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南昌華兒山生殖醫(yī)院備孕課堂:并不是發(fā)生任何情況都需要保胎的,主要是以下幾點(diǎn)!

2021-04-01 11:35 作者:南昌華兒山生殖醫(yī)院  | 我要投稿

孩子是上天賜予我們的禮物,然而,近年來受多種因素的影響,越來越多的孕媽媽在妊娠期出現(xiàn)了異常陰道出血被確診為先兆流產(chǎn),以致于最終與孩子失之交臂。那么,一旦發(fā)生先兆流產(chǎn),除了眼睜睜地看著好孕消失以外,有沒有什么方法能“保住”孩子呢?


什么是先兆流產(chǎn)?

先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或者血性白帶,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,無妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛或腰背痛。經(jīng)過休息或治療后臨床癥狀消失,可繼續(xù)妊娠,如果陰道流血增多或者腹痛程度加重,后期會(huì)發(fā)展為不可避免的流產(chǎn)。


流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):20%-25%的孕婦在早期妊娠時(shí)可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀。倘若超聲檢查已見胎心搏動(dòng),則流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯下降,但仍有半數(shù)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的患者會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。


先兆流產(chǎn)的原因有哪些?

先兆流產(chǎn)是發(fā)展為自然流產(chǎn)的一個(gè)階段,病因主要包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素。


胚胎因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的常見原因,約占50%-60%左右。此類流產(chǎn)一般不建議保胎,因?yàn)閺?qiáng)留也無用,胎兒的發(fā)育最終還是會(huì)停止在子宮內(nèi),且若不及時(shí)排出,反而會(huì)對(duì)孕媽媽的身體健康造成嚴(yán)重的不良影響。


母體因素

1、全身性疾病

如嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病或高血壓等均可能導(dǎo)致流產(chǎn);同時(shí),TORCH感染雖對(duì)孕媽媽本身的影響不大,但可感染胎兒而導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等。


2、生殖器異常

子宮畸形(如:子宮發(fā)育不良、雙角子宮、單角子宮、縱膈子宮等)、子宮肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些肌壁間肌瘤)、子宮腺肌癥、宮腔粘連等,可影響胚胎著床發(fā)育從而導(dǎo)致流產(chǎn);另外,宮頸重度裂傷、宮頸部分或全部切除術(shù)后、宮頸內(nèi)扣松弛等所致的宮頸機(jī)能不全,可導(dǎo)致胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。


3、內(nèi)分泌異常

如黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等。


4、強(qiáng)烈應(yīng)激

妊娠期嚴(yán)重的軀體刺激(如手術(shù)、直接撞擊腹部、性交過頻)或心理的不良刺激(過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷),均可導(dǎo)致流產(chǎn)。


5、不良習(xí)慣

過量吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等,可導(dǎo)致流產(chǎn)。


6、免疫功能異常

如孕婦抗磷脂抗體、狼瘡抗凝血因子陽性(如患有抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)。


父親因素

有研究證實(shí)精子的染色體異??蓪?dǎo)致自然流產(chǎn)。

環(huán)境因素

過多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì),均可能引起流產(chǎn)。


先兆流產(chǎn)后該如何保胎?

有早期先兆流產(chǎn)癥狀的孕媽媽需先到醫(yī)院檢查,經(jīng)過醫(yī)生檢查后,如果未發(fā)現(xiàn)有遺傳性疾病或嚴(yán)重疾患;且經(jīng)B超檢查,胚胎發(fā)育正常,有胎心搏動(dòng);經(jīng)血液檢查,血流中絨毛膜促性腺激素含量正常。此種情況下可以進(jìn)行保胎治療。


溫馨提醒:沒有查清早期先兆流產(chǎn)原因的孕媽媽,不可擅自進(jìn)行保胎治療。有保胎經(jīng)歷的孕媽媽在保胎成功后,應(yīng)在懷孕中期到醫(yī)院行羊水穿刺或B超等檢查,若發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形,應(yīng)立即終止妊娠。

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