西醫(yī)主要為通過對癥治療正其病理生理過程(如水鈉潴瘤、血容量過大)，防治急性期并發(fā)癥、保護(hù)腎功能，以利其自然恢復(fù)。

　　1.急性期應(yīng)臥床休息：通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動(dòng)量，2個(gè)月后如無臨床癥狀，尿?；菊＃纯砷_始半日上學(xué)，逐步到參加全日學(xué)習(xí)。

　　2.飲食和入量：為防止水鈉進(jìn)一步潴留，導(dǎo)致循環(huán)過度負(fù)荷之嚴(yán)重并發(fā)平，須減輕腎臟負(fù)擔(dān)，急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白，可按0.5g/kg計(jì)算。注意以糖類等提供熱量。

　　3.感染灶的治療：對仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天。

　　4.利尿劑的應(yīng)用：急性腎炎時(shí)主要病理生理變化為水風(fēng)潴留、細(xì)胞外流液量擴(kuò)大，故利尿劑的應(yīng)用不僅達(dá)到利尿消腫作用，且有助于防治并發(fā)癥。凡經(jīng)控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應(yīng)給予利尿劑。噻嗪類無效時(shí)可用強(qiáng)有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸。汞利尿劑一般禁用。

　　5.降壓藥的應(yīng)用：凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥。兒科仍常用利血平，首劑可按0.07mg/kg(每次最大量不超過2mg)口服或肌注，必要時(shí)12小時(shí)可重復(fù)一次。應(yīng)注意點(diǎn)滴速度、需新鮮配制、輸液瓶應(yīng)黑紙包裹避光。另一靜脈快速降壓藥氯甲苯噻嗪(低壓唑,diazoxide)具直接擴(kuò)血管作用，用量3～5mg/kg，快速靜脈注射，效果不滿意時(shí)30～60分鐘后可重復(fù)一次。用后5分鐘即達(dá)最大降壓效果，維持8小時(shí)。副作用為偶見惡性、頭痛、心悸、一過性室性心律不齊等。既信常用的降壓藥硫酸鎂，因已有其他有效藥物，且腎功能不全少尿時(shí)還鎂中毒危險(xiǎn)，近年已少用。

　　6.急性期并發(fā)癥的治療：

　　(1)急性循環(huán)充血的治療：本癥主因水鈉潴留、血容量擴(kuò)大而致，故本癥治療重點(diǎn)應(yīng)在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量，而不是應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類藥物。除應(yīng)用利尿劑外必要時(shí)加用酚妥拉明或硝普鈉以減輕心臟前后負(fù)荷，經(jīng)上述治療仍未能控制者可行腹膜透析，以及時(shí)迅速緩解循環(huán)的過度負(fù)荷。

　　(2)高血壓腦病的治療：除以強(qiáng)有效的降壓藥控制血壓外，要注意對癥處理。對持續(xù)抽搐者可應(yīng)用安定0.3mg/(kg·次)，總量不超過20mg，靜脈注射，或采用其他止痙藥。利尿劑有協(xié)助降壓的效果，本癥常伴腦水腫，宜采用速效有力的利尿劑。

　　(3)急性腎功能衰竭：見有關(guān)章節(jié)。

　　7.其他治療：一般不用腎上腺皮質(zhì)激素。對內(nèi)科治療無效的嚴(yán)重少尿或無尿、高度循環(huán)充血狀態(tài)及不能控制的高血壓可用透析治療。