你們第一句學(xué)會(huì)的話是什么？

A.媽媽

B.爸爸

C.弟弟

D.哥哥

E.兒賊

新生兒，就是指的是胎兒娩出母體并自臍帶結(jié)扎起，至出生后未滿28天這一段時(shí)間的嬰兒。寶寶出生后， 應(yīng)盡早進(jìn)行哺乳，這樣可以促進(jìn)母親乳汁分泌。

新生兒健康應(yīng)具有十個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)，自主呼吸必備條件，需要注意初次呼吸注意的事項(xiàng)以及體檢、常見病等。

中文名

新生兒

外文名

newborn

類別

醫(yī)學(xué)名詞

時(shí)間節(jié)點(diǎn)

至生后未滿28天

關(guān)注

身體和心理健康

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健康標(biāo)準(zhǔn)自主呼吸照顧方法體檢注意事項(xiàng)常見病保健心理發(fā)展各國數(shù)據(jù)TA說參考資料

健康標(biāo)準(zhǔn)

新生兒健康十標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過專家們的研究認(rèn)為，新生兒健康應(yīng)具有十個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)錄如下，供父母親們參考。

新生兒

1、新生兒降生后先啼哭數(shù)聲，后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。

2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。

3、新生兒的正常體重為3000-4000克，低于2500克屬于未成熟兒。

4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀，無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色（金黃色或淺黃色）。

5、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排尿，如超過或第一周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上，則為異常。

6、新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖，體溫會(huì)降低到36℃以下。

7、多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃，若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。

8、新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。

9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個(gè)月開始起視線會(huì)追隨活動(dòng)的玩具。

10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強(qiáng)，聽見響聲可引起眨眼等動(dòng)作。

新生兒出生時(shí)評(píng)估

1、目的：

① 判斷新生兒的重要生命體征有無異常，是否需要立即進(jìn)行復(fù)蘇；

② 判斷宮內(nèi)生長發(fā)育狀況，決定相應(yīng)的保健措施；

③ 判斷有無嚴(yán)重的先天畸形或產(chǎn)傷，決定緊急處理措施。

2、評(píng)估內(nèi)容：

① 出生后即刻生命體征評(píng)估 將新生兒置于保溫環(huán)境中，然后立刻判斷有無呼吸、心率，觀察皮膚顏色。如無呼吸，則應(yīng)先清理呼吸道后進(jìn)行觸覺刺激，如拍打腳底或快速按摩后背。如仍無呼吸則按新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，并根據(jù)心率及膚色決定復(fù)蘇措施。以上過程應(yīng)在新生兒出生后20—30秒內(nèi)完成。

② Apgar評(píng)分 Apgar評(píng)分是對新生兒出生后短期內(nèi)健康狀況的綜合評(píng)估，應(yīng)在產(chǎn)后1、5、10分鐘各評(píng)一次。1分鐘的Apgar評(píng)分代表新生兒出生時(shí)的狀況，反映其宮內(nèi)生活及產(chǎn)程中經(jīng)歷的狀況；5分鐘及以后的評(píng)分則代表新生兒獨(dú)立生活的能力，與以后的生命質(zhì)量關(guān)系密切。如10分鐘Apgar評(píng)分仍低于正常標(biāo)準(zhǔn)，需邊處理邊繼續(xù)評(píng)分。

Apgar評(píng)分法

臨 床 體 征

0 分

1 分

2 分

心率（次/分）

無

<100

≥100

呼 吸

無

淺、慢、不規(guī)則

規(guī)則、哭聲響亮

肌張力

松弛

四肢屈曲

四肢活動(dòng)好

展開全部

③ 檢查有無嚴(yán)重畸形和產(chǎn)傷 主要從體表觀察有無畸形，如腦積水、脊柱裂、脊柱畸形或腫物如腦膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，肛門閉鎖，皮膚有無異常的色素沉著、丘疹、潰瘍、破損或水腫等。

④ 體格發(fā)育評(píng)估 全面體格發(fā)育評(píng)估是根據(jù)詳細(xì)的形態(tài)指標(biāo)，如體重、身長、胸圍、頭圍、上臂圍等測量指標(biāo)來判斷。

⑤ 胎齡評(píng)估 胎齡評(píng)估是判斷胎兒的成熟度，估計(jì)出生后生活能力的重要指標(biāo)。如母親月經(jīng)規(guī)律，常用末次月經(jīng)推算，但對月經(jīng)不規(guī)律或確切受孕日期不清楚時(shí)，需要從新生兒的形態(tài)及行為來判斷胎齡，以制定保健措施和判斷預(yù)后。[2]

新生兒衣物忌放樟腦丸

樟腦丸是用來防蛀蟲的，其主要成分是萘酚，具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性。當(dāng)孩子穿上放置過樟腦丸的衣服后，萘酚會(huì)通過皮膚進(jìn)入血液。如果孩子血液中紅細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖― 6―磷酸脫氫酶或者此酶活性不足，均會(huì)使紅細(xì)胞膜發(fā)生改變，使其完整性受影響，紅細(xì)胞的破壞會(huì)導(dǎo)致急性溶血。表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血，嚴(yán)重的黃疸，尿呈濃茶樣，嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭，有生命危險(xiǎn)。專家提醒父母：新生兒新衣服做好后，可放在干燥的衣柜中，使用時(shí)在陽光下曬一曬即可穿用，存放衣服不要放樟腦丸。

自主呼吸

1、必備條件：

① 呼吸系統(tǒng)發(fā)育完善：胎齡25周左右肺泡才完成解剖結(jié)構(gòu)的的發(fā)育。胎齡35周時(shí)肺泡內(nèi)的肺表面活性物質(zhì)已達(dá)到適當(dāng)?shù)臐舛?。子宮內(nèi)胎肺充滿肺液使肺泡張開并保持一定的容量，至妊娠足月可相當(dāng)于新生兒肺容量，肺血管系統(tǒng)發(fā)育完善，為生后肺內(nèi)氣體與血液交換作準(zhǔn)備。洗臉

1、用嬰幼兒專用的小臉盆盛好涼開水或溫水，放入小方毛巾或清潔紗布。

2、洗眼：媽媽用左手將寶寶的頭部掌握住，使他不要左右轉(zhuǎn)動(dòng);右手拿起浸濕后的小方毛巾擰干，洗眼睛的方向要由內(nèi)向外，由鼻外側(cè)、眼內(nèi)側(cè)開始擦洗眼睛，因?yàn)闇I管位于內(nèi)眼角，這樣可以避免污物進(jìn)入淚管的機(jī)會(huì)。洗好一只眼后要更換一次干凈的濕毛巾，用同樣方法揩洗另一側(cè)眼部。

3、洗耳：用濕毛巾擦洗寶寶的耳朵外部及耳后，然后用干毛巾揩干。清潔時(shí)注意不要讓水滴入外耳道。更不要去掏耳垢，以防引起感染。

4、洗鼻：可以用消毒棉簽沾一下溫開水，將堵塞在鼻腔內(nèi)的鼻涕物拭出，有利于呼吸暢通。

5、最后用干凈的濕毛巾擦洗寶寶的額部、兩頰、口與鼻的周圍、下頜，再擦洗頸部前后。

在給寶寶做清洗工作以前，媽媽首先要洗干凈自己的雙手。寶寶6個(gè)月以前，給他洗眼部、耳朵及臉的水需煮沸過的溫開水或涼開水。在清洗鼻子或耳朵時(shí)，只要清潔你看得見的地方，擦去看得見的粘液或耳垢，不要試著去清潔其里面。如果去清潔耳朵或鼻子的里面，可能反而會(huì)把臟東西送入里面。

不宜母乳

一、苯丙酮尿癥

苯丙酮尿癥是一種先天性疾病，患有這種疾病的新生兒是絕對不能吃母乳的。苯丙酮尿癥是由于其體內(nèi)缺少苯丙氨酸羥化酶，不能使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，而造成苯丙氨酸在體內(nèi)的堆積，嚴(yán)重的可干擾腦組織代謝，造成功能障礙，容易導(dǎo)致智能障礙。雖然母乳中苯丙氨酸的含量較牛奶明顯為低，但這些嬰兒還是最好不吃母乳或僅吃少量母乳為宜，平時(shí)應(yīng)攝入不含苯丙氨酸的特制奶粉。

二、乳糖不耐受綜合癥

乳糖不耐受綜合癥，是指新生兒體內(nèi)乳糖酶的缺乏導(dǎo)致乳糖不能被人體消化吸收。乳糖代謝不完全的產(chǎn)物是一些有毒的物質(zhì)，這些物質(zhì)聚集在體內(nèi)，就會(huì)影響神經(jīng)中樞的發(fā)育，造成嬰兒智力低下、白內(nèi)障等?；加腥樘遣荒褪芫C合癥吃了母乳或者牛乳后會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嚴(yán)重嘔吐等表現(xiàn)。長期的腹瀉不僅會(huì)直接影響到嬰兒的生長發(fā)育，還會(huì)造成新生兒免疫力下降。一旦懷疑寶寶患有乳糖不耐受綜合癥后，就要停止喂奶類食品，改用大豆制品喂養(yǎng)嬰兒寶寶。

三、母乳性黃疸

母乳性黃疸是寶寶在吃母乳時(shí)會(huì)有黃疸出現(xiàn)的現(xiàn)象。這時(shí)可以暫停母乳喂養(yǎng)，一般四十八小時(shí)左右，就可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。如果恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸再次加重，可先再停喂一兩天，然后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。一般情況下，經(jīng)過兩三次這樣的過程，寶寶就不會(huì)因?yàn)槌阅溉槎霈F(xiàn)黃疸了，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果寶寶一直有這種現(xiàn)象的加，就最好停止母乳喂養(yǎng)。

四、氨基酸代謝異常

氨基酸代謝異常會(huì)影響到寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，容易影響到寶寶智力的發(fā)育。有研究顯示，在嚴(yán)重智力低下的病人中，大約有百分之十的人的病因與氨基酸代謝異常有關(guān)。氨基酸代謝異常的總發(fā)病率在萬分之一到五千分之一之間。由于氨基酸代謝異常所引起的疾病有很多種，苯酮尿癥就是其中之一。

體檢

第1次體檢

出生后第42天

檢查項(xiàng)目有：

視力：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運(yùn)動(dòng)。

肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態(tài)，兩只小手握著拳。

生殖器：男嬰的睪丸應(yīng)降入陰囊。

第2次體檢

(寶寶4個(gè)月時(shí))

動(dòng)作發(fā)育：能支撐住自己的頭部，俯臥時(shí)，能把頭抬起并和肩胛成90度。扶立時(shí)兩腿能支撐身體。

視力：雙眼可追隨運(yùn)動(dòng)的筆桿，而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。

聽力：聽到聲音時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出注意傾聽的表情，人們跟他談話時(shí)會(huì)試圖轉(zhuǎn)向談話者。

口腔：此時(shí)孩子的唾液腺正在發(fā)育，經(jīng)常有口水流出嘴外。

血液：4個(gè)月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經(jīng)消耗掉，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現(xiàn)貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。

第3次體檢

(寶寶6個(gè)月時(shí))

動(dòng)作發(fā)育：會(huì)翻身，已經(jīng)會(huì)坐，但還坐不太穩(wěn)。會(huì)伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。

視力：身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動(dòng)，對鮮艷的目標(biāo)和玩具，可注視約半分鐘。

聽力：注意并環(huán)視尋找新的聲音來源，能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。

牙齒：6個(gè)月的孩子有些可能長了2顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如面包干、餅干等練練咀嚼，磨磨牙床，促進(jìn)牙齒生長。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現(xiàn)象會(huì)繼續(xù)并加重，有些孩子會(huì)出現(xiàn)咬奶頭現(xiàn)象。

血液：6個(gè)月之后，由母體得來的造血物質(zhì)基本用盡，若補(bǔ)充不及時(shí)，就易發(fā)生貧血。須分析貧血的原因，是飲食原因還是疾病造成的。盡早糾正貧血。在家時(shí)，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如是，應(yīng)考慮到貧血，并到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

骨骼：6個(gè)月以后的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會(huì)形成夜間睡眠不穩(wěn)，多汗，枕禿。較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)方顱，肋骨外翻，應(yīng)讓孩子每天都有戶外活動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

第4次體檢

(寶寶9個(gè)月時(shí))

動(dòng)作發(fā)育：能夠坐得很穩(wěn)，能由臥位坐起而后再躺下，能夠靈活地前后爬，扶著欄桿能站立。雙手會(huì)靈活地敲積木。拇指和食指能協(xié)調(diào)地拿起小東西。

視力：能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。

牙齒：小兒乳牙的萌出時(shí)間，大部分在6～8個(gè)月，小兒乳牙的計(jì)算公式：月齡減去4～6。此時(shí)要注意保護(hù)牙齒。

骨骼：每天讓孩子外出堅(jiān)持戶外活動(dòng)，接受紫外線照射，促使皮膚制造維生素D，同時(shí)還應(yīng)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。