肝功能是肝病的一項(xiàng)常規(guī)檢查，面對(duì)多個(gè)箭頭的出現(xiàn)，相信很多人心里或多或少會(huì)有些不不適，甚至想知道自己究竟得了什么病？怎么辦？能治好嗎？別慌，今天我們就請(qǐng)專家為大家解開“肝功能異常”背后的秘密。

一、什么是肝功能異常

肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、綜合反映肝細(xì)胞受損情況、膽紅素代謝、膽汁淤積情況、肝臟合成功能及肝纖維化程度等的檢查。

從肝功能的檢查單上可以看出，體內(nèi)引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變，肝功能正常與否反映了肝臟的健康情況，需要得到重視。

發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常要及時(shí)復(fù)查，肝功能多種指標(biāo)該怎么看呢？掌握這3點(diǎn)就可以。

1、轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞直接損害的指標(biāo)

轉(zhuǎn)氨酶常見的包括：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）。

① 其中 ALT、AST 升高是所有肝臟疾患的典型表現(xiàn)，

例如：乙肝、肝纖維化、肝硬化、肝癌等，臨床上常見到一種現(xiàn)象是，肝病肝病病情已經(jīng)到了中晚期，但是轉(zhuǎn)氨酶確實(shí)正常的，主要原因就是肝臟嚴(yán)重受損，導(dǎo)致了肝細(xì)胞的大量喪失，大家想，肝已經(jīng)被病毒侵蝕了，怎么可能向人體發(fā)送信號(hào)。等轉(zhuǎn)氨酶超過正常數(shù)值的1-2倍時(shí)，大家就要引起重視了，及時(shí)找肝病醫(yī)生做進(jìn)一步就診。

還有一點(diǎn)需要注意的是，轉(zhuǎn)氨酶的升高并不是肝臟出問題，雖然轉(zhuǎn)氨酶存在于肝臟的數(shù)量較多，但心肌、骨骼肌、腎臟、腦、胰等其他臟器中也存在這少量轉(zhuǎn)氨酶，也就是說，這些臟腑出問題時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。

② ALP、γ-GT 則與膽汁淤積有關(guān)。

堿磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）反映膽汁淤積，在各種急慢病毒肝炎、肝硬化時(shí)大多正?；蜉p度升高。

若 ALP、γ-GT 異常升高、同時(shí)伴有 ALT、AST 異常升高，需考慮存在肝細(xì)胞損傷壞死伴肝內(nèi)膽汁淤積；

若 ALP、γ-GT 異常升高，但 ALT、AST 升高不明顯，需警惕存在肝內(nèi)肝外膽道阻塞，這時(shí)需要腹部 B 超、CT 排除腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝肉芽腫、肝膿腫等疾病可能。

自身免疫肝炎患者可表現(xiàn)為 ALP、γ-GT 顯著升高，而 ALT、AST 輕度異常。

2、膽紅素與膽汁酸代謝

膽紅素的升高分生理和病理兩種情況

一些生理情況下如劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、新生兒生理黃疸等可出現(xiàn)升高。這時(shí)候，調(diào)節(jié)生活方式后或可自行消退，不必過于緊張。

病理升高包括：

①各類肝臟疾病，如病毒肝炎、自身免疫肝病、酒精肝等；

②血液疾病，如各種原因的溶血；

③膽道疾病，如膽管內(nèi)結(jié)石腫瘤、膽管外受壓引起的梗阻；

④一些遺傳疾病等。

因此，當(dāng)出現(xiàn)膽紅素明顯升高、持續(xù)進(jìn)行升高，有上述疾病基礎(chǔ)或者同時(shí)出現(xiàn)消化、血液等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)處理。

3、白蛋白反映肝臟生物合成功能

白蛋白、球蛋白、膽堿酯酶、膽固醇/酯等由肝細(xì)胞合成并釋放入血。上述指標(biāo)低下，常提示肝臟疾病嚴(yán)重或儲(chǔ)備功能差，處于終末期肝病。