五運行大論篇第六十七

????黃帝坐在明堂里，開始厘正天之綱紀(jì)，考建五握運行的常理，乃向天師岐伯請問到：在以前的醫(yī)論中曾經(jīng)言道，天地的動靜，是以自然界中變化莫測的物象為綱紀(jì)，陰陽升降，是以寒暑的更換，顯示它的征兆。我也聽先生將過五運的規(guī)律，先生所講的僅是五運之氣各主一歲。關(guān)于六十甲子，從甲年開始定運的問題，我又與鬼叟區(qū)進(jìn)一步加以討論，鬼叟區(qū)說，土運主甲已年，金運主已庾年，水運主丙辛年，木運主丁壬年，火運主戊癸年。子午年是少陰司天，辰戌是太陰司天，巳亥年是厥陰司，這些，與以前所論的陰陽不怎麼符合，是什麼道理呢？岐伯說 ：他是闡明其中的道理的，這里指的是天地運氣的陰陽變化。關(guān)于陰陽之?dāng)?shù)，可以數(shù)的，是人身中的陰陽，因而合乎可以數(shù)的出的陰陽之?dāng)?shù)。至于陽明的變化，若進(jìn)一步推演之，可以從十而至百，由千而及萬，所以天地的變化，不能用數(shù)字去類推，只能從自然萬象的變化中去推求。

????黃帝說：我想聽聽運氣學(xué)說是怎樣創(chuàng)始的。岐伯說：你提這個問題很高明的?。∥以吹健短继煸獌浴肺挠涊d，赤色的天氣，經(jīng)過牛、女二宿及西北方的戊分；黃色的天氣，經(jīng)過心、尾二宿及東南方的已分；青色的天氣，經(jīng)過危、室二宿與柳、鬼二宿之間；白色的天氣，經(jīng)過亢、氐二宿與昴、畢二宿之間；黑色的天氣，經(jīng)過張、翼二宿與婁、胃二宿之間。所謂戊分，即奎、壁二宿所在處，己分，即角、軫二宿所在處，奎、壁正當(dāng)秋分時，日漸短，氣漸寒，角、軫正當(dāng)春分時，日漸長，氣漸暖，所以是天地陰陽的門戶。這是推演氣候的開始，自然規(guī)律的所在，不可以不通。

????黃帝說：好。在天元紀(jì)大論中曾說：天地是萬物的上下，左右是陰陽的道路，不知道是什麼意思。岐伯說：這里所說的“上下”指的是從該年的司天在泉，以見陰陽所在的位置。所說的“左右”指的是司天的左右間氣，凡是厥陰司天，左間是少陰，右間是太陽；少陽司天，左間是少陰，右間是厥陰；太陰司天，左間是少陽，右間是少陰；少陽司天，左間是陽明，右間是太陰；陽明司天，左間是太陽，右間是少陽；太陽司天，左間是厥陰，右間是陽明。這里說的左右，是面向北方所見的位置。

????黃帝說：什麼叫做（在泉）？岐伯說：厥陰司天，則少陽在泉，在泉的左間是陽明，右間是太陰；少陽司天則陽明在泉，在泉的左間是太陽，右間是少陽；太陰司天則太陽在泉，在泉的左間是厥陰，右間是陽明；少陽司天則厥陰在泉，在泉的左間是少陰，右間是太陽；陽明司天則少陰在泉，在泉的左間是太陰，右間是劂陰；太陽司天則太陰在泉，在泉的左間是少陽，右間是少陽。這里所說的左右是面向南方所見的位置?？蜌夂椭鳉饣ハ嘟桓校椭髦鶜饣ハ嗉优R，若客主之氣相得的就屬平和，不相得的就要生病。黃帝說：若客主之氣相得而生病是什麼原因呢？岐伯說：氣相得指的氣生主氣，若主氣生客氣，是上下顛倒，叫做下臨上，仍屬不當(dāng)其位，所以也要生病。

????黃帝說：天地的動靜是怎樣的呢？岐伯說：天在上，自東而西是向右運行；地在下，自東而西是向左運行，左行和右行，當(dāng)一年的時間，經(jīng)周天三百六十五度及其余數(shù)四分度之一，而復(fù)會于原來的位置。黃帝說：我聽到鬼叟區(qū)說：應(yīng)地之氣是靜止而不動的?，F(xiàn)在先生乃說：“下者左行”，不明白你的意思，我想聽聽是什麼道理。岐伯說：天地的運動和靜止，五行的遞遷和往復(fù)，鬼叟區(qū)雖然知道了天的運行情況，但是沒有全面的了解。關(guān)于天地變化的作用，天顯示的是日月二十八宿等星象，地形成了有形的物質(zhì)。日月五星圍繞在太空之中，五行附著在大地之上。所以地載運各類有形的物質(zhì)。太空布列受天之精氣的星象。地之形質(zhì)與天之精氣的運動，就象根本和枝葉的關(guān)系。雖然距離很遠(yuǎn)，但通過對形象的觀察，仍然可以曉得他們的情況。

????黃帝說：大地是不是在下面呢？岐伯說：應(yīng)該說大地是在人的下面，在太空的中間。黃帝說：它在太空中間依靠的是什麼呢？岐伯說：是空間的大氣把他舉起來的。燥氣使它干燥，暑氣使它蒸發(fā)，風(fēng)氣使它動蕩，濕氣使它滋潤，寒氣使它堅實，火氣使它溫暖。所以風(fēng)寒在于下，燥熱在于上，濕氣在于中，火氣游行于中間，一年之內(nèi)，風(fēng)寒暑濕燥火六氣下臨于大地，由于他感受了六氣的影響而才化生為萬物。所以燥氣太過地就干燥，暑氣太過地就熾熱，風(fēng)氣太過地就動蕩，濕氣太過地就泥濘，寒氣太過地就坼裂，火氣太過地就堅固。

????黃帝說：司天在泉之氣，對人的影響，從脈上怎樣觀察呢？岐伯說：司天在泉之氣，勝氣和復(fù)氣的發(fā)作，不表現(xiàn)于脈搏上。《脈法》上說：司天在泉之氣的變化，不能根據(jù)脈象進(jìn)行診察。就是這個意思。黃帝說：間氣的反應(yīng)怎樣呢？岐伯說：可以隨著每年間氣應(yīng)于左右手的脈搏去測知。貢帝說：怎樣測知呢？岐伯說：脈氣與歲氣相應(yīng)的就平和，脈氣與歲氣相違的就生病，相應(yīng)之脈不當(dāng)其位而見于他位的要生病，左右脈互移其位的要生病，相應(yīng)之脈位反見于克賊脈象的，病情危重，兩手尺脈和寸脈相反的，就要死亡，左右手互相交見的，也要死亡。首先要確立每年的運氣，以測知歲氣與脈象相應(yīng)的正常情況，明確左右間氣應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的位置，然后才可以預(yù)測人的生死和病情的逆順。

????黃帝說：寒暑燥濕風(fēng)火六氣，與人體是怎樣應(yīng)和的呢？對于萬物的生化，又有什麼關(guān)系呢？岐伯說：東方應(yīng)春而生風(fēng)，春風(fēng)能使木類生長，木類聲酸味，酸味滋養(yǎng)肝臟，肝滋養(yǎng)筋膜，肝氣輸于筋膜，其氣又能滋養(yǎng)心臟。六氣在太天深遠(yuǎn)無邊，在人為認(rèn)識事物的變化規(guī)律，在地為萬物的生化。生化然后能生成五味，認(rèn)識了事物的規(guī)律，然后能生成智慧，深遠(yuǎn)無邊的宇宙，生成變化莫測的神，變化而生成萬物之氣機。神的變化，具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)在風(fēng)，在地應(yīng)在木，在人體應(yīng)在筋，在氣應(yīng)在柔和，在臟應(yīng)在肝。其性為溫暖，其德為平和，其功用為動，其色為青，其生化為繁榮，其蟲為毛蟲，其政為升散，其令為宣布舒發(fā)，其變動為摧折敗壞，其災(zāi)為隕落，其味為酸，其情志為怒。怒能傷肝，悲哀能抑制怒氣；風(fēng)氣能傷肝，燥氣能克制風(fēng)氣；酸味能傷筋，辛味能克制酸味。

????南方應(yīng)夏而生熱，熱盛則生火，火能生苦味，苦味入心，滋養(yǎng)心臟，心能生血，心氣通過血以滋養(yǎng)脾臟。變化莫測的神，其具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)在熱，在地應(yīng)在火，在人體應(yīng)在脈，在氣應(yīng)在陽氣生長，在臟應(yīng)在心。其性為暑熱，其德為顯現(xiàn)物象，其功用為躁動，其色為赤，其生化為茂盛，其蟲為羽蟲，其政為明顯，其令為熱盛，其變動為炎熱灼爍，其災(zāi)為#灼焚燒，其味為苦，其情志為喜。喜能傷心，恐懼能抑制喜氣；熱能傷氣，寒能克制熱氣；苦味能傷氣，咸味能克制苦味。

????中央應(yīng)長夏而生濕，濕能生土，土能生甘味，甘味入脾，能滋養(yǎng)脾臟，脾能滋肌肉，脾氣通過肌肉而滋養(yǎng)肺臟。變化莫測的神，其具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)于濕，在地應(yīng)于土，人體應(yīng)于肉，在氣應(yīng)于物體充盈，在臟應(yīng)于脾。其性安靜能兼化萬物，其德為濡潤，其功用為生化，其色黃，其生化為萬物盈滿，其蟲為倮蟲，其政為安靜，其令為布化云雨，其變化為久雨不止，其災(zāi)為濕雨土崩，其味為甘，其情志為思。思能傷脾，仇能抑制思慮；思能傷肌肉，風(fēng)能克制濕氣，甘味能傷脾，酸味能克制甘味。

????西方應(yīng)秋而生燥，燥能聲金，金能生辛味，辛味入肺而能滋養(yǎng)肺臟，肺能滋養(yǎng)皮毛，肺氣通過皮毛而又能滋養(yǎng)腎臟。變化莫測的神，其具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)于燥，在地應(yīng)于金，在人體應(yīng)于皮毛，在氣應(yīng)于萬物成熟，在臟應(yīng)于肺。其性為清涼，其德為潔凈，其功用為堅固，其色為白，其生化為收斂，其蟲為介蟲，其政為剛勁切切，其令為霧露，其變動為嚴(yán)酷摧殘，其災(zāi)為青干而凋落，其味為辛，其情志為憂愁。憂能傷肺，喜能抑制憂愁；熱能傷皮毛，寒能克制熱氣；味能傷皮毛，苦味能克制辛味，

????北方應(yīng)冬而生寒，寒能生水，水能生咸味，咸味入腎而能滋養(yǎng)腎臟，腎能滋養(yǎng)骨髓，腎氣同過骨髓而能滋養(yǎng)肝臟。變化莫測的神，其具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)于寒，在地應(yīng)于水，在人體應(yīng)于骨，在氣應(yīng)于物體堅實，在臟應(yīng)于腎。其性為嚴(yán)凜，其德為寒冷，其功用為閉藏，其色為黑，其生化為整肅，其蟲為鱗蟲，其政為平靜，其令為霰雪其變動為水冰氣寒，其災(zāi)為冰雹，其味為咸，其情志為恐?？帜軅I，思能抑制恐懼，寒能傷血，燥能克制寒氣；咸味能傷血，甘味能克制咸味。

????黃帝說：邪氣致病所發(fā)生的變化是怎樣的呢？岐伯說：來氣與主時之方位相合，則病情輕微，來氣與主時之方位不相合，則病情嚴(yán)重。黃帝說：五氣主歲是怎樣的呢？岐伯說：凡氣有余，則能克制自己能克制的氣，而又能欺侮克制自己的氣；氣不足，則克制自己的氣趁其不足而來欺侮，自己所能克制的氣也輕蔑地欺侮自己。由于本氣有余而進(jìn)行欺侮或乘別氣之不足而進(jìn)行欺侮的，也往往要受邪，是因為它無所謂忌，而缺少防御的能力。黃帝說：好。

六微旨大論篇第六十八

????黃帝問道：天的規(guī)律非常遠(yuǎn)大呀！如象仰望空中的浮云，又象看望深淵一樣，淵雖深還可以被測知，仰望浮云則不知它的終極之處。先生多次談到，要小心謹(jǐn)慎地尊奉氣象變化的自然規(guī)律，我聽到以后，都懷記不下來，但是心理獨自有些疑惑，不明白說的是什麼意思。請先生熱情而詳盡地講講其中的道理，使它永遠(yuǎn)地流傳下去，久而不致滅絕。你可以把它的規(guī)律講給我聽嗎？岐伯再次跪拜回答說：你提的問題很高明??！這是由于運氣秩序的變更，表現(xiàn)為自然氣象盛衰變化的時位。

????黃帝說：我想聽聽關(guān)于天道六六之節(jié)的盛衰情況是怎樣的？岐伯說；六氣司天在泉，有一定的位置，左右間氣，是太陽主治；太陽的右間，是厥陰主治；厥陰的右間，是少陰主治；少陰的右間，是太陰主治；太陰的右間，是少陽主治。這就是所說的六氣之標(biāo)，是面向南方而定的位置。所以說，要根據(jù)自然氣象變化的順序和盛衰的時間，即日影移動的刻度，確定位置，南面正立以進(jìn)行觀察。這就是這個意思。少陰司天，火氣主治，少陽與厥陰相表里，故厥陰為中見之氣；陽明司天，燥氣主治，陽明與太陰相表里，故太陰為中見之氣；太陽司天，寒氣主治，太陽與少陰相表里，故少陰為中見之氣；厥陰司天，風(fēng)氣主治，厥陰與少陽相表里，故少陽為中見之氣；少陰司天，熱氣主治，少陰與太陽相表里，故太陽為中見之氣；太陰司天，濕氣主治，太陰陽明相表里，故陽明為為中見之氣。這就是所謂本元之氣，本氣之下，是中見之氣，中見之下，是氣之標(biāo)，由于和標(biāo)不同，應(yīng)之于脈則有差異，而病形也就不一樣。

????黃帝說：六氣有時至而氣亦至的，有時至而氣不至的，有先時而氣至太過的，這是為什麼呢？岐伯說：時至而氣亦至的，為和平之年；有時至而氣不至的，是應(yīng)至之氣有所不及；時未至而氣已至，是應(yīng)至之氣有余。黃帝說：時至而氣不至，時未至而氣已至的會怎樣呢？岐伯說：時與氣相映的是順，時與氣不相應(yīng)的是逆，逆就要發(fā)生反常的變化，反常的變化就是要生病。黃帝說：好，請你再講講其相應(yīng)的情況。岐伯說：萬物對六氣的感應(yīng)，表現(xiàn)其生長的情況。六氣對于人體的影響，從脈象上可以反映出來。

????黃帝說：好。我想聽你講講六氣之應(yīng)于地理位置是怎樣的呢？岐伯說：顯明正當(dāng)春分之時，它的右邊，為君火主治之位；君火的右邊，再退行一步，為相火主治之位；再退行一步，為土氣主治之位；再退行一步，為金氣主治之位；再退行一步，為水氣主治之位；再退行一步，為木氣主治之位；再退行一步，為君火主治之位。六氣各有相克之氣，承于其下，以制約之。水能制火，相火的下面，水氣承之；土氣承之；木能制土，，土位的下面，風(fēng)氣承之；陰能制陽，君火的下面，陰精承之。黃帝說：這是什麼原因呢？岐伯說：六氣亢盛時就要為害，相承之氣，可以制約它，遞相制約才能維持正常的生化，在四時之氣中表現(xiàn)為氣盛者必衰，衰者必盛，若亢盛為害則生化之機毀敗紊亂，必然發(fā)生大病。

????黃帝說：氣的盛衰是怎樣的呢？岐伯說：不當(dāng)其位的是邪氣，恰當(dāng)其位的是正氣，邪氣則變化很嚴(yán)重，正氣則變化很輕微。黃帝說：怎樣叫作恰當(dāng)其位呢？岐伯說：例如木運遇到卯年，火運遇到午年，土運遇到辰、戌、丑、末年，金運遇到酉年，水運遇到子年，乃是中運之氣與年之方位五行之氣相同。所說的“歲會”，為運氣和平之年。黃帝說：不當(dāng)其位是怎樣的呢？岐伯說：就是中運之氣與年之方位五行之氣相會。黃帝說：土運之年，遇到太陰司天；火運之年，遇到少陽、少陽司天；金運之年，遇到太陽司天；木運之年，遇到厥陰司天；水運之年，遇到太陽司天是怎樣的呢？岐伯說：這是中運與司天相會。所以《天元冊》中叫做“天符”。黃帝說：既是“天符”，又是“歲會”的是怎樣的呢？岐伯說：這叫做“太一天符”。黃帝說：它們有什麼貴賤的不同嗎？岐伯說：天符好比執(zhí)法，歲會好比行令，太一天符好比貴人。黃帝說：邪氣中人發(fā)病時，三者有什麼區(qū)別呢？岐伯說：中于執(zhí)法之邪，發(fā)病快速而危重；中于行令之邪，發(fā)病緩慢而持久；中于貴人之邪，發(fā)病急劇而多死。黃帝說：主氣客氣位置互易時是怎樣的呢？岐伯說：君位客氣居于臣位主氣之上的為順，臣位客氣，居于君位主氣之上的為逆。逆者發(fā)病快而急，順者發(fā)病慢而輕。這里主要是指君火的相火說的。

????黃帝說：好。我想聽聽關(guān)于六部的情況是怎樣的？岐伯說：所謂“步”，就是指六十度有零的時間，每年是六步，所以在二十四步中，也就是四年內(nèi)，積每年刻度的余數(shù)共為一百刻，就成為一日。

????黃帝說：六氣應(yīng)與五行的變化是怎樣的呢？岐伯說：每一氣所占的位置，是有始有終的，一氣中又分為初氣和中氣，由于天氣和地氣的不同，所以推求起來，也就有了差異。黃帝說：怎樣推求呢？岐伯說：天氣始于天干之甲，地氣始于地支之子，子和甲交和起來，就叫“歲立”，緊密地注意交氣的時間，六氣變化的情況，就可以推求出來。黃帝說：我想聽聽關(guān)于每年六氣的始終早晚是怎樣的？岐伯說：你提的這個問題是很高明的??！甲子之年，初之氣，天時的刻數(shù)，開始漏水下一刻，終于八十七刻五分；二之氣，開始于八十七刻六分，終止于七十五刻；三之氣，開始于七十六刻，終止于六十二刻五分；四之氣，開始于六十二刻六分，終止于五十刻；五之氣，開始于五十一刻，終止于三十七刻五分；六之氣，開始于三十七刻六分，終止于二十五刻。這就是所說的第一個六步，天時終始的刻數(shù)。已丑之年，初之氣，天時的刻數(shù)，開始于二十六刻，終止于十二刻五分；二之氣，開始于十二刻六分，終止于漏水下至一百刻；三之氣，開始于一刻，終止于八十七刻五分；四之氣，開始于八十七刻六分，終止于七十五刻；五之氣，開始于七十六刻，終止于六十二刻五分；；六之氣，開始于六十二刻六分，終止于五十刻。這就是所說的第二個六步，天時始終的刻數(shù)。丙寅之年，初之氣，天時的刻數(shù)開始于五十一刻，終止于三十七刻五分；二之氣，開始于三十七刻六分，終止于二十五刻；三之氣，開始于二十六刻，終止于十二刻五分；四之氣，開始于十二刻六分，終止于漏水下至一百刻；五之氣，開始于一刻，終止于八十七刻五分；；六之氣，開始于八十七刻六分，終止于七十五刻；這就是所說的第三個六步，天時終始的刻數(shù)。丁卯之年，初之氣，天時的刻數(shù)開始于七十六刻，終止于六十二刻五分；二之氣，開始于六十二刻六分，終止于五十刻；三之氣，開始于五十一刻，終止于三十七刻五分，四之氣，開始于三十七刻六分，終止于二十五刻；五之氣，開始于二十六刻，終止于十二刻五分；；六之氣，開始于十二刻六分，終止于漏水下至一百刻。這就是所說的第四個六步，天時終始的刻數(shù)。依次相推便是戊辰年，初之氣又開始于一刻，經(jīng)常如此，沒有終時，一周之后又重新開始。

????黃帝說：我想聽聽每年的計算方法？岐伯說：你問的很詳盡??！太陽運行第一周時，天時開始于一刻；太陽運行于第二周時，天時開始于二十六刻；太陽運行于第三周時，天時開始于五十一刻；太陽運行于第四周時，天時開始于七十六刻；太陽運行于第五周時，天時又開始于一刻。天氣四周大循環(huán)，就叫做“一紀(jì)”。所以寅、午、戌三年，歲時與六氣會同，卯、未、亥、三年，歲時與六氣會同，辰、申、子三年，歲時與六氣會同，巳、酉、丑三年，歲時與六氣會同，周流不息，終而復(fù)始。

????黃帝說：我想聽聽六步的運用。岐伯說：談?wù)撎鞖獾淖兓?dāng)推求于六氣的本元；談?wù)摰貧獾淖兓?，?dāng)推求于六氣應(yīng)五行之位；談?wù)撊梭w的變化，當(dāng)推求于氣交。黃帝說：什么是氣交呢？。岐伯說：天氣居于上位，低氣居于下位，上下交互于氣交之中，為人類所居之處。所以說：天樞以上，天氣主之，天樞以下，地氣主之；在氣交之處，人氣順從天地之氣的變化，萬物由此而生。就是這個意思。黃帝說：什么是初氣中氣呢？岐伯說：初氣占一氣中的三十度有零。中氣也是這樣。黃帝說：為什麼要分初期和中氣呢？岐伯說是為了區(qū)別天氣與地氣用事的時間。黃帝說：我想聽你詳盡的講講。岐伯說：初氣為他氣用事，中氣為天氣用事。黃帝說：它們的升降是怎樣的呢？岐伯說：氣的升降，是天氣和地氣互相作用的結(jié)果。黃帝說：我想聽聽它們的互相作用是怎樣的？岐伯說：地氣可以上升，但升到極點就要下降，而下降乃是天氣的作用；天氣可以下降，但降到極點就要上升，而上升乃是地氣的作用。天氣下降，其氣乃流蕩于地；地氣上升，其氣乃蒸騰于天。由于天氣和地氣的相互招引，上升和下降的相互為因，天氣和地氣才能不斷地發(fā)生變化。

????黃帝說：好。寒氣與濕氣相遇，燥氣與熱氣相接，風(fēng)氣與火氣相逢，會有一定的時間嗎？岐伯說：六氣都有太過的勝氣和勝極而復(fù)的復(fù)氣，勝氣和復(fù)氣的不斷發(fā)作，使氣有正常的功用，有生化的性能，有一定的作用，有異常的變化，異常變化就要產(chǎn)生邪氣。黃帝說：什麼是邪氣？岐伯說：物體的新生，是從化而來，物體到極點，是由變而成，變和花的互相斗爭與轉(zhuǎn)化，乃是成敗的根本原因。由于氣有往來進(jìn)退，作用有緩慢與迅速，有進(jìn)退遲速，就產(chǎn)生了化和變，并發(fā)生了六氣的變化。黃帝說：氣有遲速進(jìn)退，所以發(fā)生六氣變化，有化有變，是由于氣的盛衰變化所致。成和敗相互為因，潛處于事物之中，是什麼原因呢？岐伯說：成敗互因的關(guān)鍵在于運動，不斷的運動，就會發(fā)生不斷的變化。黃帝說：運動有一定的時間嗎？岐伯說：不生不化，乃是相對穩(wěn)定的時期。黃帝說：物有不生不化嗎？岐伯說：物體的內(nèi)部存有生生不息之機，名曰“神機”，物體的外形依賴于氣化的作用而存在，名曰“氣立”。若出入的功能廢止了，則“神機”毀滅，升降的作用停息了，則“氣立“危亡。因此，沒有出入，也就不會有發(fā)生、成長、壯實、衰老與滅亡；沒有升降，也就不會有發(fā)生、成長、變化、收斂與閉藏。所以升降出入，是沒有一種物體不具備的。因而物體就象是生化之器，若器物的形體不存在了，則升降出入也就要，生化之機也就停止了。因此說，任何物體，無不存有出入升降之機。不過化有大小的不同，時間有遠(yuǎn)近的區(qū)別，不管大小遠(yuǎn)近，貴在保持正常，如果反常，就要發(fā)生災(zāi)害。所以說離開了物體的形態(tài)，也就無所謂災(zāi)害。就是這個意思。黃帝說：好。有沒有不生不化的呢？岐伯說：你問的很詳盡??！能夠結(jié)合自然規(guī)律而適應(yīng)其變化的，只有“真人”。黃帝說：好。

氣交變大論篇第六十九

????黃帝問道：五運交替，與在天之六氣相應(yīng)，一周六步之內(nèi)，陰陽往復(fù)，陽去陰來，寒一去暑亦就跟著來了，真氣與邪氣都爭，內(nèi)外不得統(tǒng)一，六經(jīng)的血氣動蕩不安，五臟的本氣相互傾扎而轉(zhuǎn)移，太過則一氣獨勝，不及則二氣相并，我要知道它起始的原理和一般的常規(guī)，是否能講給我聽？岐伯說：你問得很好！這是應(yīng)該明白的道理，它一直是歷代帝王所注意的問題，也是歷代醫(yī)師傳授下來的，我的學(xué)問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過他道理。

????黃帝道：我聽人家說，遇到適當(dāng)?shù)娜硕唤?，就會使學(xué)術(shù)的相傳受影響，稱為“失道”；如傳授給不適當(dāng)?shù)娜?，是輕視學(xué)術(shù)，不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。我雖然沒有很高的修養(yǎng)，不一定符合傳授學(xué)術(shù)的要求；但是群眾多疾病而夭亡，是應(yīng)同情的。要求先生為了保全群眾多疾病的健康和學(xué)術(shù)的永遠(yuǎn)流傳，只要先生講出來，我一定按照規(guī)矩來做，你看怎樣？岐伯說：讓我詳細(xì)地講給你聽吧！《上經(jīng)》說：：研究醫(yī)學(xué)之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他學(xué)說才能保持長久。就是這個道理。

????黃帝又問，這是什麼意思？岐伯說：這是為了推求天、地、人三氣的位置啊。求天位的，是天文；求地位的，是地理；通曉人氣變化的，是人事。因而太過的氣先天時而至，不及的氣后天時而至，所以說，天地的運動有正常的變化，而人體的活動也隨之起著相應(yīng)的變化。

????黃帝道：五運氣化太過怎樣？岐伯說，木運太過，則風(fēng)氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良的泄瀉，飲食減少，肢體沉重?zé)o力，煩悶抑郁，腸中鳴響，肚腹脹滿，這是由于木氣太過的緣故。在天上應(yīng)木星光明，顯示木氣過于亢盛的征象。甚至?xí)粫r容易發(fā)怒，并出現(xiàn)頭昏眼花等頭部病癥。這是土氣無權(quán)，木氣獨勝的現(xiàn)象，好象天上的云在飛跑，地上的萬物迅速變動，草木動搖不定，甚至樹倒草偃。如病人的脅部疼痛，嘔吐不止。若沖陽脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)金星光明，這是顯示木勝則金氣制之。

????火運太過，則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉干燥，耳聾，胸中熱，肩背熱。在天上應(yīng)火星光明，顯示火熱之氣過于亢盛的征象。在人體甚至?xí)行刂刑弁?，脅下脹滿，脅痛，胸背肩胛間等部位疼痛，兩臂內(nèi)側(cè)疼痛，身熱膚痛，而發(fā)生浸淫瘡。這是金氣不振，火氣獨量的現(xiàn)象，火氣過旺就會有雨冰霜寒的變化，這是火熱之極，寒水來復(fù)的關(guān)系。在天上應(yīng)水星光明，這是顯示火盛則水氣制之。如果遇到少陰或少陽司天的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源干涸，植物焦枯。人們發(fā)病，多見譫語妄動，發(fā)狂越常，咳嗽氣喘痰鳴，火氣甚于下部則血從二便下泄不止。若太淵脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)火星光明，這是火盛的表示。

????土運太過，則雨濕之氣流行，腎受邪濕。人們多病腹痛。四肢厥冷，情緒憂郁，身體困重而煩悶，這是土氣太過所至。在天上應(yīng)土星光明。甚至見肌肉枯萎，兩足痿弱不能行動，抽掣攣痛，土病則不能克制水，以致水飲之邪積于體內(nèi)而生脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動。若遇土旺之時，水氣無權(quán)，土氣獨旺，則濕令大行，因此泉水噴涌，喝水高漲，本來干涸的池澤也會孽生魚類了，若木氣來復(fù)，風(fēng)雨暴至，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地可出現(xiàn)魚類。人們就會病肚腹脹滿，大便溏泄，腸鳴，泄瀉不止。而太溪脈絕，多死亡無法治療。在天上應(yīng)木星光明。

????金運太過，則燥氣流行，邪氣傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金之氣過于亢盛，就會身體重而煩悶，胸部疼痛并牽引及背部，兩脅脹滿，而痛勢下連少腹。在天上應(yīng)金星光明。甚則發(fā)生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻、陰、股、膝、足等處都感疼痛的病癥。在天上應(yīng)火星光明。如金氣突然亢盛，水氣下降，在草木則生氣收斂，枝葉枯干凋落。在人們的疾病多見脅肋急劇疼痛，不能翻身，咳嗽氣逆，甚至吐血衄血。若太沖脈絕，多死亡而無法治。在天上應(yīng)金星光明。

????水運太過，則寒氣流行，邪氣損害心。人們多患發(fā)熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發(fā)冷，譫語妄動，心痛。寒氣非時早至，在天上應(yīng)水星光明。水邪亢盛則有腹水，足脛浮腫，氣喘咳嗽，盜汗，怕風(fēng)。土氣來復(fù)則大雨下降，塵土飛揚如露一樣的迷蒙郁結(jié)，在天上應(yīng)土星光明。如遇太陽寒水司天，則雨冰霜雪不時下降，濕氣大盛，物變其形。人們多患腹中脹滿，腸鳴便瀉，食不化，渴而妄冒。如神門脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)火星失明，水星光芒、黃帝道：很好。

????五運不及怎樣？岐伯說：問得真詳細(xì)啊！木運不及，燥氣就會旺盛，生氣與時令不相適應(yīng)，草木不能當(dāng)時生榮。蕭殺之氣亢盛，使勁硬的木受刑而碎裂如辟，本來柔嫩蒼翠的枝葉邊為萎弱干枯，在天上應(yīng)金星光明。人們多患?xì)馓摵?，胠脅部疼痛，少腹痛，腹中鳴響，大便溏泄。在氣候方面是冷雨不時下降，在天上應(yīng)金星光明，在五谷是青色的谷不能成熟。如遇陽明司天，金氣抑木，木氣失卻了應(yīng)有的生氣，草木在夏秋再變繁榮，所以開花結(jié)實的過程非常急促，很早就凋謝，在天上應(yīng)金、土二星光明。金氣抑木，木起反映而生火，于是就會炎熱如火，濕潤的便為干燥，柔嫩的變?yōu)楦煽萁归?，枝葉從根部重新生長，開花結(jié)實并見。在人體則炎熱之氣郁于皮毛，多病寒熱、瘡瘍、疿疹、癰痤。在天上應(yīng)金、火二星，在五谷則外強中干，秀而不實。白霜提早下降，秋收肅殺之氣流行，寒雨非時，損害萬物，味甘色黃之物多生蟲蛀，所以稻谷沒有收獲。在人則脾土先受其邪，火氣后起，所以心氣亦繼之亢盛，火氣克金，金氣乃得抑制，所以其谷物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。在天上應(yīng)金星與火星。

????火運太及，寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發(fā)揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量。陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機就受到摧折，在天上應(yīng)水星光明。人們的疾病是胸中疼痛，解部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內(nèi)側(cè)都感疼痛，抑郁眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與腰背相互牽引而痛，甚則四肢踡屈不能伸展，髖骨于大腿之間不能活動自如。在天上應(yīng)火星失明、水星光明，赤色的谷類不能成熟?；鸨凰?，火起反映則生土氣來復(fù)，于是埃塵郁冒，大雨傾盆，水氣受到抑制，故病見大便時時溏泄，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷鳴響，大便泄瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、不能行走。在天上應(yīng)土星光明、水星失明。黑色之谷不能成熟。

????土運不及，風(fēng)氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風(fēng)氣旺盛，則草木茂盛繁榮。生化無能，則秀而不實，在天上應(yīng)木星光明。人們的疾病多見消化不良的泄瀉，上吐下瀉的霍亂，身體重，腹中痛，筋骨動搖，肌肉跳動酸疼，時常容易發(fā)怒。寒水之氣失制而旺，在蟲類提早伏藏，在人都病寒泄中滿，在天上應(yīng)木星光明、土星失明，黃色之谷類不能成熟。木邪抑土，土起反映則生金，于是秋收之氣當(dāng)令，出現(xiàn)一派嚴(yán)肅峻烈之氣，堅固的樹木也不免要枝葉凋謝，所以胸脅急劇疼痛，波及少腹，常呼吸少氣而太息。凡味甘色黃之物被蟲蛀食，邪氣客于脾上，人們多病飲食減少，食而無味。金氣勝木，所以青色之谷受到損害，在天上應(yīng)金星光亮、木星減明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結(jié)冰，本來早已冬眠的蟲類，重新又活動起來。不及的土運，得在泉相火之助，所以寒水之氣不致獨旺，而土得火助木氣不能克土，所以也沒有金氣的反應(yīng)，而人們也就康健，在天上應(yīng)木星正常。

????金運不及，火氣與木氣就相應(yīng)地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，干燥爍熱，在天上應(yīng)火星光明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，泄瀉如注。秋收之氣不能及時而至，在天上應(yīng)金星失明、火星光明，白色的谷類不能即使成熟?；鹦耙纸鹌鸱磻?yīng)而生水，于是寒雨之氣突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭后部疼痛，病勢連及頭頂，發(fā)熱。在天上應(yīng)水星光明、火星失明，在谷類應(yīng)紅色之谷不能成熟。人們多病口腔生瘡，甚至心痛。

????水運不及，濕土之氣因而大盛，水不治火，火氣反而生旺，天氣炎熱，不時下雨，萬物的生化很迅速，在天上應(yīng)土星光明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏泄，陰性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關(guān)節(jié)活動不利，煩悶抑郁，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，甚至足背浮腫。這是由于冬藏之氣不能發(fā)揮作用，腎氣不平衡，在天上應(yīng)土星光明，水星失明，在谷類應(yīng)黑黍不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時時侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結(jié)成厚冰，陽氣伏藏，不能發(fā)揮它溫暖的作用，人們多患下半身的寒性疾病，甚至腹?jié)M浮腫，在天上應(yīng)土星光明、火星失明，在谷類應(yīng)黃色之稻成熟。土邪抑水而起反應(yīng)則生風(fēng)木，因而大風(fēng)暴發(fā)，草類偃伏，樹木凋零，生長的力量不能顯著，面色時時改變，筋骨拘急疼痛，活動不利，肌肉跳動抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發(fā)出風(fēng)疹，若邪氣侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。這是木氣太過，土氣受傷，屬土的谷類沒有收獲，在天上應(yīng)木星光明，土星失明。黃帝說：很對。

????希望聽你講一講五氣與四時相應(yīng)的關(guān)系。岐伯說：問的真詳細(xì)??！木運不及的，如果春天有和風(fēng)使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣候；如果春天反見寒冷慘凄霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在東方，在人體應(yīng)在肝臟，其病所內(nèi)在胠脅部，外在筋骨關(guān)節(jié)。

????火運不及的，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴(yán)肅霜寒的正常時令；如果夏天反見蕭條慘凄寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在南方，在人體應(yīng)在心臟，其病所內(nèi)在胸脅部，外在經(jīng)絡(luò)。

????土運不及的，如果辰、戌、丑、未月有塵土飄揚和風(fēng)細(xì)雨的正常時令，那春天也就有風(fēng)和日暖的正常氣候；如果辰戌、丑、未月僅見狂風(fēng)拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在四隅，在人體應(yīng)在脾臟，其病所內(nèi)在心腹，外在肌肉四肢。

????金運不及的，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候；如果夏天出現(xiàn)如火燒灼的過于炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在西方，在人體應(yīng)在肺臟，其病所內(nèi)在胸脅肩背，外在皮毛。

????水運不及的，辰、戌、丑、未月有塵砂蕩揚而無暴雨的氣候，則時常有風(fēng)生發(fā)的正常氣候；如果辰、戌、丑、未月有出現(xiàn)飛砂走石的狂風(fēng)暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄蕩的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在北方，在人體應(yīng)在腎臟，其病所內(nèi)在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。

????要之，五運的作用，好似權(quán)衡之器，太過的加以抑制，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應(yīng)，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應(yīng)有的規(guī)律，如果失卻了這些規(guī)律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動靜，受自然力良的規(guī)律所控制，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時寒暑來顯示出它的征兆。就是這個意思。

????黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應(yīng)，可以說很詳盡了。既然氣的動亂是互相遇合而發(fā)生的，發(fā)作又沒有一定的時間，往往突然相遇而生災(zāi)害，怎樣才能知道呢？岐伯說：五氣的變動，固然不是經(jīng)常存在的，然而它們的特性、生化的作用、治療的方法與表現(xiàn)，以及一定的損害作用和變異，都是各有不相同的。

????黃帝又問：有哪些不同呢？岐伯說：風(fēng)是生于東方的，風(fēng)能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發(fā)，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權(quán)是舒展陽氣，宣通筋絡(luò)，行時令是風(fēng)，它的異常變化是發(fā)散太過而動蕩不寧，它的災(zāi)害是摧殘散落。熱是生于南方的，熱能使火氣旺盛。火的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它行使的職權(quán)是明亮光耀，行時令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災(zāi)害作用是焚燒。濕是生于中央的，濕能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實豐滿，它行使的職權(quán)比較安靜，行時令是濕，它的導(dǎo)演變化是急劇的暴風(fēng)雨，，它的災(zāi)害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生于西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權(quán)是銳急的，行時令是干燥，它的異常變化是肅殺，它的災(zāi)害是干枯凋落。寒是生于北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權(quán)是凝固嚴(yán)厲的，行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴(yán)寒和冰凍，它的災(zāi)害是冰雹霜雪。所以觀察它的運動，分別它的特性、生化、權(quán)力、表現(xiàn)、變異、災(zāi)害、就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。

????黃帝說：先生講過五運的不及太過，與天上的五星相應(yīng)?，F(xiàn)在五運的德、化、政、令、災(zāi)害、變異，并不是按常規(guī)發(fā)生的，而是突然的變化，天上的星星是不是也會隨之變動呢？岐伯說：五星是隨天的運動而運動的，所以它不會妄動，不存在不應(yīng)的問題。突然而來的變動，是氣相交和所起的偶然變化，與天運無關(guān)，所以五星不受影響。因此說：常規(guī)發(fā)生是相應(yīng)的，突然發(fā)生是不相應(yīng)的。就是這個意思。

????黃帝問道：五星與天運正常相應(yīng)的規(guī)律是怎樣的？岐伯說：各從其天運之氣的變化而變化。

????黃帝問道：五星運行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的？岐伯說：五星在它的軌道上運行，如久延而不進(jìn)，或逆行留守，其光芒變小，叫做“省下”；若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為“省遺過”；若久延不進(jìn)而回環(huán)旋轉(zhuǎn)，似去似來的，稱為“議災(zāi)”或“議德”。氣候的變化近則小，變化遠(yuǎn)則大。光芒大于正常一倍的，氣化亢盛；大二倍的，災(zāi)害即至。小于正常一倍的，氣化減退；小二倍的，稱為“臨視”。省察在下之過于德，有德的獲得幸福，有過的會得災(zāi)害。所以五星之象，高而遠(yuǎn)的就小，低而近的就大；大則災(zāi)變近，小則災(zāi)變遠(yuǎn)。歲運太過的，主運之星就向北越出常道；運氣相和，則五星各運行在經(jīng)常的軌道上。所以歲運太過，被制之星就暗淡而兼母星的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什麼道理，心理非常憂懼，不知道應(yīng)該怎樣才好，妄行猜測毫無征驗，徒然使侯王畏懼。

????黃帝又道：其在災(zāi)害方面的應(yīng)驗怎樣？岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星俗所屬有勝負(fù)，征驗所應(yīng)有吉有兇了。

????黃帝問：好壞怎樣？岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有燥亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。

????黃帝又道：量象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現(xiàn)象，對星的高低有無關(guān)系？岐伯說：五星的形象雖有高下的不同，但其應(yīng)于物候是一致的，所以人體也是這樣相應(yīng)的。黃帝道：對。

????它們德、政、化、令、的動靜損益是怎樣的？岐伯說：五氣的德、政、化、令與災(zāi)變都是有一定規(guī)律而不能彼此相加的，勝負(fù)和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產(chǎn)生出來的。

????黃帝道：它們與疾病發(fā)生關(guān)系是怎樣的？岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規(guī)則和表現(xiàn)形式，變易是產(chǎn)生勝氣與復(fù)氣的綱紀(jì)，災(zāi)禍?zhǔn)侨f物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會生病，重復(fù)感受邪氣病就更加嚴(yán)重了。黃帝說：講得好。

????這些正是所謂精深高明的理論，圣人的偉大事業(yè)，研究發(fā)揚它的道理，達(dá)到了無窮無盡的境界。我聽說：善于談?wù)撟匀灰?guī)律的，必定能應(yīng)驗于人；善于談?wù)摴糯?，必定皮膚驗證于現(xiàn)在；善于談?wù)摎饣?，必定能通曉萬物；善于談?wù)搼?yīng)變的，就會采取與天地同一的步驟；善于談?wù)摶c變的，就會通達(dá)自然界變化莫測的道理。除非先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢？于是選擇了一個好日子，把它藏在書室里，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為“氣交變”。黃帝非常珍重它，不隨便取出來，不肯輕易傳給他人。