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長(zhǎng)沙南海痛風(fēng)醫(yī)院:如何確定自己已患痛風(fēng)?需要做哪些檢查?

2023-03-04 18:49 作者:bili_23755970524  | 我要投稿

痛風(fēng)的診斷一般比較容易,單純?cè)\斷所需的檢查相對(duì)較少。根據(jù)患者的癥狀、體征、血尿酸、受累關(guān)節(jié)超聲/雙源CT/X線片,基本可以明確痛風(fēng)的診斷。

但痛風(fēng)/高尿酸血癥是全身性疾病,為了進(jìn)一步詳細(xì)評(píng)估自身情況及血尿酸/痛風(fēng)對(duì)身體造成的損害,指導(dǎo)選擇合適的治療方案,可進(jìn)一步完善如下檢查。血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白檢查檢測(cè)血常規(guī)主要是評(píng)估炎癥相關(guān)細(xì)胞有無(wú)升高及升高程度、有無(wú)貧血等,協(xié)助鑒別有沒(méi)有繼發(fā)性痛風(fēng)相關(guān)的因素;血沉、C反應(yīng)蛋白可以幫助了解機(jī)體的炎癥反應(yīng)情況。血生化檢查血生化檢查包括血糖、血脂、肝腎功等的檢測(cè),高尿酸血癥不是一種獨(dú)立的疾病,常和多種代謝性疾病伴發(fā),檢測(cè)血糖、血脂可以幫助了解機(jī)體糖脂代謝情況,早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)。

痛風(fēng)/高尿酸血癥會(huì)引起肝腎功能異常,而且應(yīng)用治療痛風(fēng)/高尿酸血癥的藥物之前最好了解一下肝腎功能基礎(chǔ),可以指導(dǎo)藥物選擇。24h尿尿酸排泄量,24h尿尿酸排泄分?jǐn)?shù)這個(gè)檢測(cè)最好在痛風(fēng)緩解期做,而且檢測(cè)前盡量不要應(yīng)用影響尿酸代謝的藥物。該檢測(cè)可以幫助了解患者體內(nèi)尿酸代謝情況,指導(dǎo)降尿酸藥物的選擇。抗核抗體及滴度、風(fēng)濕四項(xiàng)檢查檢測(cè)抗核抗體及滴度、風(fēng)濕四項(xiàng)主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷,可以協(xié)助鑒別有無(wú)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他結(jié)締組織病伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎。

尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐測(cè)定,腫瘤標(biāo)志物測(cè)定尿常規(guī)可以檢測(cè)尿pH、尿比重、尿糖、尿蛋白、尿潛血等,尿pH可以反映患者的尿液酸堿情況,指導(dǎo)堿化尿液藥物治療;尿比重可以協(xié)助評(píng)估有無(wú)腎小管受損;尿糖可以反映腎臟排糖情況;尿潛血可以幫助提示有無(wú)腎結(jié)石等;尿微量白蛋白/肌酐測(cè)定可以早期發(fā)現(xiàn)有無(wú)腎小球功能受損。痛風(fēng)和腫瘤有一定關(guān)系,腫瘤標(biāo)志物可以幫助早期篩查腫瘤,也有助于鑒別繼發(fā)性痛風(fēng)。消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查痛風(fēng)/高尿酸血癥患者易合并脂肪肝、腎結(jié)石等,完善超聲檢查可以幫助評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。



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