一男35歲，上腹部疼痛不適，進(jìn)食后不久即嘔吐食物已經(jīng)6個(gè)多月。年初開始上腹部疼痛，進(jìn)食后似稍減輕，半年多來，進(jìn)食后疼痛不減，亦兼嘔吐。同年9月至12月底，曾先后在當(dāng)?shù)貎蓚€(gè)醫(yī)院治療。經(jīng)X線鋇劑透視：胃泡呈圓柱形，側(cè)位見2個(gè)胃泡，胃大彎翻向上方與膈肌相接，胃小彎成胃的下緣，賁門位于胃的下方，胃竇區(qū)及幽門位于十二指腸壺腹部上方，胃張力高，蠕動(dòng)快，黏膜皺襞大小排列無異常，幽門一時(shí)性痙攣，十二指腸壺腹部外形無異常，未見龕影。診斷為胃扭轉(zhuǎn)（牛角型胃，扭轉(zhuǎn)180）?？紤]外科手術(shù)治療，病者及家屬拒絕，經(jīng)中西醫(yī)保守治療，癥狀無好轉(zhuǎn)而出院。近兩個(gè)月來，上腹部依舊疼痛，脹悶不適，食后片刻即全部吐出，少許湯液緩緩點(diǎn)滴而下，還可以受納，口苦，大便稀水樣，量不多，體重由原來65千克減至45千克。臥床不起，少氣懶言，自汗出，四肢不溫，上腹部肌肉有些緊張，劍突下輕度壓痛，舌苔略黃而粗膩，脈沉細(xì)。

西醫(yī)診斷為慢性胃扭轉(zhuǎn)。中醫(yī)辨證：屬胃腑熱結(jié)，上下升降不通，扭轉(zhuǎn)成實(shí)，因而旁流濁液，上腹部脹悶疼痛，進(jìn)食即吐。沉疴久病，陽損及陰，所謂“大實(shí)有贏狀”。治當(dāng)通下結(jié)熱，調(diào)胃降濁，存陰復(fù)元，方用小承氣湯加味。生大黃（后下），黃芩、枳實(shí)、川厚樸，半夏，竹茹，生姜。水煎，分3次溫服，用湯匙慢慢喂進(jìn)，以防吐出。每天服1劑，或隔天服1劑。進(jìn)上方10天后，上腹部疼痛、脹悶已經(jīng)消除，進(jìn)食后已不見嘔吐。遂停藥，養(yǎng)胃為本，以飲食調(diào)理之。以后，經(jīng)X線鋇劑透視復(fù)查，胃及十二指腸未見異常。病者飲食消化正常，體重逐日增加，漸漸恢復(fù)健康。追訪2年多來，病者能正常進(jìn)行體力勞動(dòng)。