受中國(guó)傳統(tǒng)觀念影響，爺爺奶奶、外公外婆、甚至部分年輕的爸爸媽媽，都希望把自己家的寶寶養(yǎng)成像天津楊柳青的年畫娃娃一樣，白嫩肥壯，于是乎，就認(rèn)為給孩子吃得越多，營(yíng)養(yǎng)越好，自己的孩子就會(huì)長(zhǎng)得快，長(zhǎng)得高，長(zhǎng)得好，殊不知這是一種誤區(qū)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩容易導(dǎo)致兒童肥胖，危害嚴(yán)重。

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在人的任何年齡段都可以出現(xiàn)肥胖，兒童當(dāng)然也不例外。

兒童出現(xiàn)肥胖多集中在三個(gè)年齡段：

☆ 1歲前

☆ 5~6歲

☆ 青春發(fā)育期

因此孩子在這三期時(shí)，寶爸寶媽們要對(duì)孩子的身材格外警惕，定期給孩子量身高、體重，觀察有沒(méi)有相對(duì)于身高而言，體重出現(xiàn)過(guò)重的情況，及早預(yù)防肥胖的發(fā)生。

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一.身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）

BMI是基于兒童身高和體重而進(jìn)行的簡(jiǎn)單計(jì)算，公式是：BMI=體重（kg）/身高（m）2；
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年齡與BMI對(duì)應(yīng)的百分位數(shù)位于85%~95%范圍的兒童，被認(rèn)為存在超重風(fēng)險(xiǎn)；

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≥95%的兒童則被認(rèn)為是肥胖（美國(guó)疾控中心建議，在提及兒童體型時(shí)，因“肥胖”二字含有貶義，要避免使用，故有時(shí)在談到體重≥95%的兒童時(shí)，會(huì)有“肥胖”或“超重”的詞交替出現(xiàn)）；

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附加的測(cè)量值：如腰圍，也用于評(píng)估兒童患高膽固醇、胰島素抵抗等與體重相關(guān)的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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除了對(duì)身高體重的監(jiān)測(cè)外，從寶寶外形的變化也可盡早發(fā)現(xiàn)肥胖，比如說(shuō)，開(kāi)始發(fā)胖時(shí)，孩子的臉往往變大變圓，腹部可能膨出，甚至下垂，有些小朋友甚至因?yàn)轶w重增長(zhǎng)過(guò)快，還會(huì)在上胸部的兩側(cè)、下腹部、大腿、臀部的皮膚表面出現(xiàn)白色或紫色的條紋。

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較胖的兒童上肢的脂肪主要堆積在上臂，下肢主要堆積在大腿，前臂和小腿脂肪相對(duì)較少，手腳會(huì)相對(duì)顯小一些，有些兒童會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻（O形腿）。

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因此，家長(zhǎng)一旦注意到這些身高、體重或是體形上的變化時(shí)，應(yīng)盡早明確孩子是否出現(xiàn)肥胖，及時(shí)采取干預(yù)措施。

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二.肥胖的危害

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兒童肥胖可導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，造成缺氧，白天持續(xù)困倦嗜睡，精神萎靡不振。

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肥胖兒學(xué)會(huì)走路比正常嬰兒晚，而且因?yàn)殛P(guān)節(jié)部位負(fù)重過(guò)多，關(guān)節(jié)容易磨損疼痛，還容易發(fā)生扁平足、膝內(nèi)翻、膝外翻以及髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻等畸形。

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肥胖兒童易出現(xiàn)高血壓、血脂及血糖的異常。過(guò)去流行的觀點(diǎn)是，青少年糖尿病都是I型糖尿病，然而目前兒童中發(fā)生的II型糖尿病正以驚人的速度增長(zhǎng)。
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兒童肥胖可導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，造成缺氧，白天持續(xù)困倦嗜睡，精神萎靡不振。

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肥胖兒童較健康兒童更容易出現(xiàn)脂肪肝、膽石癥以及青春發(fā)育異常等疾病。

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肥胖會(huì)對(duì)兒童造成心理方面的消極影響，肥胖兒童更易出現(xiàn)抑郁和自卑。

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比起正常兒童而言，肥胖兒童更加容易發(fā)生成年后的肥胖，青春期的小胖墩有80%成年后仍然是大胖子，而且這部分人群患有肥胖并發(fā)癥及死亡的機(jī)會(huì)相對(duì)而言都較高。

廣州天使兒童醫(yī)院
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