關(guān)于抽動(dòng)癥，你需要知道的事

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父母和家庭應(yīng)對(duì)指南第一篇

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每年的8.3日是中國(guó)抽動(dòng)癥日，讓我我們一起來了解抽動(dòng)癥，關(guān)愛抽動(dòng)癥患兒。

• 你是不是看到過孩子他總是眨眨眼，吸鼻子？

• 你是不是總是看到孩子他不自覺的聳聳肩膀？

• 你是不是總是聽到孩子咳嗽，或者清嗓子？

• 你是不是擔(dān)心過孩子有抽動(dòng)癥？

• 抽動(dòng)癥是怎么回事，你了解多少？

• 孩子得了抽動(dòng)癥，我們?cè)撛趺崔k？

關(guān)于抽動(dòng)癥的硬核科普，今后將陸續(xù)推出。

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• 什么是抽動(dòng)？

抽動(dòng)，Tic，是指突發(fā)、迅速、反復(fù)發(fā)作、無節(jié)律性、刻板的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。

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• 什么是抽動(dòng)障礙？

抽動(dòng)癥，醫(yī)學(xué)名詞為，抽動(dòng)障礙（Tic Disorders, TD）是一組主要發(fā)病于兒童期，原因未明，表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的、無目的的一個(gè)部位或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或（和）發(fā)聲性抽動(dòng)的神經(jīng)發(fā)育障礙。

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一.抽動(dòng)的類型有哪些？

類型

簡(jiǎn)單復(fù)雜

運(yùn)動(dòng)

短暫，快速的動(dòng)作：

眨眼，點(diǎn)頭，聳肩，抬手等

緩慢的而看上去有目的的動(dòng)作：

觸摸，拍打，蹦跳

發(fā)聲

突然發(fā)聲或噪音：

吸鼻子，清嗓子，哼哼，大叫等

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經(jīng)常不合情境的說一些詞或者句子

音節(jié)，單詞或者短句（閉嘴，停下），“臟話”，喃喃自語（重復(fù)自己的話），學(xué)舌

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二.抽動(dòng)障礙有哪些類型？

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1. ? 短暫性抽動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和/或發(fā)生抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間短于1年。

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2. ? 慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙或慢性發(fā)聲抽動(dòng)障礙 是指運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)持續(xù)超過1年，但不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲兩種情況。

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3.?? Tourette綜合征（Tourette’s syndrome，TS，妥瑞特綜合征，俗稱抽動(dòng)穢語綜合征）

存在至少2種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和至少1中種發(fā)聲抽動(dòng)，但不一定必須同時(shí)發(fā)生，抽動(dòng)可能是反復(fù)的，但持續(xù)時(shí)間超過1年。抽動(dòng)起病于18歲之前，并非是因?yàn)樗幬锘蛘咂渌t(yī)學(xué)情況引起。

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• 抽動(dòng)障礙會(huì)怎么發(fā)展？

典型的抽動(dòng)通常出現(xiàn)在5-7歲年齡段，從頭部或者是頸部區(qū)域開始。在8-12歲階段可能會(huì)頻率和嚴(yán)重程度增加，大多數(shù)Tourette綜合征患者在青春期后期都有改善，有些人不再有抽動(dòng)。少數(shù)TS患者在成年后仍持續(xù)有嚴(yán)重的抽動(dòng)。

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• 抽動(dòng)障礙的病因是什么？

Tourette綜合征和其他抽動(dòng)的原因仍然是未知的。許多研究證實(shí)，基因、環(huán)境、發(fā)展或其他因素共同參與，導(dǎo)致這些疾病，但目前沒有確定具體的病因。科學(xué)家們也正在繼續(xù)尋找抽動(dòng)發(fā)生的原因和機(jī)制。

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• 抽動(dòng)障礙常見嗎？

常見，根據(jù)報(bào)道，在學(xué)齡兒童中，抽動(dòng)發(fā)生率在25%，但大多數(shù)不會(huì)一直持續(xù)存在。

在學(xué)齡兒童中，短暫性抽動(dòng)障礙占5％～24％，慢性抽動(dòng)障礙患病率1％～2％。

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• 抽動(dòng)的特點(diǎn)是什么？

抽動(dòng)的類型、強(qiáng)度、部位可能會(huì)改變。抽動(dòng)經(jīng)常因壓力、興奮、焦慮和疲勞而增加。

有些可能被控制，但只是暫時(shí)的。在專注的活動(dòng)中，他們可能會(huì)減少。抽動(dòng)發(fā)生之前有一種預(yù)先感受到的抽動(dòng)，被描述為抽動(dòng)的前驅(qū)感覺。

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三.我的孩子出現(xiàn)抽動(dòng)了怎么辦？

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（三步冷靜法）

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1.第一步是頭腦冷靜

告訴自己，這是一種疾病狀態(tài)，不是孩子故意的。這是一個(gè)疾病，需要科學(xué)的方法對(duì)待，我們可以自己對(duì)抽動(dòng)的情況進(jìn)行觀察和記錄。（如果監(jiān)測(cè)抽動(dòng)在后續(xù)文章中將會(huì)詳細(xì)表述）

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2.第二步是動(dòng)作冷靜

在生活中留意到了孩子的抽動(dòng)動(dòng)作，別沖動(dòng)，放輕松，做到盡量忽視，繼續(xù)生活和學(xué)習(xí)。

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3.第三步是心態(tài)冷靜

抽動(dòng)只是孩子在成長(zhǎng)過程中出現(xiàn)的一些狀況。如果換一種方式去看待孩子的抽動(dòng)動(dòng)作，當(dāng)做是一個(gè)警示信號(hào)，去關(guān)注孩子的成長(zhǎng)和發(fā)展，他的學(xué)業(yè)、環(huán)境、壓力等等，反思我們和孩子的互動(dòng)，有沒有什么可以調(diào)整的地方。

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4.哪些情況需要看醫(yī)生？

如果孩子動(dòng)作或者發(fā)聲的抽動(dòng)情況太嚴(yán)重了，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、生活，還有與人交往產(chǎn)生了影響，建議帶孩子就診。

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5.看醫(yī)生前做哪些準(zhǔn)備？

可以在預(yù)約之前，準(zhǔn)備先整理一下孩子的情況，既往診療的經(jīng)歷，自己擔(dān)心的問題，方便的話，攜帶一些平時(shí)錄制的孩子典型抽動(dòng)動(dòng)作的視頻，以供醫(yī)生觀察。
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廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！