飲食中的脂肪對(duì)多種疾病的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)后產(chǎn)生關(guān)鍵影響的觀點(diǎn)已被學(xué)界廣泛接受，限制反式脂肪酸和飽和脂肪酸(SFA)，增加單不飽和脂肪酸(MUFA)和多不飽和脂肪酸(PUFA)是當(dāng)前的主流觀點(diǎn)。然而，關(guān)于膳食中單不飽和脂肪酸(MUFA)攝入量與死亡風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)果存在著矛盾。

近期愛思唯爾旗下全醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)ClinicalKey中，期刊Ageing Research Reviews（《衰老研究評(píng)論》）發(fā)表了一篇來自伊朗研究團(tuán)隊(duì)的論文，研究者對(duì)包括102,2321名年齡≥20歲的參與者的17項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和meta分析，總結(jié)了現(xiàn)有文獻(xiàn)關(guān)于MUFA攝入與各種原因、心血管疾病(CVDs)和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

MUFA攝入可降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)

研究表明，最高的MUFA攝入量與最低的MUFA攝入量相比，全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)更低(RR: 0.94;95% CI: 0.90, 0.98)。

在包括55歲以下人群 (RR: 0.91;95% CI: 0.87, 0.94)，不同性別(RR: 0.88;95% CI: 0.80, 0.98)，隨訪≥10年(RR: 0.95;95% CI: 0.92, 0.99)的各亞組中，這種負(fù)相關(guān)性仍然存在。

根據(jù)線性劑量反應(yīng)結(jié)果，MUFA攝入量占總能量攝入的比例每增加5%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低3%?(RR: 0.97; 95% CI:0.96,0.98)。

MUFA降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制

攝入MUFA可能對(duì)健康有益，但其降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的具體機(jī)制尚不清楚。飲食中最常見的一種MUFA是油酸(OA)，其在橄欖油中含量豐富。對(duì)于油酸影響機(jī)體健康的機(jī)制已有很多研究。比如，油酸可降低低密度脂蛋白和血壓，同時(shí)還可增加高密度脂蛋白；油酸還可能通過激活B細(xì)胞和T細(xì)胞來修正免疫功能；油酸可以減少活性氧，從而改善代謝功能障礙。

此外，有研究表明，MUFA可以通過改變細(xì)胞膜流動(dòng)性和胰島素受體親和力來提高葡萄糖攝取進(jìn)而改善糖代謝，同時(shí)，MUFA可能通過IRS-1/PI3K通路改善胰島素信號(hào)，進(jìn)而提高胰島素敏感性。

與心血管病、癌癥死亡無關(guān)

與最低的MUFA攝入量相比，高M(jìn)UFA攝入量和致命的CVD之間沒有相關(guān)性(RR: 0.95;95% CI: 0.89, 1.01)，與癌癥死亡率之間也沒有關(guān)聯(lián)(RR: 0.99;95% CI: 0.96, 1.03)。

此外，MUFA攝入量占總能量攝入的比例每增加5%與CVD死亡率沒有顯著相關(guān)性(RR: 0.98; 95% CI:0.95,1.01)，與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)也沒有顯著相關(guān)性(RR: 0.99;95%置信區(qū)間:0.97,1.01)。

謹(jǐn)慎看待MUFA的作用

對(duì)于本次研究的結(jié)果，作者給出了一些提醒。

01??

MUFA攝入量和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的負(fù)相關(guān)關(guān)系可能混雜了一些其他正向因素。比如作為MUFA的重要來源，橄欖油還含有大量的抗氧化劑，而膳食抗氧化劑與死亡率間的負(fù)相關(guān)性已經(jīng)得到證實(shí)；此外，在攝入MUFA比例相同的情況下，以克重進(jìn)行計(jì)量的MUFA數(shù)量會(huì)隨著攝入總能量的變化而有所不同，而總能量攝入通常與疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

02??

此前的薈萃分析顯示，地中海飲食中含有大量MUFA來源，與較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。相反，一項(xiàng)大型前瞻性研究顯示，動(dòng)物源MUFA的較高攝入與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。因此，MUFA的膳食來源對(duì)健康的影響似乎很重要，不能武斷地認(rèn)為只要是高M(jìn)UFA攝入量就對(duì)健康有利。

03??

關(guān)于日常飲食中MUFA攝入的適宜占比，目前并沒有明確的官方推薦，在高M(jìn)UFA飲食中，則推薦MUFA攝入占總能量的20-22%。

本文作者：楠哥