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或許你剛和心理咨詢師預約了你的第一次咨詢，但不知道會發(fā)生什么，又或者你正在考慮開始心理咨詢，但不知道從哪里開始。

如果你需要了解有關(guān)心理咨詢的更多信息，比如如何選擇匹配自己的咨詢師，第一次預約咨詢的期望，或是向心理咨詢師詢問的內(nèi)容等等……你可以在本期推文中找到一些答案。

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如何選擇心理咨詢師

咨詢師和來訪者并不是單向選擇的關(guān)系，需要兩者之間互相匹配。

就像困擾每個來訪的困難都不一樣，咨詢師之間也存在差異性?；诓煌氖苡柦?jīng)歷和成長體驗，咨詢師會選擇不同的技術(shù)方法，從不同的角度解決問題。

當我們需要尋求心理咨詢師幫助時，可以首先觀察這三條標準：

1??執(zhí)業(yè)資質(zhì)無論是境內(nèi)還是境外，咨詢師都需要獲得當?shù)胤烧J可的相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)；

2??受訓背景咨詢師接受過哪些流派的受訓經(jīng)歷，是否擁有專業(yè)學歷背景，如心理、社會工作、醫(yī)學、教育等相關(guān)專業(yè)；

3??個案督導咨詢師是否具有相應標準的個案時長，以及接受過系統(tǒng)的督導。
這些背調(diào)通常可以在我們第一次見到心理咨詢師前完成，回答不了這些問題的咨詢師請直接pass。
另外，倫理守則也可以幫助我們在第一次咨詢的過程中，判斷心理咨詢師是否靠譜。

比如，在知情同意原則中，心理咨詢師應確保來訪者了解雙方的權(quán)利、責任，明確介紹收費設(shè)置，告知來訪者享有的保密權(quán)利、保密例外情況以及保密界限。

而來訪者也有權(quán)了解下列相關(guān)事項：
· 心理師的資質(zhì)、所獲認證、工作經(jīng)驗以及專業(yè)工作理論取向；· 專業(yè)服務的作用；· 專業(yè)服務的目標；· 專業(yè)服務所采用的理論和技術(shù)；· 專業(yè)服務的過程和局限；· 專業(yè)服務可能帶來的好處和風險；· 心理測量與評估的意義，以及測驗和結(jié)果報告的用途。

因此，當我們在正式接受第一次咨詢時，可以通過是否簽訂保密協(xié)議、登記來訪者信息（包括緊急聯(lián)系人信息）、制定咨詢計劃，明確咨詢師、來訪者的權(quán)責等，來感受心理咨詢師是否專業(yè)、合規(guī)。

進入咨詢室后的第一件事

當你到達心理咨詢室時，你的初次經(jīng)歷可能會和去醫(yī)院問診差不多。當你到達那里時，你會先簽到（或是掛號），坐在等候區(qū)，直到有人喊你的名字。

在等待期間，你可能會填寫一些文件，包括：

·?健康保險流通與責任法案（例如：HIPPA）·?保險信息·?咨詢史，包括當前使用的藥物·?關(guān)于你心理癥狀的調(diào)查問卷·?醫(yī)學就診記錄·?心理咨詢師-來訪者服務協(xié)議

如果你不喜歡用書面形式回答問題，也可以等到與心理咨詢師一對一面談時，讓他用口頭方式提問，你來回答問題。另外，選擇在第一次咨詢展開之前，在家中完成書面文件準備工作也是一種選擇。

你的第一次心理咨詢

初次咨詢和之后正式開展的正式咨詢非常不同。第一次咨詢會是和心理咨詢師相互了解的過程，他會幫助你了解什么是心理咨詢。

之后的幾次咨詢將更加正式。有些咨詢師會在第二次咨詢中和你探討在初次咨詢中提到的特定癥狀、你的議題或過去經(jīng)歷的創(chuàng)傷。

咨詢常是一個需要多次進行才能發(fā)生改變的行為，不要指望一次咨詢就能解決你的所有問題。心理咨詢是為你提供一個終生可操縱的方法論，而不是一個快速的解決方案。

在第一次咨詢期間，咨詢師可能會問你：

· 你的癥狀是什么？· 你覺得你當前的生活中有什么問題？· 關(guān)于人生經(jīng)歷的一些問題，包括你的童年，教育，人際關(guān)系（家庭，伴侶，朋友），你目前的生活狀況，以及你的職業(yè)。· 你和心理咨詢師還會就你的咨詢時長、咨詢周期、心理咨詢的方法以及患者保密方面達成協(xié)議。

心理咨詢周期

根據(jù)你的癥狀和心理咨詢目標，心理咨詢可以持續(xù)幾次或幾周或幾年。

雖然你可能想知道完全康復需要多長時間，但這沒有簡單的標準答案，是非常因人而異的。

此外，有些保險計劃每年只承保一定數(shù)量的咨詢，因此你可能需要考慮這些付費限制，可以與你的心理咨詢師協(xié)商之后共同制定出一個付款計劃。

心理咨詢方法

心理咨詢師接受過各種專業(yè)的培訓，可以幫助你更好地應對精神疾病，解決個人問題，并在生活中創(chuàng)造個人變化。

找出你的心理咨詢師將使用的心理咨詢方法或心理咨詢方法組合可以讓你更好地了解心理咨詢期間會發(fā)生什么。

一些常見的心理咨詢類型包括：

· 以客戶為中心的心理咨詢（以人為中心的心理咨詢）：一種非指導性的談話療法，強調(diào)積極的無條件關(guān)注?！?認知或認知行為療法：專注于在思想，行為和感覺之間建立聯(lián)系· 存在療法：專注于你（自由意志，自我決定）而不是癥狀· 格式塔療法：專注于客戶的"此時此地"體驗· 精神分析或心理動力學心理咨詢：專注于與潛意識中的痛苦感受取得聯(lián)系并解決

曼朗循證心理治療主張慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最佳臨床研究依據(jù)與循證干預技術(shù)，結(jié)合醫(yī)生/咨詢師的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將三者結(jié)合，最大可能地優(yōu)化患者的治療效果。

我們使用被科學證實有效的、被國際廣泛認可和使用的心理治療方法，包括但不限于：

· CBT認知行為療法：阿隆·貝克，美國耶魯大學醫(yī)學院博士· ST系統(tǒng)脫敏療法：約瑟夫·沃爾普，南非威特沃特斯蘭德大學醫(yī)學博士· ACT接納承諾療法：斯蒂文·海斯，美國內(nèi)華達大學心理學教授· DBT辯證行為療法：瑪莎·萊恩漢，美國華盛頓州立大學心理學博士· REBT理性情緒療法：阿爾伯特·艾利斯，美國心理學家· MBCT正念認知療法：馬克·威廉姆斯，牛津大學心理學教授；約翰·蒂斯代爾，劍橋大學心理學教授；津德爾·西格爾，多倫多大學心理學教授等
患者保密

為了保障來訪者的權(quán)益，同樣確定治療邊界與保持專業(yè)與治療效果，咨詢師們不僅需要受到法律的約束，同樣還要被職業(yè)倫理所約束。

實際上，心理咨詢中需要遵守的倫理是一個很大的議題。

無論是由美國心理學會（American Psychological Association：APA）制定的《心理學家倫理原則和行為準則(2014)》，還是《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則(第二版)》（以下簡稱倫理守則），均列出了數(shù)十條細則。

而無論是哪種流派的心理咨詢師，臨床經(jīng)驗是否豐富，在與來訪者進行工作時，都要遵守。
同樣，根據(jù)美國心理學會的"心理學家的道德原則和行為準則"，一些保密的信息可以在個人許可或法律允許的情況下披露。
雖然警告的法律義務的具體細節(jié)在不同地區(qū)有著差異，但在大多數(shù)情況下，如果客戶對自己，心理咨詢師或第三方直接構(gòu)成危險，這時的咨詢師有義務違反保密規(guī)定，確保信息必須披露給有能力減少危險的人，例如警察。

你的心理咨詢師適合你嗎？

衡量咨詢良好與否，很重要的一個標準就是你與心理咨詢師相處時感到十分、舒服，這可能會隨著時間的推移而發(fā)生。但如果在幾次心理咨詢之后，你還是沒有感到很舒服自在，可以考慮選擇尋找另一位心理咨詢師。

為了確定你是否從心理咨詢師那里得到了最好的心理咨詢，全國精神疾病聯(lián)盟建議你問自己以下問題：

· 他們會質(zhì)疑（挑戰(zhàn)）你嗎？· 他們會經(jīng)常關(guān)心你嗎？· 他們會引導你實現(xiàn)目標嗎？· 他們能幫助你學習改變嗎？· 他們是否表現(xiàn)出接納和共情？· 他們平等地對待你嗎？

如果這些問題中的任何一個答案是"否"，那么你可能需要考慮更換心理咨詢師的問題了。只需要你在某次咨詢結(jié)束時，告訴你的心理咨詢師，你不會再來了。
如果你的心理咨詢師問為什么，不要感到驚訝。你可以誠實地回答“你只是覺得彼此不適合”，或者說你不想解釋。在大多數(shù)情況下，你的心理咨詢師將秉持專業(yè)態(tài)度，并且可以推薦另一位更適合你的心理咨詢師。

專業(yè)的心理咨詢師，并不是來者不拒的，他/她需要明確了解什么樣的問題在自己的能力范疇內(nèi)，而那些超出了能力范疇的問題，也需要勇于和來訪者交流。
所有咨詢的意義，都是以來訪者的療愈和被干預的效果為核心，而不是為了衡量咨詢師的能力。

同樣，當你和一個心理咨詢師維持專業(yè)關(guān)系，進行了數(shù)十次咨詢后，感到?jīng)]有效果或者找不到咨詢的意義時，我們也鼓勵你和心理咨詢師表達當下的感受和看法。

心理咨詢師和來訪者之間，也并不只是單方向另一方授課或療愈的關(guān)系，雙向的奔赴才有意義。