6月29日，鄭州市第九人民醫(yī)院心臟中心成功為92歲的房顫老人實(shí)施“一站式”介入治療。

　　患者張女士間斷胸悶30年余，再發(fā)加重1周為主訴就診于鄭州市第九人民醫(yī)院心臟中心二病區(qū)，心臟中心趙明中主任、心臟中心二病區(qū)張祖峰主任和主管醫(yī)師朱慧英仔細(xì)詢問病史、查體、評(píng)估患者病情后認(rèn)為，患者高齡，既往有高血壓、糖尿病、腦梗死病史。該患者生活質(zhì)量較高，醫(yī)療依從性較好，經(jīng)過病房主管醫(yī)師及科室主任的耐心科普宣教房顫的危害及防治的重要性后，患者及家屬樂意接受更加優(yōu)化的治療方案，在很快完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后，于6月29日成功實(shí)施了房顫微創(chuàng)介入術(shù)。先行房顫消融成功，隨后完成左心耳封堵術(shù)，建立的一條“軌道”完成兩個(gè)介入術(shù)式。

　　對(duì)于該例持續(xù)性心房顫動(dòng)患者，長(zhǎng)期使用抗心律失常藥物療效不佳或不能耐受者，口服抗凝藥物出血風(fēng)險(xiǎn)大、且仍有較高的卒中殘余風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療組經(jīng)與患者及其家屬充分討論共同決策后選用房顫治療射頻消融+左心耳封堵術(shù)“一站式”微創(chuàng)介入方法以解決患者的房顫頑疾。

　　據(jù)趙明中介紹，老年患者，年齡越大，臨床風(fēng)險(xiǎn)就越高，但成功治療后臨床獲益也更大。房顫合并心衰患者通過射頻消融轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后不僅能改善癥狀，更主要的是有充分的循證證據(jù)能改善預(yù)后，降低心血管死亡，提升患者的生活質(zhì)量;進(jìn)行左心耳封堵后可以起到良好的預(yù)防血栓栓塞的作用，降低卒中殘余風(fēng)險(xiǎn)，況且不用長(zhǎng)期口服抗凝藥物，大大降低了老年人的出血風(fēng)險(xiǎn)，屬于“一勞永逸”，長(zhǎng)遠(yuǎn)看來也大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);兩種手術(shù)同時(shí)實(shí)施相當(dāng)于對(duì)心臟上了“雙保險(xiǎn)，對(duì)于患者健康顯然是獲益的，另外由于手術(shù)過程中有些步驟是一樣的，術(shù)中可以減少治療成本，為患者降低了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(樊星）