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肝硬化來得悄無聲息,能被逆轉(zhuǎn)或治愈嗎?到底應(yīng)該如何預(yù)防?

2022-01-26 17:04 作者:大城小醫(yī)  | 我要投稿

肝硬化被認(rèn)為是肝癌的癌前病變,盡管還沒有發(fā)展為肝癌,但也令人十分痛苦。

健康人并不會突然就得肝硬化,因?yàn)樗际怯筛黝惛闻K疾病慢慢進(jìn)展而來。

而由于這種進(jìn)展過程經(jīng)常悄無聲息,讓人猝不及防。

那么,哪些人應(yīng)該注意預(yù)防肝硬化?

又該如何做好預(yù)防工作?


一、 肝硬化能被逆轉(zhuǎn)或治愈嗎?

很遺憾,目前沒有能治愈肝硬化的方法。肝硬化已經(jīng)是肝臟疾病的嚴(yán)重階段了,到了這個(gè)疾病狀態(tài),說明肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了很嚴(yán)重的纖維化,肝臟已經(jīng)被破壞得 “面目全非”,基本上無法逆轉(zhuǎn)。

肝硬化的病程進(jìn)展可分為代償期失代償期。

大家都知道,我們身體都有一定的自我修復(fù)能力。

所以,代償期是指,雖然身體內(nèi)某些地方發(fā)生了一些病變,但機(jī)體還能夠?qū)梗ㄟ^自我調(diào)節(jié)能力努力維持表面上的平靜。

代償期的疾病狀態(tài)就好像“一個(gè)人明明已經(jīng)生氣了,但是卻又一直用理智對抗情緒,臉上仍然保持著微笑”這種心理狀態(tài)。

當(dāng)病變還處于代償期時(shí),證明疾病癥狀還比較輕微,盡管身體已經(jīng)出現(xiàn)了病理變化,但這種異常可能并不會反映在一些生化檢查單上,需要進(jìn)一步的檢查。

所以,疾病的代償期一般很難被檢查出來。

理解了代償期,那么失代償期就很容易理解了。

當(dāng)理智控制不住情緒,怒氣爆發(fā),開始發(fā)火了,就處于“失代償期”了。

同理,當(dāng)身體的自我修復(fù)能力已經(jīng)對抗不了疾病的進(jìn)展,病變就越來越嚴(yán)重,就會表現(xiàn)出各種臨床癥狀。所以,失代償期是代償期的進(jìn)一步進(jìn)展。

所以,肝硬化的早期識別和及時(shí)治療對于控制疾病進(jìn)展十分重要。

如果能在代償期就將肝硬化癥狀控制住,就能極大地降低肝臟疾病向肝硬化轉(zhuǎn)變的幾率。


二、 肝硬化的癥狀有哪些?

1、在代償期,肝硬化可以不表現(xiàn)出任何臨床癥狀。

一部分人可能會有以下癥狀,但是因?yàn)槿狈μ禺愋?,并且可能出現(xiàn)在勞累之后,而休息一段時(shí)間之后就緩解了,所以經(jīng)常被人們忽視。

(1)乏力?;颊呖赡軙X得自己比以前更容易累了,常常覺得沒有力氣、不想動。

(2)食欲下降。胃口變差,對很多以前想吃的東西都不太感興趣。

(3)消化不良。經(jīng)常覺得胃里面很脹,不舒服。

(4)有時(shí)候會犯惡心,想吐。

(5)上腹部疼痛。一般是右上腹或者中上腹出現(xiàn)疼痛,痛感不強(qiáng)烈,隱隱作痛。

(6)每天排便次數(shù)變多,可能伴有輕微腹瀉。

2、如果進(jìn)展到失代償期,就會開始出現(xiàn)一些肝硬化的特異性癥狀了。

(1)蜘蛛痣,它是肝硬化病人的常見癥狀,主要出現(xiàn)在上半身。它是以某一點(diǎn)為中心,向四周輻射出細(xì)長的紅血絲,形狀像蜘蛛,所以被稱為“蜘蛛痣”。當(dāng)按壓住中心點(diǎn)時(shí),紅血絲會消失。但是,出現(xiàn)蜘蛛痣并不意味著一定發(fā)生了肝硬化,它也可能會發(fā)生在健康人身上。

(2)肝掌,在大拇指或者小拇指根部的手掌部位處出現(xiàn)了片狀的紅色斑塊或者斑點(diǎn),按壓后變成蒼白色。

(3)尿液變黃、眼睛鞏膜變黃、皮膚發(fā)黃。肝硬化進(jìn)展到后期,患者會變成“小黃人”。這是因?yàn)檠t蛋白從破裂的紅細(xì)胞中進(jìn)入了血液被分解成了膽紅素,而膽紅素就是黃色的,使得患者的皮膚、鞏膜以及尿液都變黃。


三、 哪些人需注意肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)?

如果有以下疾病或者不良習(xí)慣,一定要密切關(guān)注自己的肝臟健康,以防肝硬化的發(fā)生。

1、?患有肝炎。

慢性病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的主要原因。其中,乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎的危害更大。

除此之外,非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、由于長期服用肝損害的藥物而導(dǎo)致的藥物性肝炎、長期接觸含砷殺蟲劑而導(dǎo)致的中毒性肝炎,都可以進(jìn)展為肝硬化。

2、?長期酒精攝入過量。

長期酗酒的人有更高的肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。

3、?膽汁淤積。

當(dāng)發(fā)生膽汁淤積時(shí),會導(dǎo)致膽酸和膽紅素也被困在肝臟里,如果這兩種物質(zhì)濃度過高,就會損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致干細(xì)胞壞死,發(fā)生纖維化,從而演變?yōu)楦斡不?/p>

4、?患有代謝性疾病。

例如肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、半乳糖血癥等,都可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。

5、?血吸蟲或肝吸蟲感染。

這兩種寄生蟲的感染都可能導(dǎo)致肝纖維化而引發(fā)肝硬化。

6、?心臟疾病。

心臟病和肝臟疾病看起來好像有些八竿子打不著,但其實(shí),心臟發(fā)生問題就代表我們整個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,就可能導(dǎo)致肝臟內(nèi)發(fā)生淤血、肝細(xì)胞缺氧等,從而導(dǎo)致細(xì)胞壞死并發(fā)生纖維化而誘發(fā)肝硬化。

由心臟類疾病導(dǎo)致的肝硬化被稱為心源性肝硬化,例如充血性心力衰竭和縮窄性心包炎。

四、 高危人群應(yīng)該如何預(yù)防肝硬化?

肝硬化不能被治愈,所以對于上面提到的高危人群來說,肝硬化的預(yù)防是尤其重要的。那么,應(yīng)該如何預(yù)防肝硬化呢?

1、?努力控制或者祛除病因。

只要病因被治好了或者控制住了,發(fā)展為肝硬化的幾率會大大減小。

患有肝炎的人,應(yīng)該盡可能將肝炎治好。上面提到的丙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎和中毒性肝炎都可以被治愈,應(yīng)該積極治療這些疾病。雖然乙型病毒性肝炎目前并不能被治愈,但只要積極配合醫(yī)生的治療,堅(jiān)持服用抗病毒藥物,將病情控制住,以防發(fā)生肝細(xì)胞纖維化,就能在一定程度上阻止肝硬化的發(fā)生。

2、?戒酒。

酒精對肝臟造成的負(fù)擔(dān)實(shí)在是太重了,如果肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了問題,戒酒是沒得必須的。

3、?盡量避免對肝臟影響大的藥物。

大家在吃西藥時(shí),都會特別注意副作用,能不吃就不吃。但對中藥就會特別“寬容”,經(jīng)常去開一些中藥調(diào)理身體,甚至?xí)阎兴幷{(diào)理當(dāng)成保健必備。殊不知,很多中藥也有明顯的肝損傷作用。

像常見的三七、菊三七、川楝子、黃藥子、蒼耳子、何首烏、雷公藤等,都是具有肝毒性的藥物。千萬不要自行購買進(jìn)行服用!

有肝臟疾病的人,一定要向醫(yī)生或者藥師表明自己的肝功能狀況,在他們的建議下進(jìn)行服藥。


五、 肝硬化病人在飲食上需要注意什么?

1、禁飲酒。

戒酒!戒酒!戒酒!沒得商量,酒必須戒。

2、?低鈉飲食。

日常生活中除了要控制鹽的攝入量之外,更應(yīng)該控制的是鈉的攝入量。一些高鈉的食物,例如熏制和腌制食物、醬油等調(diào)味料、一些咸味的休閑零食等,都是肝硬化病人應(yīng)該限制食用的。

3、?選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

足夠的蛋白質(zhì)可以為肝細(xì)胞的自我修復(fù)提供營養(yǎng)基礎(chǔ),可以選擇雞肉、豬瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但應(yīng)該避免海鮮肉類。如果血氨過高,就不要補(bǔ)充蛋白質(zhì)了,等到血氨水平正常后再慢慢吃一些植物蛋白。

4、?多吃一些新鮮的蔬菜水果。

新鮮蔬菜水果中有豐富的維生素,可以食補(bǔ)來保證日常維生素的攝入。

肝硬化可謂是“來者不善”,所以,有肝臟損害的病人一定要控制自己的疾病進(jìn)展,不要等到發(fā)展為肝硬化了才追悔莫及。


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