北京京愛(ài)積水診療中心謝政利教授剖析—胸腔積液的癥狀有哪些?
胸腔積液是一種呼吸系統(tǒng)疾病,會(huì)嚴(yán)重影響人體健康,如果不早早提起重視,加以預(yù)防,可能會(huì)造成無(wú)法挽回的地步。
首先什么是胸腔積液?
胸腔積液又稱為胸膜腔的積液,也就是我們俗稱的胸水。正常人的胸膜腔內(nèi)有少量液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)中起潤(rùn)滑作用,當(dāng)胸膜腔內(nèi)液體大量增加時(shí),稱為胸腔積液。如果吸收與形成之間的平衡被打破,出現(xiàn)吸收緩慢或者大量形成,就會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的發(fā)生。
胸腔積液的癥狀有哪些?
胸腔積液的癥狀有很多,原因不同,積液量不同,胸腔積液的癥狀也會(huì)不同。
主要癥狀包括體溫高、發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、休克、頭暈、低血壓等等。
呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀,多伴有胸痛和咳嗽。呼吸困難與胸廓順應(yīng)性下降,患側(cè)隔肌受壓,縱隔移位,肺容量下降刺激神經(jīng)反射有關(guān)。病因不同其癥狀有所差別。結(jié)核性胸膜炎多見(jiàn)于青年人,常有發(fā)熱、干咳、胸痛,隨著胸水量的增加胸痛可緩解,但可出現(xiàn)胸悶氣促。惡性胸腔積液多見(jiàn)于中年以上患者,一般無(wú)發(fā)熱,胸部隱痛,伴有消瘦和呼吸道或原發(fā)部位腫瘤的癥狀。炎癥性積液為滲出性,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及發(fā)熱。心力衰竭所致胸腔積液為漏出液,有心功能不全的其他表現(xiàn)。

肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎,亦可為膿胸,多有發(fā)熱和肝區(qū)疼痛。臨床的表現(xiàn)主要還是跟積液量多少有關(guān)系,如果積液量比較小,比如小于500ml,可以沒(méi)有明顯的不適,僅表現(xiàn)為X線的胸片有肋膈角的變鈍。如果積液量大于1000ml,也就是中等積液的時(shí)候,會(huì)有明顯的胸悶、咳嗽以及呼吸困難。如果患者有這個(gè)量胸腔積液,一側(cè)的胸部活動(dòng)受限,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)叩診的濁音、呼吸音減低、氣管移位。胸片上可以顯示伴胸腔或者全胸腔胸液的表現(xiàn),縱隔向健側(cè)移位。惡性的胸腔積液較明顯的胸痛的癥狀,如果大于1500ml,病人胸悶會(huì)比較明顯,則要進(jìn)行超聲波檢查及胸膜活檢、胸腔鏡檢查或者是開胸探查等。
怎樣預(yù)防胸腔積液?
1.要對(duì)引起胸腔積液的原發(fā)病進(jìn)行預(yù)防,治療原發(fā)病是預(yù)防胸腔積液的關(guān)鍵。
2.增加個(gè)人的體質(zhì),提高人體的免疫力,增加抵抗病的能力,需要參加各種的體育鍛煉,包括太極拳、五禽戲、氣功等。
3.生活還要注意居住環(huán)境要干凈、干燥,避免寒濕邪的侵蝕,不要吃生冷的食物,也不要暴飲暴食,保持肝脾功能正常。
4.出現(xiàn)胸腔積液之后,還要注意及時(shí)的治療,避免風(fēng)寒感冒,調(diào)節(jié)情緒,積極面對(duì),有利于疾病的康復(fù),身體的健康。
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