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案例：

醫(yī)生你好，我家兒子7歲半，從幼兒園開始就坐不住，一刻不能安靜。

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去醫(yī)院看過確診之后，考慮到孩子年紀(jì)比較小我們不想配藥吃。

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但是上小學(xué)之后，問題就比較大，老師經(jīng)常投訴孩子會自己站起來離開座位，還會不打招呼就跑出教室，給老師教學(xué)帶來了很大麻煩。

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其實孩子在家里也是這樣的，寫個作業(yè)從房間里跑進(jìn)跑出，不知道要干嘛，吃飯也是扭來扭去。

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我們想不到什么好方法，實在不行就考慮吃藥，醫(yī)生有沒有什么建議？

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01

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說到多動孩子坐不住，多媽媽真的特別感慨。

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為什么這么說？因為多動坐不住，遠(yuǎn)比注意力不集中更為麻煩（僅指外在表現(xiàn)），比如說上課隨意離開座位甚至是教室，做活動的時候隨意離開隊伍無法配合等等。

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這種特別外顯的行為表現(xiàn)，顯然會給同學(xué)、老師和家長帶來更大的困擾。

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以前看到過一則新聞：一年級男孩入學(xué)僅4個小時就被學(xué)校勸退。

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班主任解釋是因為擔(dān)心安全問題，因為孩子比較調(diào)皮，總是到處亂跑，他們擔(dān)心很難對學(xué)生的照顧做到盡善盡美。校長也執(zhí)意讓爸爸辦理退學(xué)退費(fèi)手續(xù)。

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無法管理的無奈

所以，很多家長都煩惱這個問題，你說孩子在家里怎么樣，至少不影響他人，大人可以關(guān)起門來慢慢教。

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可孩子在學(xué)校里的上課表現(xiàn)，家長看不到也管不了，只能等老師反饋，回家對孩子說半天，第二天他上學(xué)還是那個樣子，家長又該怎么管呀？

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02

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所以說，面對多動孩子坐不住，一分鐘都無法安靜這個問題，我們能有什么辦法改善？

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除了一些專業(yè)的科學(xué)訓(xùn)練治療如腦電和藥物，今天多媽媽想借用“正面管教”提到的問題解決5步法，給大家分享一些建議。

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首先總結(jié)一下5個步驟主要是哪些：

1、界定問題

2、搜集數(shù)據(jù)

3、探索解決方案

4、制定并事實計劃

5、評估，修訂和重復(fù)

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1.界定問題
這一點其實是很重要的，也是大多數(shù)家長最容易忽略的。

多媽媽經(jīng)常問家長：

你家孩子坐不住，到底是怎么個坐不?。?/p>

不同情景下的坐不住，有沒有什么細(xì)節(jié)差異？

孩子坐不住的原因是不是每次都不一樣？當(dāng)時的情緒如何？

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比如“我家孩子坐不住”，這就是一個模糊的界定，而我們需要更加具體的界定問題，比如：

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在外面吃飯的時候不能乖乖坐著，如果旁邊比較吵鬧他也會興奮起來，會亂跑、撞到人；

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在教室不坐在自己位置上，遇到聽不懂的知識，就會不耐煩，不跟老師打招呼就跑出去了；

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心情好的時候或者今天有孩子喜歡吃的菜，能夠坐在位置上乖乖吃；

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我們用一些具體的行為來界定孩子的問題，這樣才能更清楚問題，也方便制定出針對性的解決辦法。

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2. 搜集數(shù)據(jù)
當(dāng)孩子的行為達(dá)到某種程度，才會被我們認(rèn)為是有問題。只是父母會錯誤的認(rèn)為這種行為一直都在發(fā)生，因此收集數(shù)據(jù)就非常有幫助了。

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搜集數(shù)據(jù)既可以讓我們知道事情發(fā)生的頻率，降低我們因為想像而出現(xiàn)的焦慮，同時還有助于評估解決辦法的有效性。

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比如說，有的孩子坐不住，這件事其實發(fā)生的頻率不高，或者僅僅針對某幾樣固定的事件特別沒耐心坐不住，那么家長就要有意識把這些情況記錄下來，了然于心。

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不要一竿子打死，覺得孩子干啥都坐不住，那么去制定解決方法的時候，就并不適應(yīng)孩子的實際情況了。

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3.探索解決方案
解決方案是需要我們不停去嘗試的，不可能制定了一次，就非常非常適合孩子，馬上就能見效。

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一次試錯，總結(jié)經(jīng)驗及時修改方案和目標(biāo)，是很正常的現(xiàn)象。

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比如說一開始家長定的目標(biāo)是希望孩子一次能持續(xù)坐著10分鐘，結(jié)果孩子很難做到，再怎么努力也是有5分鐘。

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那么父母可以做這兩步：

（1）改變自己的態(tài)度：

對于一個活潑好動的孩子來說，10分鐘太長了，可以把目標(biāo)調(diào)整到5、6分鐘。

幫孩子利用他旺盛的精力，比如說可以帶孩子步行上學(xué)，放學(xué)的時候進(jìn)行戶外活動。

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（2）鼓勵期待行為：

當(dāng)孩子靜靜坐著的時候給予更多關(guān)注。

對他說：“你好棒啊，我知道安靜的做著對你來說好難，而你現(xiàn)在都已經(jīng)安靜的坐了5分鐘了。我好開心你能安靜的坐著?！?/p>

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孩子安靜的坐上5分鐘就獎勵他一張貼紙。

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4.制定并實施計劃
在第三步的時候我們想了很多的解決辦法，最終我們要落實到實施上，因為寶珠還小所以這些方法可以讓父母自己選擇。

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當(dāng)孩子再大一些的時候，可以讓他們也加入到辦法的制定和實施當(dāng)中去！

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最好的狀況就是我們要選擇父母認(rèn)可孩子也認(rèn)可的解決辦法。

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5.評估和表揚(yáng)
計劃在實施的時候并不是一成不變的，我們最少也需要堅持2-3周，去驗證自己的方法是否管用，如果不管用我們需要及時的調(diào)整方法。

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比如當(dāng)鼓勵的效果不明顯的時候，我們就可以采取獎勵的方式，孩子能安靜坐著的時候，我們就會給他一個小獎勵。

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如果孩子不吃獎勵這套，那么可以利用競賽機(jī)制，和孩子比賽，激發(fā)他們的好勝心等等。

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最后想對家長說的是，我們很容易在執(zhí)行了一段新方法之后，覺得效果不明顯就又退回到老路上去了。

很多孩子的問題行為屢教不改，并不是孩子改變不了，而是我們堅持的不夠，所以現(xiàn)在行動起來，堅持下去，孩子的改變一定會發(fā)生！

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廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個孩子，幸福一個家庭！