“如何獲得更長(zhǎng)的生存期？”

這是每一個(gè)肺癌患者都在尋找答案的問題，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，中國(guó)肺癌患者的五年凈生存率（經(jīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)化后）由18.6%提升到19.8%，但和鄰國(guó)日本、韓國(guó)相比，仍舊存在較大差距。除了醫(yī)療水平外，錯(cuò)誤觀念也是影響肺癌患者生存期的因素之一。
以下由錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致的五個(gè)壞習(xí)慣，希望看到文章的覓友們一個(gè)都沒有，如果有，請(qǐng)盡早改掉！

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影響生存期的五個(gè)壞習(xí)慣

壞習(xí)慣一：急于求成，過度治療

初次確診肺癌后，患者及家屬難免驚慌失措，渴望竭盡全力救助自己，正是這種急于求成的心理讓患者及家屬陷入過度治療的誤區(qū)。
什么是過度治療？根據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志（JMA）》的定義：過量的或過高的治療。
過度治療不僅會(huì)加速患者病情進(jìn)展，而且還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，身心都遭受病痛的折磨，增加家庭經(jīng)濟(jì)壓力，影響患者生存期。
如何避免過度治療？

1.正確認(rèn)知疾病，不要急于求“痊”

肺癌不是一種疾病，而是一類疾病，它不像感冒發(fā)燒，吃藥打針就能快速痊愈。依照目前的醫(yī)療技術(shù)，肺癌只能達(dá)到臨床上的治愈，想要痊愈是很困難，而且每個(gè)患者的診療方案也不是固定不變，需要全面檢測(cè)評(píng)估。盡可能精確的了解患者病情，才能確定最終方案，權(quán)衡利弊做出的選擇才是最佳的選擇！
2.多聽一些醫(yī)生的建議，拓寬治療方案思路
前期確診后，患者及家屬不要急于定下治療方案，可以再選擇1-2家三甲醫(yī)院（依照自身經(jīng)濟(jì)條件去最合適的醫(yī)院）咨詢治療方案，參加專業(yè)的、規(guī)范的治療建議，只有接受科學(xué)規(guī)范化治療，我們才能獲得更長(zhǎng)的生存期。
3.信任你的主治醫(yī)生，多溝通
一旦確診治療方案后，患者及家屬就要學(xué)會(huì)信任你的主治醫(yī)生，遇到治療問題要及時(shí)和主治醫(yī)生反饋，聽取主治醫(yī)生的建議，我們要相信大多數(shù)的醫(yī)生是認(rèn)真負(fù)責(zé)，愿意為每一位患者盡自己最大努力！

2019年，西安有一位肺癌患者羅女士，聽信朋友介紹，吞服蛆蟲可以“以毒攻毒”治療肺癌，因此服用了一瓶蛆蟲幼蟲。沒多久，羅女士就因身體不適，擔(dān)心肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移入院，醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，羅女士肺癌并沒有治愈，而胃部卻出現(xiàn)了多條蛆蟲，影響身體健康。

?圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

壞習(xí)慣三：靶向用藥，擔(dān)心耐藥

有一位患者從開始吃靶向藥就擔(dān)心耐藥，每次看見醫(yī)生就問自己還有多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)耐藥，醫(yī)生就開解這位患者:
“你不要總是擔(dān)心這個(gè)問題，我們順其自然的走下去，有時(shí)候需要糊涂一點(diǎn)，為什么有些老農(nóng)民活得久呢？因?yàn)樗麄儾幌肽敲炊?，沒有思想負(fù)擔(dān)，所以你真別想，越想越糟糕?！?br>在醫(yī)生的開解下，患者放下心理壓力，擺正心態(tài)，果然到五年才發(fā)生耐藥。
來(lái)自MD安德森癌癥中心的科學(xué)家們就曾做過試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果提示：壓力會(huì)增加肺癌的耐藥性，并給促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
如何正確對(duì)待靶向藥耐藥問題？

1.首先要明確一個(gè)認(rèn)知：靶向藥耐藥問題是不可避免的，再好的藥也有它的極限。因此耐藥現(xiàn)象是一定會(huì)發(fā)生，我們能預(yù)防的只是耐藥問題發(fā)生的早晚。

2.其次轉(zhuǎn)移注意力，放松心態(tài)：日常生活中，我們可以培養(yǎng)一些興趣愛好，比如唱歌、畫畫、廣場(chǎng)舞等，轉(zhuǎn)移注意力，讓生活充實(shí)一點(diǎn)，同時(shí)放松心態(tài)。
3.最后定期的檢測(cè)和觀察：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查，包括一些NGS檢測(cè)等，是能夠提示可能會(huì)有耐藥的出現(xiàn)或者進(jìn)展，這比瞎擔(dān)心來(lái)得更有效。

壞習(xí)慣四：過度忌口，營(yíng)養(yǎng)不良

忌口是對(duì)的，但忌什么很關(guān)鍵。過分忌口只會(huì)加重腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良。
曾做過調(diào)查，在抽樣調(diào)查的47488例患有惡性腫瘤的住院患者中，輕/中/重度營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)80.4%。
十個(gè)腫瘤患者里就有八個(gè)患者營(yíng)養(yǎng)不良，這個(gè)比例還是非常嚇人。
說(shuō)到忌口就繞不開“發(fā)物”，中醫(yī)角度的“發(fā)物”其實(shí)和西醫(yī)角度的“過敏”有關(guān)。截止目前還沒有任何證據(jù)證明，某一類食品會(huì)明確導(dǎo)致肺癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
舉個(gè)例子，比如魚蝦蟹之類的海鮮，就是常掛嘴邊的“發(fā)物”之一，可實(shí)際上這類食物有著豐富的動(dòng)物蛋白，富含人體所需維生素和DHA等物質(zhì)，生病時(shí)食用不僅沒有壞處反而好處多多。

所以沒有必要為了“發(fā)物”而過度忌口，基本上除了患者合并有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等），或是正在服用某些藥物（需要了解藥物禁忌），亦或是自身對(duì)某種食物過敏(如芒果、海鮮等），患者是不需要特別忌口。
肺癌患者應(yīng)該怎么吃？

1.合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；

2.保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重；3.食物的選擇應(yīng)多樣化；4.適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物；5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；6.多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物；7.限制精制糖攝入；8.腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

壞習(xí)慣五：腫瘤消失，不再隨訪

一項(xiàng)回顧研究顯示，在一千多名接受了完全切除手術(shù)的肺癌患者中，早期肺癌整體復(fù)發(fā)率較低，但前4年都處于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)偏高的狀態(tài)；而局部晚期肺癌整體復(fù)發(fā)率較高，在前2年達(dá)到了高峰，并在術(shù)后第4年仍有升高，前4年也是需要重點(diǎn)注意的時(shí)期。
因此就算腫瘤經(jīng)過手術(shù)完全切除了，我們也不能大以輕心，隨訪是非常有必要的！
以肺癌治療為例，根據(jù)NCCN指南（Version 2.2019）推薦：
在治療結(jié)束后前3年應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次胸腹部CT復(fù)查（包括腎上腺），之后2年每6個(gè)月一次，5年之后復(fù)查密度可改為每年一次。
腫瘤患者復(fù)查需要準(zhǔn)備什么？

1.上一次的出院小結(jié)/出院記錄/病歷本/病歷摘要等，能反應(yīng)病人得病以來(lái)診治經(jīng)過的詳實(shí)、專業(yè)的記錄；

2.近期檢查：病理報(bào)告、PET-CT、CT、核磁、B超、骨掃描等；3.近期的抽血化驗(yàn)：血常規(guī)、肝腎功、腫瘤標(biāo)志物、凝血、電解質(zhì)；4.預(yù)備請(qǐng)教醫(yī)生的問題，可以提前寫在本子上。

尾聲

肺癌患者想要獲得更長(zhǎng)的生存期，除了依靠不斷發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)外，正確的認(rèn)知觀念也是重要因素。往往打敗肺癌患者的也許不是癌細(xì)胞，而是這些錯(cuò)誤觀念帶來(lái)的壞習(xí)慣。
改掉壞習(xí)慣，從心出發(fā)，愿每個(gè)朋友在抗癌路上都能獲得更長(zhǎng)的生存期。

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