1.病因：能使人群發(fā)病概率增加的因子。
2.病因模型
1）生態(tài)學模型：機體和環(huán)境作為整體考慮
（1）流行病學三角：動因、宿主、環(huán)境的相互作用
（2）輪狀模型：遺傳內(nèi)核、宿主、環(huán)境（生物、社會、理化）
2）疾病因素模型：外圍的遠因、致病機制的近因
3）病因網(wǎng)絡模型：按時間先后連接起來構(gòu)成病因鏈，交錯形成網(wǎng)絡
3.病因的研究步驟
1）建立假設：描述性研究（橫斷面研究、疾病監(jiān)測、生態(tài)學研究）建立病因假設
2）驗證假設：分析性研究（病例對照研究、隊列研究、實驗性研究）驗證假設，舉例：
（1）吸煙人群肺癌發(fā)病率明顯高于非吸煙人群（隊列研究）
（2）再肺癌患者中，吸煙者的比率明顯高于非吸煙者（病例對照研究）
（3）戒煙后，人群肺癌發(fā)病率明顯下降（實驗流行病學）
3）因果推斷：疾病與暴露之間是否是因果關聯(lián)
4.因果推斷的邏輯方法
1）假設演繹法：
2）Mill準則：用于分析流行病學
（1）求同法：不同事情找共性
（2）求異法：相似的事件找不同點
（3）共變法：疾病的發(fā)病率在波動時哪些因素也在波動
（4）類推法：從其他具有相同的疾病分布的疾病推測病因
（5）排除法：逐一排除
5.統(tǒng)計關聯(lián)到因果關聯(lián)：提出假設→排除偶然→排除虛假（偏倚）→有無時間先后（前因后果）
6.病因判定的標準
1）關聯(lián)的時間順序：
（1）病因先于疾病。
（2）確定前因后果的時間順序上的效能強度：實驗和隊列研究＞病例對照>橫斷面研究
2）關聯(lián)的強度：強度越大，因果可能性越大
（1）病例對照研究：比值比OR
（2）隊列研究：相對危險度RR
（3）實驗研究：預防分數(shù)PF、功效比例
3）關聯(lián)的可重復性：效能——實驗性研究>觀察性研究
4）關聯(lián)的合理性
5）研究的因果論證強度：隨機化對照試驗、前瞻性隊列研究>病例對照研究>無對照前后比較、生態(tài)學研究等
（1）試驗性>觀察性
（2）有對照>無對照
（3）個體為單位>群體為單位

參考：臨床流行病學（第2版）-江蘇鳳凰科學技術(shù)出版社