"建議老年人在全程接種基礎(chǔ)上，按6個(gè)月的間隔盡快接種加強(qiáng)針。"

本文為IPO早知道原創(chuàng)

作者｜羅賓

據(jù)IPO早知道消息，在近日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉表示，隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復(fù)，老年人發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。不少疾控專(zhuān)家認(rèn)為，有必要加快推進(jìn)老年人加強(qiáng)接種，比如采用了第三代疫苗技術(shù)生產(chǎn)的康希諾新冠疫苗，無(wú)論對(duì)個(gè)人還是社會(huì)建立起有效免疫，都意義重大。

根據(jù)各國(guó)統(tǒng)計(jì)，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于年輕人。

從我國(guó)疫情數(shù)據(jù)分析來(lái)看，老年人接種新冠疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人。而美國(guó)CDC的統(tǒng)計(jì)顯示，未接種疫苗者新冠死亡率是完全接種疫苗者的14倍、是加強(qiáng)接種疫苗者的41倍。因此接種疫苗對(duì)于降低老年人的重癥和死亡是有效的，如果不把老年人接種率這塊短板補(bǔ)上來(lái)，疫情防控壓力很大。

老年人接種率太低：仍有5200萬(wàn)老年人沒(méi)有免疫保護(hù)

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新研判，目前全球新冠肺炎進(jìn)入了第四波流行高峰，且仍然處于高位流行水平。近期全球主要流行的奧密克戎變異株，較以往病毒株的傳播性和隱匿性都更強(qiáng)。

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏在“新冠防疫新進(jìn)展高峰論壇”提出，疫苗接種必須達(dá)到相當(dāng)高的水平，才能具備初步的逐步放開(kāi)的條件。根據(jù)來(lái)自歐美和亞太國(guó)家的數(shù)據(jù)，無(wú)論歐美國(guó)家還是世衛(wèi)組織都提出加強(qiáng)對(duì)脆弱人群的免疫保護(hù)，最主要的保護(hù)對(duì)象就是高齡人群，核心方式就是要提高疫苗接種率。

但是，我國(guó)老年人疫苗接種率并不理想。目前，我國(guó)還有5200萬(wàn)60歲以上的老年人未完成全程接種，80歲以上完成全程接種僅占50.7%，提高老年人接種率迫在眉睫。

老年人新冠疫苗接種安全且很有必要

或因擔(dān)心副作用，亦或是身邊沒(méi)有疫情認(rèn)為感染率低，一部分老人沒(méi)有進(jìn)行疫苗接種。

新冠疫苗接種對(duì)老人來(lái)說(shuō)是安全的。目前，全球接種中國(guó)新冠疫苗的老人已經(jīng)是數(shù)億劑次，接種者最高年齡，海外是106歲，國(guó)內(nèi)也是106歲，安全性已經(jīng)得到驗(yàn)證。消除副作用的恐懼是必須走出的第一步。張文宏日前在微博公開(kāi)發(fā)文稱(chēng)，免疫功能正常，打過(guò)疫苗的，無(wú)論是何種疫苗，只要是加強(qiáng)過(guò)的，基本上都沒(méi)事。老年人可以放心接種。

再者，“沒(méi)有疫情則不接種疫苗”的想法有很大風(fēng)險(xiǎn)。一方面，新冠肺炎病毒是新病毒，從目前來(lái)看是全人群易感。老年人大多有基礎(chǔ)疾病，一旦發(fā)生感染，發(fā)生重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人。另一方面，老年人免疫功能降低，可能導(dǎo)致免疫應(yīng)答低于成年人。而且隨著年齡增長(zhǎng)，慢性基礎(chǔ)性疾病，出現(xiàn)比例增高，疫苗安全性尤為重要。因此，選擇更安全、更有效的疫苗對(duì)老年人來(lái)說(shuō)很關(guān)鍵。

少排隊(duì)、少費(fèi)時(shí)，老年人只要一針就可以完成基礎(chǔ)免疫

目前在國(guó)內(nèi)已使用的疫苗中，康希諾新冠疫苗只需1劑即可完成基礎(chǔ)免疫，大大減少了老年人為此付出的時(shí)間，同時(shí)降低因排隊(duì)等候帶來(lái)的不便與風(fēng)險(xiǎn)。

上海市疾病預(yù)防控制中心副主任孫曉冬表示，腺病毒載體新冠疫苗給老人接種，安全性好。數(shù)據(jù)顯示康希諾腺病毒載體疫苗優(yōu)異的免疫原性能對(duì)老年人帶來(lái)更好保護(hù)。

從安全性來(lái)看，日前《柳葉刀》公布的康希諾新冠疫苗全球多中心Ⅲ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，18歲及以上健康人群中接種康希諾新冠疫苗安全、有效，無(wú)一例與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。據(jù)了解，這是目前國(guó)內(nèi)新冠疫苗老年人納入比例最高的試驗(yàn)，納入老年人的比例大于10%。超大量的數(shù)據(jù)顯示出疫苗的安全性很好，重癥保護(hù)數(shù)據(jù)優(yōu)異。

數(shù)據(jù)還表明，序貫加強(qiáng)接種康希諾疫苗具有良好耐受性及安全性。常見(jiàn)的不良反應(yīng)大多為輕度至中度，例如注射部位疼痛、頭痛、疲勞等癥狀，基本在接種后的一周內(nèi)消失。

老年人序貫接種康希諾疫苗可大幅提高抗體水平

江蘇省疾病預(yù)防控制中心副主任朱鳳才團(tuán)隊(duì)的序貫接種臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，使用滅活疫苗進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，然后用腺病毒載體新冠疫苗做序貫加強(qiáng)，對(duì)原始毒株的中和抗體水平為滅活疫苗同源加強(qiáng)的5.9倍，對(duì)德?tīng)査儺愔甑谋Ｗo(hù)水平為滅活疫苗同源加強(qiáng)的6.8倍，可有效抗擊新冠病毒。

此外，在醫(yī)學(xué)生物類(lèi)論文預(yù)印本平臺(tái)medRvix的最新研究顯示，腺病毒載體新冠疫苗還可有效中和奧密克戎變異株，比序貫加強(qiáng)重組蛋白疫苗中和抗體水平高3倍，比同源接種滅活疫苗高7倍。其獨(dú)有的CD8+T細(xì)胞免疫，可以快速殺傷和清除被病毒感染的細(xì)胞，降低重癥和死亡發(fā)生率，對(duì)老人安全有效。

其實(shí)，老年人接種新冠疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平低于年輕人，隨著時(shí)間的推移也在降低，尤其和其他年齡段的成人相比，老年人中和抗體水平下降幅度更顯著。因此，建議老年人不僅要完成新冠疫苗的全程接種，還要按照6個(gè)月的時(shí)間間隔盡快接種加強(qiáng)針，筑牢免疫“防火墻”，共同守護(hù)來(lái)之不易的疫情防控戰(zhàn)略成果。