干脆為此措學;而非擴張法不用擴張，只需要在兩個假期住院做兩次手術即可。

　　2、擴張器法因為要放置擴張器，增加了一次手術，加上麻醉費和擴張器的成本，手術費總用要多。

　　3、增加一次擴張器埋置手術，會相應增加風險，如：局部血腫、擴張器外露、皮膚壞死、注射壺和導管堵塞等。

　　4、擴張后的皮膚有收縮的趨勢，一旦出現(xiàn)皮膚壞死軟骨外露，由于皮膚收縮，很難自行愈合。

　　非擴張法包括哪幾步手術?

　　第一期，可以安排在寒暑假，住院約1周，需要在全麻下切取患者自身的肋軟骨，進行手術雕刻，把這個軟骨支架放到耳后。

　　第二期，在第一期手術的3-5個月后，剛好是另一個寒暑假期，在耳后植皮，把一期再造的耳朵立起來，完成手術。