? ? ? ?能跟這事兒搭邊的大腦問(wèn)題可是不少了，比如說(shuō)什么記憶力喪失、精神疾病、人格障礙等等。比如說(shuō)它因?yàn)槟撤N原因，記性不好，看了半分鐘片頭回頭就忘了。先順著記憶力喪失來(lái)推：它開頭第二句里有一個(gè)“又”字，第三句里還有“幾個(gè)月”的字樣，還推啥啊，再推就翻了。那就剩兩個(gè)選項(xiàng)：精神疾病、人格障礙。等會(huì)，我剛查了，人格障礙也算在精神疾病里頭?。磕沁x項(xiàng)就只剩一個(gè)了。?

? ? ? ?順?biāo)浦?，?duì)號(hào)入座，這貨的行為符不符合什么精神疾病的特征？先看看這貨的行為：毫無(wú)預(yù)兆地激怒、富有敵意、情緒高漲、而且行事很明顯沒考慮后果。我根據(jù)特征找了一找，覺得這種最有可能：

? ? ? ?除此之外，有相似特征的還有“雙相障礙”，我們通俗叫“躁郁癥”，可以不求甚解地理解成“抑郁癥+狂躁癥”，所以相關(guān)的特征也差不多。

? ? ? ?提出推測(cè)必須要證明其合理，否則就是給人扣帽子，我們接下來(lái)一項(xiàng)一項(xiàng)比對(duì)。

? ? ? ?先看大前提，情緒高漲或易激惹。再看括號(hào)，“若僅為易激惹，至少需四項(xiàng)”。

? ? ? ?再看這貨的操作。上來(lái)就罵，情緒絕不可能冷靜，而且從措辭來(lái)看也挺激動(dòng)的，斗志肯定很是高昂，情緒高漲有了；再看易激惹：截止到二月九日，有哥們反映說(shuō)這貨把找上門來(lái)的個(gè)體也拉黑了。但這并不足以成為判定的理由，因?yàn)槲覀儾荒艿弥@貨是在玩阿Q精神還是真的破防了。不過(guò)我們可以再看事情的開端：這貨因?yàn)橛炙⒌轿伊?，于是就勃然大怒。這要還不算易激惹，那我這種“沒脾氣”的是不是就得算是自閉癥了？相比于冷靜輕松地做出當(dāng)面素質(zhì)跳臉這種行為，被激怒的可能性更是大些，所以他更有可能是易激惹。而至于前一種可能，那更是大有可說(shuō)！不過(guò)這回主要是試證精神問(wèn)題，所以先摁著了。

? ? ? ?再看小條件。

? ? ? ?“①注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移”。帶回到他的話，他是“刷”到我的，那么他很可能當(dāng)時(shí)只是在閑著刷視頻，就跟“抖”“快”的受眾一樣，精神比較散漫，自然不是集中。僅看見了我一眼就興師動(dòng)眾過(guò)來(lái)跳臉了，把注意力迅速激烈地投到了我身上，這當(dāng)然是注意力隨境轉(zhuǎn)移。

? ? ? ?“②語(yǔ)量增多”，這貨的號(hào)是一月才開的，找不多太多的發(fā)言記錄。但是直到8號(hào)這貨被集體家訪之前就沒人理他，說(shuō)明這貨直到8號(hào)找過(guò)來(lái)之前就沒什么同樣引人注目的行動(dòng)——即罵了一堆話出來(lái)。拿這貨在我這的德性跟不在我這的德性比，這顯然是語(yǔ)量增多。

? ? ? ?“③思維奔逸（語(yǔ)速增快，言語(yǔ)促迫等），（后略）”，這貨說(shuō)的話確實(shí)咄咄逼人，但我又不知道他當(dāng)時(shí)罵架的時(shí)候鍵盤敲得多快。說(shuō)實(shí)話，我認(rèn)為一個(gè)鍵盤使用熟練的人，兩分鐘打出那四句屬實(shí)綽綽有余，但純從可能性來(lái)說(shuō)，一個(gè)人罵架的時(shí)候還慢條斯理的摁鍵盤確實(shí)有點(diǎn)扯淡。從這一點(diǎn)的判定來(lái)看，這貨更有可能符合條件。

? ? ? ?“④自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大”，雖然這貨沒有評(píng)價(jià)自己，但自我評(píng)價(jià)這東西可沒這么狹義——一個(gè)剛進(jìn)這片地界的人，瞅一個(gè)人不順眼就揪來(lái)罵一頓，這已經(jīng)不是初生牛犢不怕虎的程度了。太不把別人當(dāng)回事，就是太覺得自己是個(gè)東西。這么推來(lái)，這一點(diǎn)是符合的。

? ? ? ?“⑤精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜、或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)”。這個(gè)證據(jù)確實(shí)不足，故不足以證明什么，⑦亦然。

? ? ? ?“⑥魯莽行為”——一目了然，不言自明。

? ? ? ?好，順下來(lái)看看。①②④⑥從現(xiàn)象上來(lái)看符合，③推測(cè)符合，⑤⑦證據(jù)不足，無(wú)法作出結(jié)論。不過(guò)在兩個(gè)大前提都符合的條件下，滿足三個(gè)小條件就能夠做出判定了，這貨符合4~5個(gè)。

? ? ? ?當(dāng)然，如果想擲地有聲地下定論，最好的方法就是把這貨綁去精神病院，來(lái)個(gè)全面檢查，但我們沒這強(qiáng)制力，只能用現(xiàn)有的條件做能做的事。而用現(xiàn)有條件進(jìn)行盤推理判斷的結(jié)果——之一——就如上?！敖Y(jié)案”。?

? ? ? ?但這個(gè)“案”結(jié)了不代表事兒就完事了。我們要的是列出各種可能。我要是掰扯了一大通，說(shuō)“這貨是個(gè)精神??！”就完事了，那明顯是在給那貨扣帽子。這當(dāng)然不行，我們要實(shí)事求是，并講究程序正義。我說(shuō)你可能是有這毛病有那毛病，你有可能有，有可能沒有，也有可能全有。

? ? ? ?我吃完午飯（2月10號(hào)）又去查了查“人格障礙”這個(gè)詞兒，雖然道聽途說(shuō)近年的研究認(rèn)為人格障礙算是精神疾病，但：

確切的說(shuō)人格障礙是一種獨(dú)立的精神障礙。不是人們通俗所說(shuō)的精神病，與人們?nèi)粘Ｋf(shuō)的精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥等不同。人格障礙是正常人格特質(zhì)的病理性增強(qiáng)。?

——https://www.youlai.cn/ask/701372.html，“人格障礙是精神病嗎？”

人格障礙屬于精神障礙，但是不屬于精神病，且障礙范圍很廣泛。人格障礙包括偏執(zhí)型人格障礙、邊緣型人格障礙、反社會(huì)人格障礙等，一般在青少年時(shí)期出現(xiàn)，伴有感情和活動(dòng)的異常。

——https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_6749813686737309343，“人格障礙是不是精神病”

? ? ? ? ? 所以還有人格障礙這么一種可能。先讓我們看看ICD-10（國(guó)際疾病分類，international Classification of diseases）對(duì)人格障礙的一般標(biāo)準(zhǔn)：

（1）個(gè)人的特征性和持久的行為模式明顯偏離文化規(guī)范，伴隨認(rèn)知（如感知和解釋事物的態(tài)度和方式）、情感、沖動(dòng)控制、欲望滿足、與人相處的方式等領(lǐng)域中一種以上發(fā)生偏離；

（2）這種偏離廣泛存在，行為難以矯正，以及在大多情境中社會(huì)適應(yīng)不良或功能障礙；有個(gè)人痛苦或?qū)λ擞胁焕绊懀?/p>

（3）這種偏離穩(wěn)定而長(zhǎng)期存在，通常開始于兒童晚期或青春期；偏離的行為不是因?yàn)槠渌裾系K所致；

（4）偏離行為不是因?yàn)槟X損傷、疾病或功能障礙；

? ? ?（3）和（4）值得留意，因?yàn)橐前凑者@個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，“腦子有病”——有某某癥，則不算在人格障礙內(nèi)。這個(gè)跟一般的精神病倒是真的劃清了界限。但我們又沒那個(gè)權(quán)限去搜集這樣的信息，所以我們先看（1）（2）。我就不一一拿出來(lái)比對(duì)了，各位照著我開頭貼出來(lái)那張聊天記錄玩連連看吧。（實(shí)際上是我想摸了?

? ? ? ?但是這結(jié)論卻不能落地。首先（3）和（4）若不成立，我們就無(wú)法確認(rèn)這貨到底是精神疾病還是人格障礙——在ICD的標(biāo)準(zhǔn)里，人格障礙和“精神病”貌似是對(duì)立的。而且就算（3）和（4）成立，我們也不能否認(rèn)這種判定有一定的偶然性。所以為了減小誤差，我們可以找另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：DSM（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，《精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》）。

（1）明顯偏離了患者所在文化所應(yīng)有的持久的內(nèi)心體驗(yàn)和行為類型，表現(xiàn)為下列2方面以上：

①認(rèn)知（即對(duì)自我、他人和事件的感知和解釋方式）

②情感（即：情緒反應(yīng)的范圍、強(qiáng)度、脆弱性、和適合性）；

③人際關(guān)系；

④沖動(dòng)控制。

所謂與文化期望不一致，是用于強(qiáng)調(diào)某些行為從亞洲文化角度看是異常的，而從另一種文化角度看可能是正常的。

（2）這種持久的類型是不可變的，并且涉及個(gè)人和社交場(chǎng)合的很多方面。

僅限于個(gè)人生活一個(gè)領(lǐng)域的不適應(yīng)行為模式，不可能是由于人格障礙所致。人格障礙涉及到大多數(shù)社會(huì)情境中特征性的日常行為方式。

（3）這種持久的類型導(dǎo)致臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能缺損。

這里既可以是內(nèi)心痛苦也可為功能損害，某些不適應(yīng)的人格特質(zhì)僅涉及到輕微損害，但有嚴(yán)重內(nèi)心痛苦，而另一些則表現(xiàn)為本人不在乎，但能導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)功能損害。

（4）這種類型在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)是相當(dāng)穩(wěn)定不變的，至少可以追溯到青少年或早期成年時(shí)。

換言之，DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)不承認(rèn)成年開始的人格障礙，至少必須始于青少年或成年早期，ICD-10更加嚴(yán)格，表明他們“總是出現(xiàn)在兒童或青少年時(shí)期”；行為模式具有穩(wěn)定性，而不是發(fā)作性，對(duì)于年輕人如果他們不適應(yīng)的行為開始于18歲，則應(yīng)謹(jǐn)慎使用人格障礙的診斷，在短時(shí)期內(nèi)的不適應(yīng)行為模式可能是反映情境性或不久會(huì)消失的發(fā)育期反應(yīng)。

（5）這種行為類型不可能歸于其他精神障礙的表現(xiàn)或后果。

（6）這種行為類型并非由于某種物質(zhì)（例如某種濫用藥物，治療藥品），或一般軀體情況（例如顱腦外傷）所致之直接生理性效應(yīng)。

? ? ? ?我自己照這個(gè)玩了一波連連看，雖然后邊的條件很沒譜，但尤其是（1），這貨是全中了。即使我們不能以這些條件確定這貨是不是這種情況，但我們不妨拿著現(xiàn)成的條件來(lái)推測(cè)一下，如果這貨真是這種玩意兒，那他得是個(gè)什么樣。另外作為一些輔助材料，雖然不能一錘定音，但多少有點(diǎn)借鑒價(jià)值：

? ? ? ?沖動(dòng)型人格障礙又稱爆發(fā)型或攻擊型人格障礙。由于有突發(fā)性，類似癲癇，所以它又叫癲癇型人格。這種人往往在童年時(shí)就有所表現(xiàn)，往往因 微小的事和精神刺激，就會(huì)突然爆發(fā)強(qiáng)烈的暴力行為，自己控制不住自己，從而造成破壞，傷害他人。因此，一般的治療沒多大效果。很多精神病學(xué)專家認(rèn)為用藥物治療沖動(dòng)型人格障礙有效果，而且比心理治療效果好得多。

? ? ? ?這種人在情感上極不穩(wěn)定，易激怒，常為一點(diǎn)小事而暴跳如雷，特別嚴(yán)重的是易于發(fā)生暴力行為，不考慮行為的后果，以致出現(xiàn)傷人或自傷。工作中無(wú)計(jì)劃性，不能預(yù)見將會(huì)發(fā)生的事件。生活無(wú)目的。人際關(guān)系不穩(wěn)定，幾乎沒有持久的朋友。

——百度百科“爆發(fā)型人格障礙”：表現(xiàn)

①高度攻擊性，……

②無(wú)羞慚感，……

③行為無(wú)計(jì)劃性，……

④社會(huì)適應(yīng)不良……

? ? ? ?這類人在幼年往往學(xué)習(xí)成績(jī)不良、逃學(xué)、被開除、漫游、反復(fù)飲酒、性放蕩、說(shuō)謊、破壞公務(wù)、偷竊、違紀(jì)、對(duì)抗長(zhǎng)者、攻擊人等表現(xiàn)。成長(zhǎng)后情感膚淺而冷酷，脾氣暴躁，自我控制不良，對(duì)人不坦率，缺乏責(zé)任感，與人格格不入；法紀(jì)功能較差，行為受本能欲望、偶然動(dòng)機(jī)和情感沖動(dòng)所驅(qū)使，具有高度的沖動(dòng)性和攻擊性；自私自利，自我評(píng)價(jià)過(guò)高，狂熱但不動(dòng)人的行為；對(duì)挫折的耐受力差，遇到失利則推諉于客觀或者提出一些似是而非的理由為自己開脫，或引起反應(yīng)狀態(tài)；缺乏計(jì)劃性和目的性，經(jīng)常更換職務(wù)；缺乏良知，對(duì)自己的人格缺陷缺乏覺知；缺乏悔恨感與羞慚，不能吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；多種形式的犯罪，趨向伴發(fā)藥物或乙醇濫用。?

——百度百科“反社會(huì)性人格障礙”：疾病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)

? ? ? ?但是，各位，我們把諸多可能都擺在這，卻幾乎無(wú)法敲定說(shuō)，這貨一定是某種類型，但把這些東西搬出來(lái)，這貨的表現(xiàn)都搭點(diǎn)邊。這意味著什么？這意味著這貨有可能是上述情況中的任何一種，甚至不止一種。

? ? ? ?截止到現(xiàn)在，我已經(jīng)搬完了我調(diào)查所得的所有線索，推斷告一段落。