冠心病為心臟病變主要類型之一,中老年群體為高發(fā)人群,病程長(zhǎng),且有較高致死率。高齡冠心病患者易并發(fā)2型糖尿病,會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體脂代謝紊亂加重,進(jìn)一步導(dǎo)致血脂水平升高,不利于冠心病預(yù)后改善。

他汀類藥物在血脂調(diào)節(jié)中的應(yīng)用有效性已得到臨床證實(shí),但高齡患者組織臟器功能衰退,他汀類藥物應(yīng)用過(guò)多會(huì)導(dǎo)致藥物副作用增加,臨床研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用不同類別調(diào)脂藥物,依靠不同機(jī)制使冠心病患者LDL-C水平降低,是控制患者機(jī)體血脂的有效途徑。

高齡冠心病合并2型糖尿病患者自身機(jī)體肝腎功能減退,藥物應(yīng)用后的代謝速度減慢,效率降低,因此需增加藥物用量,但他汀類藥物大劑量應(yīng)用后膽固醇降低效率僅提升6%左右,但會(huì)明顯增加藥物不良反應(yīng)。因此聯(lián)合用藥顯得尤為必要。

依折麥布屬于膽固醇吸收抑制劑,可促使機(jī)體肝臟與血清內(nèi)膽固醇水平降低，還可協(xié)同他汀類藥物提升調(diào)脂作用。為進(jìn)一步分析匹伐他汀鈣2mg聯(lián)合依折麥布的應(yīng)用效果,研究選取高齡（平均年齡為78歲）冠心病合并2型糖尿病患者80例，開(kāi)展對(duì)照研究報(bào)告，結(jié)果顯示用匹伐他汀鈣片2mg/次,每晚1次口服,依折麥布片10mg/次,1次/d口服,共治療30d后血脂檢測(cè)指標(biāo)（TG,TC,LDL-C）均明顯改善，總有效率達(dá)到95%，表明匹伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布治療高齡冠心病合并2型糖尿病,可提升患者血脂控制效果,提高臨床療效。

綜上所述,高齡冠心病合并2型糖尿病患者給予匹伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布治療的臨床療效確切,可提升血脂控制效果,且不良反應(yīng)少。

中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2021年9月第15卷第18期