胃食管反流病，如何進行日常管理？

胃食管反流病在世界范圍內的患病率約為13.3%，其中歐美國家略偏高，能達到20%左右。包括我國在內的東亞國家患病率略低，大約在10%左右，但卻呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。

盡管部分胃食管反流病患者可以通過藥物或抗反流手術能夠治愈，但大約一半以上患者的胃食管反流病為慢性病程，需要按慢性疾病管理。

既然是按慢病管理，那我們胃食管反流病患者在日常生活中需要注意哪些方面呢？

首先就是飲食管理。

如果說胃食管反流病是吃出來的，也不為過。暴飲暴食、肥甘厚味、酸辣甜膩，這些食物或飲食方式能夠誘發(fā)或加重胃食管反流。

因此，飲食應以清炒、燉、煮、蒸等烹飪方式為主，少油炸、燒烤，少用胡椒粉、咖喱、薄荷等味道濃郁的調味料。食材以新鮮、富含膳食纖維的蔬菜和水果為主（但避免韭菜、茴香等有刺激性氣味的蔬菜，避免食用柑橘、柚子、檸檬、西紅柿等口感酸性的果蔬），適當增加蛋白質攝入（如瘦肉、魚蝦、蛋清、脫脂牛奶等）。少吃甜食、黏食（粽子、年糕、元宵等），戒酒，忌食碳酸飲料、咖啡、濃茶、巧克力。

規(guī)律飲食，不要進食過快過飽，以七八分飽為宜。雖說“人一生只能吃9噸食物，誰吃完誰先走”是謠言，但“吃得越飽，死得越早”是有科學根據(jù)的！

其次就是行為管理。

飯后避免平躺、趴著，若休息宜選用坐位或半臥位姿勢。飯后可以做家務勞動，但避免彎腰、拖地、下蹲或搬運重物等動作。建議飯后30或60分鐘后運動，且以散步、瑜伽等平緩運動為主。睡前2小時內避免進食。若有夜間反流癥狀，可以將床頭抬高15~30度。

戒煙。若體重超重或肥胖（尤其是腹型肥胖），建議減輕體重。減重不僅是預防和治療胃食管反流病的重要措施，還能給心臟、血壓、血糖帶來獲益。

我們與慢性病的抗衡，不能只是我們一個人在戰(zhàn)斗，在治療的過程中要不斷地獲取醫(yī)生的幫助，聽取醫(yī)生的診療意見，而不是盲目決定、隨便吃藥。

反流性食管炎的治愈標準是“癥狀消失、黏膜愈合”，癥狀消失往往要早于黏膜愈合，所以我們不能憑感覺治病，要定期復查胃鏡，若損傷的黏膜仍未愈合則需繼續(xù)服藥。作為胃食管反流病的一種類型、屬于食管腺癌癌前病變的巴雷特食管（Barrett食管，BE），則更需要定期復查胃鏡。什么？做胃鏡不舒服？多做幾次，做習慣就好了！

最后就是知識管理。

有句話講“恐懼源于未知”，還有句話叫“無知無畏”，對一件事情不了解，要么會讓我們恐懼要么會讓我們掉以輕心。對胃食管反流病也一樣，要對它有正確的認知，知道其可防可治可控，該吃藥時吃藥，該手術時手術。既要從醫(yī)生那里了解專業(yè)的學問，又要從書籍、媒體中獲取靠譜的知識。你對胃食管反流病“知彼”，才能對它“百戰(zhàn)不殆”。

胃食管反流病作為一種慢性病，生活中的很多小細節(jié)往往也是決定我們治療成敗的關鍵。學會日常管理，我們就能很好地控制病情，讓我們像健康人那樣愉快地生活（甚至比健康人活得還有質量）！