牙齒種植前后的注意事項（阜陽金陽光口腔-合肥美歐口腔總院）

2023-03-14 10:14 作者:合肥美歐口腔 0人讀過 | 我要投稿

什么是種植牙？

種植牙是修復(fù)牙齒缺失的一種方式，也是目前修復(fù)效果最好的方式。與傳統(tǒng)的活動或固定假牙相比，種植牙能夠恢復(fù)更加接近天然牙的形態(tài)和功能，因此也被成為“人類的第三幅牙齒”。

種植牙由三部分組成：種植體（人工牙根）、基臺（連接部位）、牙冠。

? 種植體：是植入牙槽骨內(nèi)的部分，也是種植牙最重要的組成部分，其材質(zhì)為純金屬鈦，能夠與人體骨骼產(chǎn)生良好的結(jié)合。

? 基臺：是穿過牙齦組織的部分，承上啟下地連接種植體和牙冠。

? 牙冠：是暴露在口腔內(nèi)的部分，覆蓋在基臺之上，恢復(fù)牙齒的外觀形態(tài)和咀嚼功能。

什么情況可以種植？

?口腔狀況?

牙齒缺失的部位，上下左右空間均充足，牙槽骨量充足，才符合種植牙修復(fù)的條件。

??如果空間不足，可以先通過正畸牽引移動現(xiàn)有牙齒，留出空隙后再種植。

??如果骨量不足，可以先進行植骨和骨增量手術(shù)，待恢復(fù)后再種植。

?全身狀況?

沒有其他器官系統(tǒng)合并癥，全身健康允許的情況下才能進行牙種植。如有以下情況，應(yīng)聽從醫(yī)師綜合評估建議，根據(jù)全身病情是否穩(wěn)定，謹慎選擇能否種植以及種植時機：??內(nèi)分泌疾病，如血糖控制不良的糖尿病、重度甲狀腺疾病等；??心血管疾病，如不穩(wěn)定性心絞痛、血壓控制不良的高血壓等；??血液疾病，如白血病或其他出血性疾病等；??急性炎癥感染期，如流感、胃腸炎等；??服用某些藥物期間，如抗凝藥、雙膦酸鹽等；??牙槽骨量不足且無法進行骨增量手術(shù)的患者；??有口腔黏膜病變的患者，如白斑、紅斑、扁平苔蘚等；??經(jīng)放射治療后的頜骨，因頜骨內(nèi)的組織細胞受到損壞，種植容易失敗。

種植前的準備

?影像檢查?

初次檢查時需要拍攝錐形束CT（CBCT），以判斷骨量情況、是否需要植骨，并確定種植治療方案。

?全身檢查?

種植治療屬于手術(shù)操作，術(shù)前常規(guī)的血液、生化、傳染病等檢查都要做，以確認能夠耐受手術(shù)。

?口內(nèi)檢查及相應(yīng)的牙齒治療?

??創(chuàng)造良好的口腔衛(wèi)生狀況：種植術(shù)前需要進行系統(tǒng)的牙周治療，這是決定手術(shù)能否成功的重要因素之一。良好的口腔衛(wèi)生狀況有利于創(chuàng)口愈合，而口腔環(huán)境較差時會有發(fā)生感染、甚至種植失敗的風(fēng)險。

??做好口內(nèi)其他牙齒治療：一般在牙齒拔除3個月后，牙槽骨已經(jīng)改建完成，再進行種植治療。種植術(shù)前，在缺牙部位通常需要臨時的活動假牙修復(fù)治療，用來占據(jù)種植牙的空間，以免相鄰牙齒向缺牙處傾斜，或者對咬牙齒向缺牙處伸長。如有其他牙齒需要修補，因為種植術(shù)后恢復(fù)期較長，也建議在術(shù)前完成所需的補牙、根管治療等。

種植的常規(guī)流程

種植修復(fù)手術(shù)的全過程包括：Ⅰ期手術(shù)，Ⅱ期手術(shù)，以及牙冠修復(fù)階段。

??Ⅰ期手術(shù)：在局部麻醉下切開牙齦和黏骨膜，修整骨面，預(yù)備種植窩。然后將種植體植入骨內(nèi)，將黏骨膜瓣覆蓋在種植創(chuàng)面，縫合切口。

Ⅰ期手術(shù)后7~10天患者可以去醫(yī)院拆除縫線，待種植體與牙槽骨結(jié)合后進行Ⅱ期手術(shù)。Ⅰ期與Ⅱ期的手術(shù)間隔，上頜一般需要4~6個月，下頜一般需要2~3個月。