說到底，妄想癥還是基于精神類障礙的一種精神病學(xué)診斷，它是眾多精神疾病中的一種，有諸多類型，很多類型的妄想癥在發(fā)病初期癥狀有一定相似之處。那么妄想癥究竟有什么癥狀?妄想癥的表現(xiàn)類型有哪些?要如何治療和預(yù)防?

妄想癥的早期癥狀有哪些?

1.睡眠問題

研究發(fā)現(xiàn)，大部分妄想癥患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)睡眠問題。一些患者可能會(huì)出現(xiàn)失眠癥狀，可能整夜難以入睡，如果病情嚴(yán)重，可能還會(huì)做噩夢，從夢中驚醒。一些患者則可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡的情況，整日無精打采。

2.人際交往變得異常

大多數(shù)妄想癥患者在患病后喜歡胡思亂想，會(huì)出現(xiàn)一些異常的行為。一些性格比較孤僻的患者在患病后可能會(huì)多與人交往，也可能會(huì)與人更加隔絕。

3.人格改變

大部分妄想癥患者在患病后人格會(huì)發(fā)生改變，旁人會(huì)覺得是兩個(gè)完全不一樣的人?；颊叩纳盍?xí)慣、思維方式都會(huì)出現(xiàn)一定程度的改變，這些改變的思維方式可能讓人無法理解、無法接受。

4.情緒多變，脾氣暴躁

絕大多數(shù)人，患病后很少有能心平氣和的，精神病患者更是如此。妄想癥患者的情緒是多變的，是變化無常的?；颊呖赡芮耙幻脒€在笑，后一秒可能就在哭了。妄想癥患者容易疑神疑鬼，會(huì)懷疑身邊的事情的真實(shí)性，懷疑身邊的人的真實(shí)性，甚至懷疑自己。這種懷疑往往加重自我負(fù)擔(dān)，加重自我焦慮感，患者也因此變得脾氣暴躁，情緒不穩(wěn)定。

5.生活難以自理

大多數(shù)妄想癥患者都缺乏生活自理能力，并非是這些患者生來就沒有自理能力，而是患者們沉迷在自我的妄想中，沉迷在自我世界中，這種沉迷讓他們忽視生活中的許多事情。

妄想癥有哪些表現(xiàn)類型

妄想是精神科臨床上常見且重要的精神病性癥狀之一，可以根據(jù)其起源、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容進(jìn)行分類。根據(jù)妄想的起源，可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。

(1)原發(fā)性妄想(primary delusion)：是沒有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想。表現(xiàn)為內(nèi)容不可理解，不能用既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)等加以解釋。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的典型癥狀，對(duì)精神分裂癥具有重要診斷價(jià)值。

(2)繼發(fā)性妄想(secondary delusion)：是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或與某種經(jīng)歷情境等有關(guān)的妄想。如在抑郁基礎(chǔ)上產(chǎn)生的自罪妄想;因親人死于某種疾病后過分關(guān)注自己身體健康，而逐漸產(chǎn)生疑病妄想等?？梢娪诙喾N精神障礙。

按照妄想的結(jié)構(gòu)，可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。

(1)系統(tǒng)性妄想：是指內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密的妄想。此類妄想形成過程較漫長，邏輯性較強(qiáng)，與現(xiàn)實(shí)具有一定聯(lián)系或圍繞某一核心思想，如不仔細(xì)辨別,往往難以發(fā)現(xiàn)。

(2)非系統(tǒng)性妄想：是一些片段、零散、內(nèi)容不固定、結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密的妄想。此類妄想往往產(chǎn)生較快,缺乏邏輯性，容明顯脫離現(xiàn)實(shí)，且易發(fā)生變化，甚至自相矛盾。

臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見類型有：

(1)關(guān)系妄想：患者認(rèn)為周圍環(huán)境中所發(fā)生的與自己無關(guān)的事情均與自己有關(guān)。如認(rèn)為周圍人的談話是在議論自己，別人的咳嗽是針對(duì)自己的，甚至認(rèn)為電視上播出的和報(bào)紙上登載的內(nèi)容也與自己有關(guān)。多見于精神分裂癥和其他妄想性障礙。

(2)被害妄想：患者堅(jiān)信自己被某些人或某組織進(jìn)行迫害，如投毒、跟蹤、監(jiān)視、誹謗等?；颊呤芡氲挠绊懣沙霈F(xiàn)拒食、逃跑、報(bào)警、自傷、傷人等行為。主要見于精神分裂癥和其他妄想性障礙。

(3)夸大妄想：患者認(rèn)為自己擁有非凡的才能、智慧、財(cái)富、權(quán)利、地位等，如稱自己是著名的科學(xué)家、發(fā)明家、歌唱家、明星、大富翁、單位或國家領(lǐng)導(dǎo)人等?？梢娪谠昕癜l(fā)作、精神分裂癥和癡呆等。

(4)罪惡妄想：又稱自罪妄想。患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤或罪惡，甚至認(rèn)為自己罪大惡極、死有余辜，應(yīng)受嚴(yán)厲懲罰?；颊呖稍诖送氲挠绊懴鲁霈F(xiàn)拒食、自殺等行為。多見于抑郁發(fā)作，也可見于精神分裂癥。

(5)疑病妄想：患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，各種詳細(xì)的檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證也不能糾正。如認(rèn)為自己得了艾滋病、癌癥、心臟病等，而且將不久于人世。嚴(yán)重時(shí)，患者認(rèn)為“內(nèi)臟都腐爛了”、“大腦成了一個(gè)空殼”、“血液干枯了”，稱為虛無妄想多見于抑郁發(fā)作、精神分裂癥及軀體憂慮障礙等。

(6)鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己被某異性或許多異性鐘情，對(duì)方的一言一行都是對(duì)自己愛的表達(dá)。有時(shí)患者會(huì)對(duì)這種“愛的表達(dá)”做出相應(yīng)的反應(yīng)而去追求對(duì)方，即使遭到對(duì)方的嚴(yán)詞拒絕，患者仍毫不置疑，而認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)自己對(duì)愛情的忠誠。多見于精神分裂癥。

(7)嫉妒妄想：患者無中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠誠，另有外遇。為此，患者常常翻看配偶的手機(jī)短信和通話記錄，跟蹤和監(jiān)視配偶的日?；顒?dòng)，檢查配偶的衣物等日常生活用品，以尋覓其“婚外情”的證據(jù)。多見于精神分裂癥、老年癡呆等。

(8)非血統(tǒng)妄想：患者毫無依據(jù)地堅(jiān)信自己的父母不是親生的，雖經(jīng)反復(fù)解釋和證實(shí)，仍堅(jiān)信不移?；颊哂袝r(shí)認(rèn)為自己是被抱養(yǎng)或被寄養(yǎng)的，但又說不清從何時(shí)、為什么與現(xiàn)在的父母生活在一起。多見于精神分裂癥。

(9)物理影響妄想：又稱被控制感，患者感到自己的思想、情感和意志行為受到某種外界力量的控制而身不由己。如患者經(jīng)常描述被紅外線、電磁波、超聲波或某種特殊的先進(jìn)儀器控制。多見于精神分裂癥。

(10)內(nèi)心被揭露感：又稱被洞悉感。患者感到內(nèi)心所想的事情，雖然沒有說出，也沒有用文字書寫出來，但被別人都知道了。至于他們通過什么方式知道的，患者則不能描述。多見于精神分裂癥。

妄想癥的治療與預(yù)后

妄想癥治療比較棘手，因大多患者缺乏自知力而不愿求醫(yī)，即使住院也難于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，治療依從性差。一般來講，對(duì)有敵意、攻擊、自殺隱患的患者有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管和強(qiáng)制性住院治療。

常用的有藥物治療，心理治療，團(tuán)體治療和社交技能訓(xùn)練。此病病程多呈持續(xù)性，有的可終生不愈。部分患者老年后由于體力與精力日趨衰退，癥狀可有所緩解。少數(shù)患者經(jīng)治療后可有較好的緩解。由于病因不明，尚無有效的預(yù)防方法。培養(yǎng)開朗、樂觀的個(gè)性可能對(duì)預(yù)防本組疾病有好處。

1、藥物治療：在治療妄想癥的藥物上主要以抗精神病藥物為主，能夠有效地抑制腦部對(duì)于想象的反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)由于妄想導(dǎo)致的精神情緒波動(dòng)以及抑郁類癥狀時(shí)，也可以配合服用抗抑郁以及鎮(zhèn)定類的藥物。但是這些藥物都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠服用，不能夠自行根據(jù)癥狀選擇藥物。

2、心理治療：通過醫(yī)生和病患建立良好的溝通以及治療關(guān)系，醫(yī)生通過病人的某些行為以及想象，從病人的角度出發(fā)來排解病人內(nèi)心的壓力，舒緩潛意識(shí)中的想法，通過心理治療可以有效的溝通，緩解病人病態(tài)的癥狀，提高病人對(duì)于社會(huì)以及生活的適應(yīng)力。

3、團(tuán)體治療: 可以通過不同的病患互相支持以及交流等方式，都能夠建立對(duì)方的自信，鼓勵(lì)大家培養(yǎng)愛好以及特長，參與到各種娛樂生活活動(dòng)中，從而分散妄想的注意力，減輕妄想的時(shí)間，通過病友之間的互相交流也能夠有效地獲取對(duì)于治愈病情有積極作用的方法。

溫馨提醒：患有妄想癥的人通常在除了他們妄想的主題之外可以繼續(xù)社交和正常生活，并且通常不會(huì)以明顯奇怪或奇怪的方式表現(xiàn)。這與患有其他精神病的人不同，他們也可能將妄想作為其疾病的癥狀。但在某些情況下，患有妄想癥的人可能會(huì)變得專注于自己的妄想而忽略了現(xiàn)實(shí)生活。對(duì)于這樣的疾患者們需要重視做好積極的治療。

如果你作為妄想癥患者朋友或家人

● 建議盡早帶其到專業(yè)醫(yī)院就診，做一下診斷評(píng)估;

● 如果患者沒有嚴(yán)重的妄想，只是生活中遇到問題使得自己短時(shí)間內(nèi)無法調(diào)整，而出現(xiàn)的不適應(yīng)表現(xiàn)，我們通過讓患者積極的休息和放松，轉(zhuǎn)移注意力，會(huì)逐漸減輕多疑的表現(xiàn);

● 如果患者確定存在妄想癥狀，那應(yīng)盡快接受綜合系統(tǒng)治療，因?yàn)橥氡旧碓诰癜Y狀中治療比較困難，盡早治療能提高預(yù)后，也能讓患者減少痛苦。