超聲波醫(yī)學(xué)中級職稱考試題庫
超聲波醫(yī)學(xué)中級職稱考試題庫摘錄：
一急性腹痛的患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，胰腺彌漫性腫大，回聲減弱，不均勻，脾靜脈細窄，胰腺周圍可見弱回聲帶，腸管擴張，腹腔見大量透聲不好的積液，最可能的診斷為（）。
A.慢性胰腺炎
B.水腫型胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性膽囊炎
E.出血壞死型胰腺炎
【答案】E
【解析】急性胰腺炎最常見誘因為膽道系統(tǒng)疾病和酗酒、高血脂等，它分為水腫型和出血壞死型，后者由于血管被損害，可導(dǎo)致蜂窩織炎、毗鄰組織水腫、脂肪壞死和皂化灶形成，腹腔可見大量血性滲出液，因此答案選E。
不屬于肝外膽管癌聲像圖分型的是（）。
A.萊花型
B.乳頭型
C.團塊型
D.狹窄型
E.截斷型
【答案】A
【解析】肝外膽管癌可見擴張的膽管遠端顯示出軟組織腫塊，多為乳頭狀或結(jié)節(jié)狀，可分為乳頭型和團塊型；擴張的膽管遠端突然截斷或是狹窄閉塞，可分為狹窄型和截斷型。因此答案選A。
中年女性，突發(fā)上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，超聲顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺腫大，輪廓不清，回聲減低，周圍見少量液性暗區(qū)，最可能的診斷是（）。
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎
【答案】A
【解析】根據(jù)題意：符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性胰腺炎出血壞死型：胰腺腫大，邊緣不規(guī)則，境界不清楚。胰腺實質(zhì)回聲減低，后方回聲增強。環(huán)繞胰腺外周出現(xiàn)一層弱回聲帶，是重要的間接征象。
對于胰腺癌的診斷，不正確的是（）。
A.胰頭好發(fā)處
B.邊界不清楚
c.胰頭處病變，一定伴有膽道擴張及黃疸
D.不均勻低回聲腫塊
E.主胰管均勻擴張
【答案】C
【解析】胰頭癌腫大壓迫、浸潤膽總管時會出現(xiàn)梗阻部位以上的膽管擴張及黃疸現(xiàn)象。C項，當腫物壓迫、外侵膽總管時會出現(xiàn)，一定伴有膽道擴張及黃疸，太絕對。因此答案選C。
關(guān)于膽囊結(jié)石，下列描述不正確的是（）。
A.均為強回聲團
B.隨體位移動
C.后方伴聲影
D.膽囊窩處弧形強回聲帶
E.可伴有膽泥回聲
【答案】A
【解析】泥沙型結(jié)石：直徑較小，如泥沙堆積在膽囊體底部，呈均勻的等回聲至高回聲或強回聲，后方聲影較淡且不明顯，可隨體位改變緩慢移動。因此答案選A。
急性胰腺炎恢復(fù)期患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部8×6cm囊性病變，邊界清楚，最可能診斷是（）。
A.胰腺假性囊腫
B.豬留性囊腫
C.包蟲囊腫
D.囊腺癌
E.囊腺瘤
【答案】A
【解析】根據(jù)題意：符合胰腺假性囊腫的表現(xiàn)。假性囊腫當有急性出血、壞死性胰腺炎或外傷后，胰腺的滲出液、壞死物、血液等外溢積聚，被周圍纖維組織包裹，成一假性囊腫，這是胰腺炎最常見的并發(fā)癥之一。超聲診斷標準：胰腺部位或附近出現(xiàn)圓形、橢圓形液性無回聲區(qū)，邊界光滑、整齊。囊腫壁厚約1至數(shù)毫米，其側(cè)方可見聲影。
男性，45歲，持續(xù)性黃疸伴皮膚瘙癢月余，近來加重。超聲見肝內(nèi)外膽管及膽囊均擴張，擴張的膽總管下端呈斷阻塞，局部隱約見一實性結(jié)節(jié)。主胰管擴張，內(nèi)徑0.5cm?？赡艿淖枞∫蚴牵ǎ?/strong>
A.壺腹周圍癌
B.膽總管結(jié)石
C.硬化性膽管炎
D.膽總管囊腫
E.非特異性膽管炎癥
【答案】A
【解析】患者進行性黃疸，肝內(nèi)外膽管及膽囊均擴張，擴張的膽總管下端呈截斷阻塞，局部隱約見一實性結(jié)節(jié)。主胰管擴張，確切的阻塞部位應(yīng)是膽總管下段壺腹周圍癌。
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