Nature:2022暢銷藥品排行榜,2023藥品銷量預(yù)測(cè)!
01?2022年風(fēng)氣云涌,新冠相關(guān)藥物最大贏家
2022年,全球各個(gè)國家對(duì)COVID-19疫苗的持續(xù)需求使輝瑞成為全球最大的藥物制造商。其與BioNTech公司共同研發(fā)并銷售的疫苗Comirnaty(tozinameran)在暢銷藥品排行榜中名列前茅,銷售額再次超過400億美元。但Comirnaty可能已經(jīng)處于巔峰時(shí)期,由于需求的減少和覆蓋計(jì)劃的縮小,銷售預(yù)計(jì)會(huì)出現(xiàn)下降。

Moderna的COVID-19疫苗Spikevax是2022年第二大暢銷藥物,盡管去年的銷售額比2021年上升了23%,但預(yù)計(jì)也會(huì)有類似的命運(yùn)。隨著醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)COVID-19的治療,輝瑞公司在2022年占據(jù)的主導(dǎo)地位也歸功于Paxlovid(nirmatrelvir和利托那韋)的銷售,該藥成為2022年第五大藥物。
除COVID-19相關(guān)藥物,Merck&Co.排名較為穩(wěn)定,由于Keytruda(pembrolizumab)的銷售額增加,默沙東從第八位躍升至第五位,取代了羅氏。PD1抑制劑的銷售額同比增長22%,預(yù)計(jì)在2023年將成為最暢銷的產(chǎn)品。吉利德的HIV藥物Biktarvy(bictegravir,恩曲他濱和替諾福韋艾拉酚胺)的銷售額也增長強(qiáng)勁,自2021年以來增長了20%。
賽諾菲的特應(yīng)性皮炎藥物Dupixent(dupilumab),其銷售額從2021年開始上升了45%。特應(yīng)性皮炎療法目前尚未躋身前十,但它是賽諾菲最大的增長動(dòng)力,也是該公司排名第七的主要貢獻(xiàn)者。
自去年面臨仿制藥競爭以來,多發(fā)性骨髓瘤藥物的銷售額已經(jīng)下降了22%,使2022年成為該榜單的最后一年。Revlimid(來那度胺)的排他性喪失導(dǎo)致百時(shí)美施貴寶從第6位下滑到第8位。
Revlimid并不是唯一進(jìn)入黃昏時(shí)期的藥物,艾伯維的修美樂(阿達(dá)木單抗)的多款仿制藥也將陸續(xù)登陸美國。Evaluate Pharma的共識(shí)預(yù)測(cè)數(shù)字將修美樂2024年銷售額定為89億美元,比2022年下降近60%。但修美樂去年的銷售額高達(dá)216億美元,BTK抑制劑Imbruvica(伊布替尼)用于血液腫瘤和銀屑病藥物Skyrizi (risankizumab)的強(qiáng)勁收入讓艾伯維在2022年保持了排名第二的位置。
銀屑病產(chǎn)品喜達(dá)諾(烏司奴單抗)也將于今年在美國面臨競爭。但強(qiáng)生可以為多發(fā)性骨髓瘤藥物Darzalex(daratumumab)的預(yù)測(cè)感到欣慰,其銷售額預(yù)計(jì)在2028年將達(dá)到165億美元。
繼2021年進(jìn)入前十后,阿斯利康現(xiàn)在已經(jīng)超越GSK,其以390億美元收購Alexion。分析師們預(yù)測(cè),這兩個(gè)群體的糖尿病和肥胖藥物銷售都將出現(xiàn)強(qiáng)勁增長。禮來最近獲批的GLP1/GIP雙重激動(dòng)劑Mounjaro(tirzepatide)和Novo的Wegovy(semaglutide)和Ozempic(semaglutide)均表現(xiàn)出令人印象深刻的血糖控制和體重減輕特性。因此,雖然2022年可能標(biāo)志著少數(shù)公司新冠財(cái)富的終結(jié),但重磅炸彈銷售的指揮棒正在傳遞給在糖尿病和肥胖方面有堅(jiān)實(shí)立足點(diǎn)的公司。
02?2023回歸常識(shí),單抗?jié)摿薮?/strong>

默沙東的Keytruda(派姆單抗,pembrolizumab)是一種針對(duì)各種癌癥的抗PD1單克隆抗體(mAb),預(yù)計(jì)將成為2023年最暢銷的藥物,銷售額幾乎達(dá)到240億美元。PD1/L1檢查點(diǎn)阻斷劑成功靶向既往不可治療的腫瘤意味著兩種此類藥物占據(jù)了十大暢銷藥物的位置。另一個(gè)是百時(shí)美施貴寶的Opdivo(nivolumab),覆蓋11種腫瘤類型,預(yù)計(jì)明年將突破110億美元的銷售大關(guān)。雖然Opdivo先于Keytruda進(jìn)入市場,但此后默沙東在臨床上的表現(xiàn)已經(jīng)超過了其美國競爭對(duì)手,最引人注目的是非小細(xì)胞肺癌。
如果不是COVID-19,其他腫瘤學(xué)產(chǎn)品將出現(xiàn)在該列表中,COVID-19仍處于領(lǐng)先地位。然而,未來的需求仍然是不可預(yù)測(cè)的,2023年疫苗Comirnaty和Spikevax(elasomeran)以及抗病毒藥物Paxlovid(nirmatrelvir加利托那韋)的實(shí)際銷售最終將低于目前的預(yù)測(cè)的可能性很大。
雖然修美樂很可能在2024年退出前10名,但艾伯維擁有幾個(gè)后起之秀,很可能在未來幾年中躋身前10名。其中之一,Skyrizi(risankizumab)幾乎可以確定潛力巨大,因?yàn)?/span>抗IL-23 mAb被認(rèn)為是一種高效的銀屑病藥物。
總的來說,mAb在2023年的前10名中占有很大的地位,這標(biāo)志著生物制劑在醫(yī)學(xué)中的重要性不斷上升,開發(fā)人員成功地將這些產(chǎn)品推向更多領(lǐng)域。例如,Sanofi和Regeneron Pharmaceuticals銷售的抗IL-13/IL-4 mAb Dupixent(dupilumab)。該藥物主要用于治療特應(yīng)性皮炎,但在其他慢性免疫系統(tǒng)疾病如嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘和嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎中也獲得了批準(zhǔn)。同樣,強(qiáng)生的Stelara(烏司奴單抗)也用于治療一系列自身免疫性疾病,如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。
然而,小分子仍然特征明顯,百時(shí)美施貴寶/輝瑞的血液稀釋劑Eliquis(阿哌沙班)握住了傳統(tǒng)化學(xué)的火炬。艾樂妥是一類抑制因子Xa的口服抗凝劑的成員,Xa正接近其專利壽命的終點(diǎn)。競爭產(chǎn)品拜耳(Bayer)和強(qiáng)生的拜瑞妥(Xarelto,利伐沙班)很有可能在10年中左右首先落入仿制藥行列。排在前十的另一個(gè)小分子是吉利德科學(xué)公司的Biktarvy(bictegravir,恩曲他濱和替諾福韋艾拉酚胺),這是一種抗病毒藥物組合療法,已被證明對(duì)抑制HIV非常有效。
2023年排名前十的最后一個(gè)值得注意的方面是,所有的產(chǎn)品都首次被視為超過了100億美元的年銷售額。盡管全球努力限制藥品價(jià)格擴(kuò)張,但這不會(huì)是最后一次發(fā)生這種情況。
參考文獻(xiàn):
https://www.nature.com/articles/d41573-022-00193-0
https://www.nature.com/articles/d41573-023-00039-3
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