宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，且發(fā)病年齡日趨年輕化，我國每年約有12萬左右的宮頸癌新發(fā)病例，其中發(fā)病高峰年齡為50歲左右。幸運(yùn)的是，宮頸病變及宮頸癌有明確的致病因素：HPV(高危型人乳頭瘤病毒)感染。

但也正因?yàn)槿绱?，很多患者一看到檢查單上的HPV陽性就覺得自己離宮頸癌不遠(yuǎn)了，那么，HPV感染離癌癥到底有多遠(yuǎn)？

一、宮頸癌前病變史

目前認(rèn)為高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生發(fā)展的必要而非充分條件。只有少部分女性感染HPV后發(fā)展成宮頸病變和宮頸癌，與一般看法相反，30-65歲的女性，感染HPV后清除的過程與年齡無關(guān)，年齡在30歲及略長的女性，新感染HPV后持續(xù)感染的很少，但超過30歲的女性更可能表現(xiàn)為持續(xù)感染，這與高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變（HSIL）發(fā)病率隨著年齡增長而增加相符?？紤]到低級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變（LSIL）是急性HPV感染的一種表現(xiàn)，恢復(fù)至正常的幾率大，因此，期待治療是可行的。

二、細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果陰性但HPV陽性該如何處理?

HPV感染通常要比形態(tài)改變早，年齡在30歲以上，細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果陰性但HPV陽性的女性應(yīng)該用下列兩種方式中的一種進(jìn)行處理：

1、12個月后復(fù)查，如果復(fù)查的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為LSIL或更高或HPV仍然是陽性，應(yīng)該行陰道鏡檢查，否則，轉(zhuǎn)回常規(guī)篩查。

2、立即進(jìn)行HPV基因型特異性檢測，檢查HPV16或HPV16/18檢測結(jié)果為陽性的女性應(yīng)該立即行陰道鏡檢查，HPV16或HPV16/18結(jié)果為陰性者，則12個月后復(fù)查。

有研究表明，感染持續(xù)1年的將有21%的30個月內(nèi)發(fā)展為CIN2或更高的病變。在1年時重復(fù)聯(lián)合檢測可使一過性感染和沒有致癌風(fēng)險的大多數(shù)女性有足夠時間治療清除HPV感染。