視頻筆記+總結(jié)+補充參考

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視頻總結(jié)

1、鼻炎就是鼻子里面的鼻粘膜發(fā)生炎癥。

2、過敏性鼻炎要避開過敏原(例如花粉、塵螨)，接觸后可以采用洗鼻的方法洗出鼻腔中的過敏物。

3、藥物治療建議在醫(yī)生臨床指導下治療。

4、多運動可以緩解鼻炎。

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視頻目錄

一、鼻炎的機制

0:40-2:19

二、鼻炎的治療

2:19-5:53

一、鼻炎的機制

1、什么是鼻炎？

鼻炎就是鼻子里面的鼻粘膜發(fā)生炎癥

2、鼻炎的誘因

①過敏性鼻炎

接觸到塵螨、霉菌、寵物、花粉等過敏原引起的鼻腔黏膜過敏性炎癥反應

②非過敏性鼻炎

由病毒、細菌、刺激性氣味及溫度變化等引起的鼻腔黏膜炎癥反應，包括血管運動性鼻炎、萎縮性鼻炎、激素性鼻炎、味覺性鼻炎、藥物性鼻炎、職業(yè)性鼻炎、慢性非過敏性鼻炎等。

3、鼻炎的機制

①致敏原吸入鼻腔后，在鼻黏膜下產(chǎn)生相應的IgE抗體

②IgE抗體與周圍肥大細胞表面的IgE受體結(jié)合，釋放組胺、白三烯等炎癥因子

③從而造成鼻黏膜血管擴張，通透性增強，大量滲出，腺體分泌增多及以嗜酸粒細胞為主的炎性浸潤

3、鼻炎的癥狀

①急性病毒性鼻炎

病毒感染初期，出現(xiàn)鼻內(nèi)干燥、灼熱感或癢感、噴嚏，繼而出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退和閉塞性鼻音。繼發(fā)細菌感染后鼻涕變?yōu)轲ひ盒?、黏膿性或膿性?/p>

②慢性鼻炎

以鼻塞、鼻涕增多為主要癥狀，還可伴有嗅覺減退、閉塞性鼻音、鼻根部不適、頭痛等癥狀。

③過敏性鼻炎

主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水涕、鼻塞、嗅覺減退，可伴有眼部或者咽喉部癢感不適等

④萎縮性鼻炎

主要表現(xiàn)為鼻堵、鼻部結(jié)痂、干燥感、惡臭及頭疼等

⑤激素性鼻炎

以鼻塞為主要表現(xiàn)，癥狀隨激素水平變化呈周期性改變

⑥職業(yè)性鼻炎

主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏等

二、鼻炎的治療

1、避免接觸過敏原

①對于花粉過敏患者

花粉季節(jié)減少外出次數(shù)，即使外出也要佩戴防花粉口罩和封閉式眼鏡，晚上睡前沐浴除去身上的花粉，花粉季勿將衣物晾于室外

②對于寵物過敏患者

盡量不在家中飼養(yǎng)寵物，養(yǎng)寵物者需每周給寵物洗澡1~2次，經(jīng)常清洗衣服、被褥、避免接觸寵物，如果接觸后要洗手。

③對于塵螨過敏患者

可以降低室內(nèi)濕度在50%以下，使用防螨材料包裝床墊和枕頭，每周用高于55攝氏度的熱水清洗床上用品和其他木質(zhì)家具。

④對于霉菌過敏患者

避免使用地毯，發(fā)霉物品及時處理，對于浴室、廚房用60攝氏度熱水進行清潔，定期清潔空調(diào)、冰箱等容易滋生霉菌的家電。

⑤清洗鼻腔法

原理：塵螨、花粉過敏鼻炎鼻子吸入后會在鼻腔中呆一段時間，可以采用洗鼻器清洗鼻腔的方法沖走它。

正確方法：一個鼻孔高，一個鼻孔低，張嘴呼吸，將生理鹽水用洗鼻器從高鼻孔灌入沖洗

注：鼻腔大面積創(chuàng)傷者、嚴重氯化鈉代謝障礙和過敏者禁用。

2、藥物治療

①激素治療

劑型：鼻噴劑

常見激素成分：布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等

適用鼻炎：由冷空氣、光過敏導致的過敏性鼻炎。

使用方法：噴于鼻黏膜上

原理：減輕鼻黏膜炎癥反應，促進損傷的纖毛上皮修復。

注意：可能出現(xiàn)的咽炎、咳嗽、支氣管痙攣、鼻部刺激癥、鼻出血等不良反應。

②抗組胺藥

劑型：噴劑、片劑等

常見藥物：鹽酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定

適用鼻炎：過敏性鼻炎，尤其對于噴嚏和鼻癢的患者適用

原理：通過競爭效應阻止組胺發(fā)揮生物效應

注意：可能出現(xiàn)的黏膜干燥、尿潴留等不良反應，對于鼻塞癥狀效果不明顯。

③減充血藥

常見藥物：羥甲唑啉

原理：能夠收縮血管、緩解癥狀、可減少充血

注意：對鼻癢、打噴嚏或流鼻涕沒有效果，連用不超過一周，長期應用可能引起藥物性鼻炎

④白三烯受體阻滯劑

常用藥物：孟魯司特鈉

原理：預防和減少黏膜炎癥

適用鼻炎：季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎

注意：可能出現(xiàn)的過敏反應、幻覺、嗜睡、興奮、惡心、腹瀉等不良反應。

3、一般治療

①應積極鍛煉身體，提高自身的抵抗力；

②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃油膩

③多飲熱水、補充維生素

④注意休息

⑤改善生活、工作環(huán)境，避免長期吸入粉塵及刺激性氣體

4、緩解鼻塞小妙招

【BV1ep4y1873E】←長按可以復制

附

補充參考來源

鼻炎 ━百度健康醫(yī)典

過敏性鼻炎 ━百度健康醫(yī)典

過敏性鼻炎發(fā)病機制是什么？ ━有來醫(yī)生