上海宏康醫(yī)院:輸尿管結(jié)石怎樣引起的
輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致腎絞痛,是泌尿外科急癥。結(jié)石往往自腎臟排出,梗阻于輸尿管;或者繼發(fā)于輸尿管狹窄、扭曲等器質(zhì)性病變。輸尿管結(jié)石的病因很多,常見的有下面幾種:
1.感染。細(xì)菌本身就是是結(jié)石的核心成份之一,而且細(xì)菌具有分解尿素為氨的能力,可使尿液變成堿性,尿液中的磷酸鹽容易沉淀下來形成結(jié)石。感染性結(jié)石極易復(fù)發(fā),臨床上常見于糖尿病人或中老年女性。
2.尿液淤滯。長期的輸尿管梗阻,尿液淤積過久,可導(dǎo)致尿液中的晶體析出。臨床上容易引起尿路結(jié)石形成的梗阻性疾病,包括機(jī)械性梗阻和動力性梗阻兩大類。其中,腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎、雙腎盂輸尿管畸形、輸尿管口膨出、腎囊腫、馬蹄腎等是常見的機(jī)械梗阻性疾病。先天性巨輸尿管則屬于動力梗阻性疾病。
3.異物。結(jié)石本身就是尿路中的異物,亦會加重梗阻與感染的程度。如果輸尿管結(jié)石嵌頓于輸尿管壁內(nèi),會逐漸增大。醫(yī)源性異物,如微創(chuàng)手術(shù)中殘留在尿路中的激光光纖碎片、光纖表面塑料皮或者套石籃金屬絲,都會導(dǎo)致結(jié)石的形成。
4.甲狀旁腺功能亢進(jìn)。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,會導(dǎo)致血鈣升高。當(dāng)甲狀旁腺功能亢進(jìn)時,由于高鈣血癥,抑制了腎小管保鈣功能,尿中可排出大量的鈣磷,晶體析出形成結(jié)石。
5.痛風(fēng)。是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,可引起血和尿中的尿酸鹽濃度增高,尿中尿酸鹽晶體析出形成尿酸結(jié)石。
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