什么是牙周？顧名思義，牙周就是包裹住牙齒的組織，例如牙齦、牙槽骨、牙周膜等等。因?yàn)槲覀內(nèi)祟?lèi)每天無(wú)時(shí)無(wú)刻都需要用到牙齒這一器官來(lái)協(xié)助完成很多事情，例如最喜歡的吃飯！所以這里非常受到很多朋友的歡迎，例如這里的常客--牙菌斑，它就是牙周疾病的始動(dòng)因素。

牙菌斑的形成就像由不同的細(xì)菌組成的“細(xì)菌社區(qū)”，這些“社區(qū)”定居于牙面、牙齒與牙齒之間或者假牙表面。“社區(qū)”扎根很牢固，不易被水沖掉和漱掉，只能利用機(jī)械方式清除。而菌斑中的細(xì)菌代謝碳水化合物產(chǎn)酸，不斷地在同一位置生活，從而擊破牙體硬組織，最終形成齲齒也就是蛀牙。

牙周出現(xiàn)問(wèn)題就是從“口腔衛(wèi)生清潔不到位”開(kāi)始的，清潔不到位導(dǎo)致牙菌斑、食物軟垢殘留，牙齦就會(huì)發(fā)炎，不及時(shí)治療，軟垢會(huì)慢慢鈣化，導(dǎo)致牙結(jié)石的形成。如若得不到控制，感染至牙槽骨就會(huì)引起牙齦和牙齒間形成牙周袋，就會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮。平常我們?nèi)庋蹮o(wú)法察覺(jué)到以上的系列情況，但顯著的表現(xiàn)就是牙齦紅腫溢膿，牙齒松動(dòng)移位、牙齦退縮等。

一、什么是齦下刮治？

齦下刮治是牙周基礎(chǔ)治療的一部分，一般來(lái)說(shuō)，牙周基礎(chǔ)治療包括菌斑控制、潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。菌斑控制是我們每天通過(guò)刷牙、用牙線來(lái)將牙齒表面的臟東西清除干凈。潔治術(shù)就是經(jīng)常說(shuō)的洗牙，主要是把牙齦以上的牙石清理干凈。齦下刮治是用比較精細(xì)的器械把牙周袋內(nèi)牙根上的牙石刮除。

二、齦下刮治大致流程是什么樣的？

首先，醫(yī)生會(huì)對(duì)每一顆牙齒的牙周袋進(jìn)行探查并記錄在牙周檢查表上，從而確定需要進(jìn)行刮治的牙齒。根據(jù)需要刮治的牙齒數(shù)目以及患者的耐受程度，一般經(jīng)過(guò)兩至四次復(fù)診來(lái)完成全口上下左右四部分的治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙周袋的深度和牙根是否平整，選擇是否進(jìn)行麻醉，其主要目的是緩解刮治過(guò)程中可能出現(xiàn)的牙齒敏感等不適。

接下來(lái)選用比較精細(xì)的手工或超聲齦下刮治器進(jìn)行刮治，沖洗牙周袋，將殘存的牙石碎片徹底清除，局部應(yīng)用消炎藥物（例如：碘甘油等）。當(dāng)全口需要刮治的牙齒都治療完后，第一階段的牙周治療基本就告一段落，一般醫(yī)生會(huì)建議患者三至六個(gè)月進(jìn)行牙周復(fù)查，對(duì)炎癥持續(xù)不退的深牙周袋還會(huì)進(jìn)行再次刮治。如果牙周復(fù)查結(jié)果顯示，牙周袋已基本消失，則只需定期潔治即可。

三、齦下刮治會(huì)不會(huì)很痛？

相比洗牙，齦下刮治的疼痛感因人而異。原理是需要深入到牙齦下方將牙菌斑、牙結(jié)石和牙根上一部分感染的有害物質(zhì)清除。如果患者牙齦下方情況不嚴(yán)重，牙周袋較淺，醫(yī)生進(jìn)行牙齦下方淺處刮治，患者不會(huì)很痛。

但要是牙周袋較深或者牙根不光滑，治療常常會(huì)在局部麻醉下進(jìn)行，并不會(huì)給患者帶來(lái)劇烈的不適及疼痛感。

四、治療后的注意事項(xiàng)。

復(fù)診要看治療效果，通常齦下刮治初次治療一至三個(gè)月后，需進(jìn)行復(fù)診，醫(yī)生要對(duì)牙周情況進(jìn)行再評(píng)估：患牙仍有較重的炎癥，那就可能需要進(jìn)一步手術(shù)治療；反復(fù)治療仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可能得拔除；如果是因?yàn)闇?zhǔn)備進(jìn)行正畸、修復(fù)才進(jìn)行洗牙，并且查出牙周問(wèn)題，那得等情況穩(wěn)定后，才可進(jìn)行后續(xù)治療。